A norovírusfertőzések GI tüneteket okoznak, és súlyos betegségeket is okozhatnak. A betegség általában két-három napig tart, és magától megszűnik. 
A norovírusok nagyon fertőzőek.
A norovírusok könnyen átterjednek az egyénekre a fertőzött egyedekkel való közvetlen és közvetett érintkezés révén. Közvetlen érintkezés általában akkor következik be, amikor az emberek fertőzött betegeket ápolnak (például a széklet/orális érintkezés pelenkák és/vagy ágyneműcsere révén). A norovírus átvihető vagy átterjedhet közvetve testváladékkal (széklet, nyál vagy hányás) más egyénekre vagy élelmiszerekre vagy folyadékokra; az élelmiszer-kezelő egyének könnyen okozhatnak járványt, ha megfertőződnek, és megpróbálnak tovább dolgozni. A norovírus gyorsan terjedhet közvetett érintkezéssel, mivel a vírus néhány napig életképes maradhat egyes felületeken.
Tudjon meg többet a norovírus fertőzés átviteléről »
Az RNS szekvenálásával a tudósok felfedezték, hogy a norovírusnak sokféle típusa létezik. A norovírus egy kis vírus, amely RNS-t tartalmaz, és fehérjebevonat veszi körül. Az RNS szekvenálásával a tudósok felfedezték, hogy a norovírusnak sokféle típusa létezik. Eredetileg a törzseket a város alapján nevezték el, ahol először azonosították őket. Így az egyik gyakori törzset Norwalk vírusnak hívták. A genetikai tipizálás alapján ma már tudjuk, hogy a norovírusnak legalább 25 különböző törzse érinti az embert. A norovírusok RNS-genomja könnyen mutálódik, és új norovírustípusokat hoz létre. A betegség világszerte fordul elő, a legnagyobb gyakorisággal körülbelül novembertől május végéig az Egyesült Államokban fordul elő, ezért a fertőzést néha "téli hányásos betegségnek" is nevezik.
A norovírusfertőzés a gyomor-bélhurut kitörésének leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Bár egyesek ezt "gyomorinfluenzának" nevezik, a norovírus nem kapcsolódik az influenzavírushoz. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) statisztikái szerint évente 19-21 millió norovírusfertőzés fordul elő az Egyesült Államokban, ennek egynegyede élelmiszer eredetű járványokhoz kapcsolódik. A norovírusfertőzések évente körülbelül 570-800 halálesetet okoznak az Egyesült Államokban, főként kisgyermekek és idősek körében. A járványok egész évben előfordulnak, de gyakoribbak a téli hónapokban. A norovírusra nincs specifikus kezelés. Szerencsére a betegség magától elmúlik, és az egyszerű támogató intézkedések elegendőek a legtöbb ember ellátásához, hacsak nem kiszáradnak.
A norovírus kitörése szinte bárhol előfordulhat a világon. 2012-ben egy új GII.4 Sydney törzset azonosítottak. Az első járvány óta a vírust gyorsan észlelték Új-Zélandon, Franciaországban és az Egyesült Államokban. Új norovírus-járvány tört ki a Yellowstone Nemzeti Parkban, amely 2013 júniusában mintegy 200 látogatóban és tábori alkalmazottban betegedett meg. A norovírus új törzsét Dél-Kínában észlelték, és GII.17-ként jelölik. Sajnos a vírus eléggé mutálódott ahhoz, hogy a legtöbb ember nem lesz immunis, még akkor sem, ha korábban volt már norovírus fertőzése.
A járványok gyakran előfordulnak. 2015-ben tengerjáró hajókban, éttermekben és iskolákban fordultak elő járványok. Például a Csillaghercegnő A tengerjáró hajón legalább két különböző járvány volt, amelyek több száz embert megbetegítettek 2015-ben. 2015 augusztusában 98 ügyfél és 17 alkalmazott betegedett meg a kaliforniai Simi Valley-ben található Chipotle Mexican Grillben egy norovírus-járvány következtében. Egy másik jelentős járvány szintén 17-ben fordult elő. Egy nevadai iskolai körzet iskoláiban, ahol 2015 októberéig több mint 1145 embernél alakult ki norovírusfertőzés. A közelmúltban Angliában járvány tört ki, ahol egy hét alatt 70%-kal nőtt a norovírusfertőzések száma, 1336 ember került kórházba. norovírus 2017 decemberében. A felületek (lásd a megelőzési részt alább) és a valószínűleg megérintett tárgyak fertőtlenítése fontos, mivel a kutatók kimutatták, hogy a fertőzés kialakulásához mindössze 10-20 vírusrészecske szükséges.
A fertőzés akkor következik be, amikor az emberek véletlenül lenyelnek egy fertőzött személytől származó kis mennyiségű folyadékkal vagy széklettel szennyezett anyagot. Fertőzés akkor következik be, amikor az ember véletlenül lenyeli a fertőzött személytől származó kis mennyiségű folyadékkal vagy széklettel szennyezett anyagot. Csak kis számú vírus szükséges a fertőzés kialakulásához, így akár mikroszkopikus mennyiségű széklet vagy folyadék is fertőző lehet.
A hányásban, hasmenésben szenvedő fertőzött személy közvetlenül szennyezheti környezetét, vagy hányás közben aeroszolos cseppecskék révén közvetetten terjesztheti a vírusrészecskéket; a fő út azonban a vírussal szennyezett felületek érintése. Szennyezés előfordulhat az élelmiszerekben és/vagy a vízben is, ami a fertőzés széles körben terjedéséhez vezetett az éttermekben vagy a tengerjáró hajók fedélzetén. Az iskolarendszerekben rendszeresen előfordulnak járványok, néha széles körben terjednek. A vírus nagyon szívós, és napokig vagy hetekig élhet a felületeken, beleértve a ruházatot is. A járványok gyakran akkor fordulnak elő, amikor emberek csoportjai összegyűlnek (például tengerjáró hajók, kollégiumok, iskolák, napközi otthonok).
A norovírus fertőzés tünetei közé tartozik a hasmenés, láz, gyomorfájás, láz, hasi fájdalom, fáradtság, fejfájás és hányás. A legtöbb ember a norovírus bevételét követő egy napon belül megbetegszik (12-48 óra), így a vírus lappangási ideje rövid. A tünetek és jelek közé tartozik a hányás, vizes hasmenés vagy mindkettő. A láz a fertőzöttek egyharmadánál-felénél fordul elő. Gyakori a görcsös hasi vagy gyomorfájdalom, valamint az általános fáradtságérzés, a fejfájás és az izomfájdalmak.
A fertőzöttek általában szomjasak, bár nehézségeik vannak a folyadék visszatartásával. Általánosságban elmondható, hogy ha a betegek körülbelül ugyanannyi folyadékot tudnak bevenni szájon át, amit hasmenés és hányás következtében veszítenek, akkor jól járnak. A felnőttek tünetei eltérhetnek a gyermekek tüneteitől. A kisgyermekek és csecsemők nem panaszkodhatnak szomjúságról, de kedvetlennek vagy letargikusnak tűnhetnek, ahogy kiszáradnak. A tünetek súlyosabbak lehetnek legyengült, idős betegeknél vagy terhes nőknél. Azok, akik nem tudják pótolni a folyadékot, és kiszáradás jelei jelentkeznek, orvosi ellátásra szorulnak.
A legtöbb embernek enyhe betegsége van, amely két-három napig tart. Ellentétben a bakteriális hasmenésekkel, például a Shigella által okozott hasmenésekkel vagy Campylobacter baktériumok, a norovírus nem okoz vért vagy gennyet a székletben. A fertőzés időtartama meghosszabbodhat a kórházban lévő betegeknél vagy kisgyermekeknél.
A norovírust újszülötteknél a vastagbél súlyos gyulladásával, a gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekeknél pedig a betegség fellángolásával hozták összefüggésbe, de még nem világos, hogy a norovírus milyen szerepet játszik ezekben az állapotokban.
A norovírusfertőzések egy-három napon belül tüneteket okoznak. A norovírus elhúzódó fertőzési periódussal járhat, amely még azelőtt elkezdődik, hogy valaki megbetegszik.
Bár a legfertőzőbb időszaknak vége szakad, amikor a beteg tünetei megszűnnek, még néhány olyan ember is, akik úgy tűnik, hogy teljesen felépültek a norovírusfertőzés után, hetekig tovább terjeszthetik a vírust a székletükben, és fertőzés forrása lehet másoknak.
Jelenleg a CDC szerint a PCR teszt a preferált norovírusteszt. Mivel a norovírus tünetei hasonlóak más gyakori vírusos hasmenések, például a rotavírus tüneteihez, speciális teszteket kell végezni a vírus azonosítására. A norovírust nem lehet laboratóriumban tenyészteni. A víruson belüli RNS azonban közvetlenül kimutatható polimeráz láncreakció (PCR) tesztekkel, és ezeket a teszteket használják a leggyakrabban. Enzim alapú immunoassay (EIA) is használható a vírus kimutatására a székletmintákban. Az EIA-k speciális antitesteket használnak, amelyek a vírusrészecskékhez kötődnek. Ezen túlmenően, a Ridascreen Norovirus 3rd Generation EIA assay használata engedélyezett a norovírus kimutatására olyan esetekben, amikor több ember egyidejűleg elkapta a gyomor-bélhurutot, és egyértelmű út van a vírus átvitelére, például közös helyről vagy táplálékforrásról. Ez az új teszt azonban nem elég érzékeny az egyén norovírusfertőzésének végleges diagnózisához. Az emberi szervezet antitesteket termel a norovírus ellen, és ezek a vérminták immunoassay vizsgálatával azonosíthatók. Sajnos 10-14 nap kell ahhoz, hogy a szervezet antitesteket termeljen, így ez a teszt nem hasznos a valós idejű diagnózishoz. Elektronmikroszkóppal is lehet látni a vírusrészecskéket, bár ez többnyire kutatási eszköz. A CDC szerint jelenleg a PCR-teszt a preferált norovírus-teszt. Ez a teszt segít megkülönböztetni más betegségeket (például a rotavírust és a szalmonellát). fertőzések), amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Ha a norovírust egy járványhelyzetben megerősítették, nem szükséges minden embert tesztelni. Inkább a tipikus tünetekkel rendelkező emberekről feltételezik, hogy elkapták a vírust.
Fontos, hogy a fertőzött egyének megfelelően hidratáltak maradjanak, és sok folyadékot igyanak. A norovírusra nincs specifikus kezelés vagy gyógyszer. Fontos, hogy a fertőzött egyének megfelelően hidratáltak maradjanak, és sok folyadékot igyanak. Ösztönözni kell az elektrolitokat és cukrokat tartalmazó folyadékok fogyasztását. A vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerek az utasításoknak megfelelően alkalmazhatók, de erős hasi fájdalom vagy láz esetén kerülendők. Egyes kutatók azt tanácsolják az embereknek, hogy lehetőség szerint kerüljék ezeket a gyógyszereket, mivel meghosszabbíthatják a betegséget.
Bár a legtöbb norovírus fertőzés enyhe, szövődmények léphetnek fel. A szövődmények a kiszáradás mértékéhez kapcsolódnak. Azok az emberek, akik nem tudnak lépést tartani a folyadékveszteséggel, kórházi kezelést igényelhetnek intravénás folyadék miatt.
A fertőzöttek körülbelül 10%-a fordul orvoshoz. A nagyon kisgyermekeket és csecsemőket nagy a kiszáradás kockázata, mivel nem tudják közölni a tüneteiket, és mert a kiszáradás gyorsan előfordulhat. A terhes nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy lépést tartsanak a folyadékveszteséggel és az elektrolit-egyensúlyzavarokkal, mivel ezek a problémák, ha súlyosak, koraszüléshez vezethetnek.
Bár a norovírus fertőzés nem halálos, hozzájárulhat a halálozáshoz azáltal, hogy súlyosbítja az alapbetegségeket. Az idős, legyengült emberek különösen ki vannak téve a kiszáradással kapcsolatos szövődmények, köztük a veseelégtelenség kockázatának.
Az emberek általában gyorsan felépülnek a norovírusból. A norovírusfertőzés egy önállóan elmúló betegség, amely a legtöbb embernél két-három napig tart. Mint fentebb tárgyaltuk, a szövődmények általában a kiszáradáshoz vagy az alapbetegségekhez kapcsolódnak. Egyes országokban, ahol már eleve rossz a hidratáltság a gyermekeknél, sokan meghalhatnak kiszáradásban, ha nem áll rendelkezésre intravénás pótlás. 2006-ban az Egészségügyi Világszervezet egy új előrecsomagolt orális rehidratáló sók (ORS) formulát javasolt, amelyet a fejletlen országokba lehet szállítani, és egyszerűen tiszta vízbe önteni, amely sok betegnél megelőzheti a kiszáradást. Ez a megközelítés sok fejlődő országban élő gyermek prognózisát javította.
A norovírus terjedésének megakadályozása a legjobb módja a norovírusfertőzés megelőzésének. Ha egy személy megbetegszik, fontos, hogy a gondozók és a háztartásban élők megfelelő kézhigiéniát kövessenek. Ez magában foglalja a kézmosást, miután érintkezésbe került a személlyel vagy környezetével. Az étel elkészítése vagy az arc érintése előtt is kezet kell mosni. A CDC azt javasolja, hogy mosson kezet szappannal és vízzel, és ne használjon kézfertőtlenítőt; az alkohol alapú kézfertőtlenítők nem túl hatékonyak, de kimutatták, hogy bizonyos körülmények között csökkentik az átvitel sebességét. Az ezüsteszközöket és az edényeket nem szabad megosztani. Hígított klóros fehérítő (5-25 evőkanál fehérítő literenként vízben) használható a szilárd felületek tisztítására. Más fertőtlenítőszerek, például a Lysol, segíthetnek bizonyos felületek fertőtlenítésében.
A norovírus fertőzések megelőzhetők, ha megfelelő kézhigiéniát alkalmazunk szappannal és vízzel (nem alkoholos oldatokkal), valamint kerüljük a beteg személyekkel és környezetükkel való érintkezést. Ez sokkal nehezebb, mint amilyennek hangzik. Egy tengerjáró hajó legénységének egy beteg tagja megfertőzheti a több száz embernek felszolgált ételt. A friss zöldségek vagy gyümölcsök szedés közbeni szennyeződése kiterjedt járványkitörésekhez vezethet, mivel a terméket az egész országban értékesítik. Az élelmiszer-kezelőkre vonatkozó szigorú higiéniai előírások csökkenthetik a járványok kockázatát. Sok kutató szerint a gyümölcsök és zöldségek rutinszerű mosása tálalás előtt segíthet csökkenteni vagy megelőzni a fertőzéseket.
A norovírusok kórházi vagy idősek otthonában is terjedhetnek. A CDC irányelveket tett közzé az intézmények számára, amelyeket követniük kell a fertőzési arány csökkentése érdekében. A kézhigiéniát ezeknek a fertőzés-ellenőrzési intézkedéseknek az egyetlen legfontosabb összetevőjeként emelik ki. Kórházi epidemiológusokkal és fertőzés-ellenőrző képzésben részesülőkkel kell felvenni a kapcsolatot, ha egy kórházban vagy intézményen belül járványkitörés gyanúja merül fel. A közegészségügyi tisztviselőket értesíteni kell, ha felmerül a közösségi alapú járvány gyanúja. A norovírus fertőzés fő kockázati tényezője a fertőzött személlyel való szoros érintkezés, vagy bármilyen tárgy, amit megérint, vagy amelyen köhöghet. A kockázat megnő, ha egy fertőzött személy készíti el az Ön ételét, vagy veled és másokkal együtt él egy viszonylag szűk helyen (kollégium, tengerjáró hajó, iskola).
Sajnos a norovírussal fertőzött embereknek nincs immunitásuk a jövőbeli fertőzésekkel szemben. Bár a szervezet antitesteket termel a fertőző törzs ellen, számos törzs okoz fertőzést. A vírus folyamatosan kis mutációkat hoz létre az RNS-ében, hogy új törzseket hozzon létre, amelyek elkerülik az emberi immunrendszert.
Mivel a norovírusnak számos különböző törzse létezik, nehéz volt vakcinát előállítani. Ez azonban egy aktív kutatási terület, és vannak olyan vakcinák, amelyek ígéretesnek bizonyultak egér (egér) modellekben. Most kezdődnek az oltóanyag-kísérletek embereken, de jelenleg nincs kereskedelmi forgalomban kapható vakcina.
A hivatkozásokban felsorolt CDC webhelyek további információkat nyújtanak a betegek és a klinikusok számára.
Mi a Pringle manőver eljárás?
Mi az a Pringle manőver? A Pringle-manőver egy gyakori sebészeti technika, amely ideiglenesen leállítja a májba áramló vért. A Pringle manőver egy eljárás a máj vérellátásának leállítására májműté
Low FODMAP grillezett garnélarák
Ugrás a recepthez Recept nyomtatása Végre eljött az évnek az az időszaka, amikor leporolhatjuk a régi grillezőt és kirakhatjuk a teraszszékeket! Beköszöntött a nyár, itt az ideje, hogy minden napsüt
Chuck sült citromos sült karfiollal
A lassú tűzhely használata elengedhetetlen az életstílusomhoz. Lehetővé teszi, hogy szuperolcsó húsdarabokat vásároljak, például sült tokmányt, és lassan tökéletesre főzzem (pénzt takarítok meg). De h
