Otrava arzénom je spôsobená vystavením prvku arzénu. Arzén môže byť prítomný v kovovom stave v troch formách (žltá, čierna a sivá) a v iónových formách. Arzén sa považuje za ťažký kov a toxicita arzénu má určité podobnosti s otravami inými ťažkými kovmi. Arzén sa používa na výrobu prípravkov na ničenie buriny a insekticídov.
Medzi príznaky a symptómy otravy arzénom patrí
Arzén je sivo vyzerajúci chemický prvok (atómové číslo 33, symbol ako v periodickej tabuľke) tiež nazývaný metaloid. Arzén môže existovať v kovovom stave v troch formách (žltá, čierna a sivá; s prevládajúcou sivou) a v iónových formách. Arzén sa považuje za ťažký kov a toxicita arzénu zdieľa niektoré vlastnosti s otravami inými ťažkými kovmi. Historicky sa arzén používal ako liečivý prostriedok, pigment, pesticíd a prostriedok s úmyslom poškodiť (použitie s kriminálnym úmyslom). Do roku 2003 sa arzén (vo forme chromátovaného arzeničnanu meďnatého) používal v USA ako prostriedok na zabránenie zamoreniu dreva používaného v stavebníctve hmyzom. V roku 2003 bolo používanie tejto zlúčeniny zakázané Agentúrou pre ochranu životného prostredia USA.
Arzén sa mieša s meďou alebo olovom na spevnenie zliatin obsahujúcich tieto materiály. Arzén a niektoré jeho zlúčeniny reagujú s proteínmi, najmä s tiolovými časťami, a rozpájajú proces oxidačnej fosforylácie, čím inaktivujú väčšinu bunkových funkcií. V dôsledku toho sú arzén a niektoré látky, s ktorými sa kombinuje, smrteľnými jedmi pre väčšinu biologických systémov, s výnimkou niekoľkých druhov baktérií. Arzén sa používa pri výrobe insekticídov a prípravkov na ničenie buriny. Arzén sa tiež považuje za karcinogénny, čo znamená, že má potenciál spôsobiť rakovinu.
Arzén možno nájsť ako kontaminant v potravinách a vodných zdrojoch. Mäkkýše a iné morské plody, ako aj ovocie, zelenina a ryža; sú potraviny, ktoré sú najčastejšie kontaminované. Otrava arzénom sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku priemyselnej expozície, z kontaminovaného vína alebo nelegálne destilovaných liehovín alebo v prípadoch so zlým úmyslom.
Anorganický arzén je kovový alebo metaloidný prvok, ktorý tvorí množstvo jedovatých zlúčenín. V priemysle ho možno nájsť v plynnej forme nazývanej arzín, ktorý je pri vdýchnutí veľmi toxický. Anorganický arzén sa v prírode nachádza v nízkych množstvách, väčšinou zmiešaný s kyslíkom, chlórom a sírou. Tieto sa nazývajú anorganické zlúčeniny arzénu. Anorganické zlúčeniny arzénu sú oveľa jedovatejšie pre väčšinu biologických systémov (zvieratá, rastliny, ľudia) ako organický arzén (pozri nižšie). Anorganický arzén sa v prírode vyskytuje v pôde, ložiskách medených a olovených rúd a vo vode, ale zvyčajne v nízkych koncentráciách. Môže sa však stať koncentrovanejším, keď ho priemyselné procesy používajú na výrobu ochranných prostriedkov na drevo, zlúčenín kovov alebo organických zlúčenín obsahujúcich arzén, ako sú insekticídy, prípravky na ničenie buriny a iné zlúčeniny. Ak sa takéto zlúčeniny spália, anorganický arzén sa môže uvoľniť do ovzdušia a neskôr sa usadiť na zemi alebo vo vode a buď zostane v anorganickej forme, alebo sa spojí s organickým materiálom.
Organický arzén je akákoľvek zlúčenina, ktorá je vyrobená chemickou kombináciou prvku arzén s akoukoľvek organickou zlúčeninou (zlúčeniny obsahujúce veľké množstvo uhlíka). Často sa nazývajú organické zlúčeniny arzénu. Organický arzén je najčastejšie zložkou používanou pri výrobe insekticídov a prípravkov na ničenie buriny a iných zlúčenín. Organický arzén zvyčajne nie je jedovatý pre ľudí, ale môže byť pre ľudí jedovatý vo vysokých koncentráciách. Vo všeobecnosti je organický arzén zvyčajne oveľa menej jedovatý ako anorganický arzén.
Ľudia môžu byť vystavení arzénu jeho vdýchnutím, konzumáciou kontaminovaných potravín, vody alebo nápojov alebo kontaktom s pokožkou. Bežne sme vystavení stopovým množstvám arzénu vo vzduchu, vode a v potravinách. Ľudia môžu byť vystavení vyšším hladinám, ak žijú v blízkosti priemyselných oblastí, ktoré v súčasnosti alebo predtým obsahovali zlúčeniny arzénu. Oblasti so známymi vysokými koncentráciami arzénu v pitnej vode sú tiež spojené s vyššou expozíciou.
Akútne alebo okamžité príznaky toxickej úrovne vystavenia arzénu môžu zahŕňať nasledovné:
Dlhodobé vystavenie arzénu nižším než toxickým hladinám môže viesť k kožným zmenám (stmavnutie alebo zmena farby, začervenanie, opuch a hyperkeratóza (kožné hrbolčeky, ktoré pripomínajú kurie oká alebo bradavice). Na nechtoch sa môžu objaviť belavé čiary (Meesove čiary). Obe senzorické a môžu sa vyvinúť defekty motorických nervov. Okrem toho môže byť ovplyvnená funkcia pečene a obličiek.
Dlhodobá expozícia arzénu je tiež spojená s rozvojom určitých druhov rakoviny a arzén bol klasifikovaný ako karcinogén podľa Environmental Protection Agency (EPA). Štúdie ľudí v častiach juhovýchodnej Ázie a Južnej Ameriky, kde bola vysoká hladina arzénu v pitnej vode, zaznamenali zvýšené riziko vzniku rakoviny močového mechúra, obličiek, pľúc a kože. Organické zlúčeniny arzénu nie sú také toxické ako anorganické zlúčeniny a nepredpokladá sa, že by súviseli s rakovinou.
Anamnéza pacienta je veľmi dôležitá, pretože ožiarenie je najčastejšie z priemyselných havárií, takže ostatní ľudia (spolupracovníci, záchranári) môžu byť vystavení a neuvedomujú si, že môžu mať tiež určité riziko. Ľudia vystavení toxickým hladinám arzénu môžu mať dych a moč, ktoré páchnu ako cesnak, ako vodítko k ich diagnóze. Väčšina lekárov, ktorí majú podozrenie na otravu arzénom (alebo inými kovmi alebo metaloidmi), si vyžiada laboratórne štúdie, ako sú počty krviniek a sérové elektrolyty, ako je vápnik a horčík; ak existujú dôkazy o hemolýze (deštrukcii krvných buniek), vykoná sa typ a skríning na prípadnú krvnú transfúziu.
Na diagnostiku zvýšených hladín arzénu sú k dispozícii rýchle „bodové“ testy moču, ktoré však zvyčajne nerozlišujú medzi organickým a anorganickým arzénom. Krv a moč pacienta budú odoslané na analýzu na arzén; výsledok> 50 mikrogramov/l sa považuje za zvýšený, ale akútne toxické expozície môžu viesť k hladinám 5 až 100-krát alebo viac ako k hladinám, ktoré sa považujú za „zvýšené“. Speciačný test (určuje hladiny anorganického a organického arzénu) sa vyžaduje vo všetkých prípadoch, v ktorých je zvýšený celkový obsah arzénu v moči, pretože anorganický arzén je taký toxický. Elektrokardiogramy (EKG, EKG) a testy nervového vedenia sa často robia pri akomkoľvek type podozrenia na expozíciu arzénu. Môžu sa vykonať aj testy na iné toxíny alebo toxické predávkovanie (napríklad požitie Tylenolu).
Akútna expozícia toxickému anorganickému arzénu a plynný arzín môže rýchlo viesť k smrti a existuje len niekoľko spôsobov, ako možno zachrániť život pacienta. Hemodialýza môže odstrániť arzén z krvného obehu, ale iba predtým, ako sa naviaže na tkanivá, takže je len krátke časové okno na to, aby táto liečba fungovala. Podobne sa arzín viaže na červené krvinky a spôsobuje ich rýchlu deštrukciu, takže krvné transfúzie a výmenné transfúzie môžu pacientovi pomôcť. Okrem toho, ak bol arzén požitý, možno sa pokúsiť o výplach žalúdka alebo čriev, ale neexistujú žiadne dobré údaje, ktoré by naznačovali, že budú úspešné. Odporúča sa čo najskôr konzultovať s nefrológom a toxikológom; možno bude potrebné zavolať ďalších konzultantov (hematológ, psychiater alebo iní).
Chelatačná terapia (používanie liekov, ktoré selektívne viažu a účinne inaktivujú látky) sa zvyčajne začína rýchlo intravenóznou cestou. Droga a viazaný arzén sa potom vylúčia močom. Chelatačným liekom voľby je Dimercaprol (tiež nazývaný BAL v oleji); Succimer (DMSA) bol tiež úspešne použitý a Dimerval (DMPS) môže tiež fungovať ako chelátor, ale nie je ľahko dostupný v USA.
Ak pacient prežije akútnu toxickú expozíciu, u väčšiny sa vyvinie určitý stupeň nervového poškodenia periférnych nervov (zmyslové a motorické poruchy); mnohí preživší môžu mať problémy so srdcom, pečeňou, obličkami a kožou; prognóza je spravodlivá až zlá. Chronická otrava a expozícia organickému arzénu majú lepšie výsledky s menším počtom a menej závažnými problémami.
Ľudia môžu byť vystavení riziku pri práci v zlievarni kovov, baníctve, výrobe skla, polovodičovom priemysle, pri pokusoch o vraždu otravou, pri pokusoch o samovraždu a ako biologická bojová látka.
Nedávne príklady obáv z arzénu sa objavili kvôli jeho prítomnosti v jablkovej šťave. Vo väčšine štúdií rôzne zdroje jablkovej šťavy testované vládnymi a spotrebiteľskými laboratóriami zistili, že väčšina (viac ako 95 % testovaných) obsahuje veľmi malé množstvo arzénu (menej ako 10 častí na miliardu) a je bezpečná na pitie (na rozdiel od televízna relácia, ktorá vyvolala poplach v súvislosti s konzumáciou jablkového džúsu). FDA však svoje zistenia kvalifikovala tým, že v júli 2013 uviedla, že budú platiť nové normy a akýkoľvek džús, ktorý obsahuje 10 alebo viac častí na miliardu (rovnaká úroveň stanovená pre bezpečnú podzemnú vodu), nebude povolený na predaj v USA. To je menej ako predchádzajúca schválená úroveň menej ako 23 častí na miliardu schválená v roku 2008. Iné skupiny však navrhujú, aby FDA schvaľovala iba šťavu obsahujúcu menej ako 3 častice na miliardu.
Ďalšími dvoma zdrojmi arzénu, ktoré sa týkajú najmä detí, je arzén v podzemnej vode a následne v ryži, ktorá sa v takejto podzemnej vode pestuje. Ryža je bežnou potravinou pre deti, ale dodnes neexistujú žiadne predpisy o úrovniach arzénu, ktoré sa považujú za bezpečné na konzumáciu. FDA a EPA v súčasnosti zhromažďujú údaje, aby mohli odporučiť bezpečné úrovne, ale mnohé skupiny nútia FDA, aby čoskoro konala. Skupiny tvrdia, že niektoré súkromné laboratóriá zistili, že jedna porcia komerčne dostupnej ryže pre dospelého človeka môže poskytnúť asi 1,5-násobok povoleného množstva arzénu v jednom litri vody (menej ako 10 častí na miliardu), takže by sa mali prijať opatrenia na prípustné hladiny arzénu. rýchlo. V roku 2013 CDC odporúča len asi 2 šálky varenej ryže na jednotlivca (dospelého) týždenne.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Problémy s trávením a krvácavé varixy
Centrum tráviacich problémov a krvácavých varixov Urobte si kvíz o pankreatitíde Zlepšite zdravie tráviaceho traktu Prezentácia zažívacích ťažkostí:Problémové jedlá, ktorým sa treba vyhnúť Úvod do k
Potrebujem kolonoskopiu?
Kolorektálny karcinóm je na vzostupe, najmä u mladých dospelých. Aj keď je to alarmujúce, je dôležité vedieť, že váš gastroenterológ má účinný spôsob prevencie a dokonca včasného odhalenia kolorektáln
Pacienti na imunoterapiách by mali konzumovať viac vlákniny,
menej probiotík Nová štúdia zistila, že užívanie probiotík by mohlo drasticky znížiť odpoveď onkologických pacientov na imunoterapiu. Probiotiká sú voľne dostupné bez lekárskeho predpisu a nie sú reg
