Apsinuodijimas arsenu

Arseno faktai

• Arsenas yra elementas (metaloidas), kuris gali jungtis su organinėmis ir neorganinėmis medžiagomis.
• Neorganinis arsenas yra arsenas vienas arba kartu su neorganinėmis medžiagomis, kurios yra labai toksiškos daugeliui biologinių sistemų, įskaitant žmones.
• Organiškas arsenas yra arsenas, derinamas su organinėmis medžiagomis ir gali būti netoksiškas arba daug mažiau toksiškas daugeliui biologinių sistemų nei neorganinis arsenas.
• Apsinuodijimo arsenu simptomai skiriasi priklausomai nuo nuodų rūšies ir koncentracijos. Neorganinis arsenas gali sukelti pilvo skausmus, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą (hemolizę), šoką ir greitą mirtį. Mažesnė neorganinio ir organinio arseno koncentracija sukelia daug lengvesnius simptomus.
• Apsinuodijimo arsenu diagnozė nustatoma nustatant neorganinį ir organinį arseno kiekį kraujyje ir šlapime.
• Apsinuodijimo arsenu gydymas ūmaus toksinio apsinuodijimo atveju turi būti pradėtas greitai; gydymas apima arseno pašalinimą dializės būdu, kompleksonus, raudonųjų kraujo kūnelių pakeitimą, o nurijus – žarnyno valymą.
• Ūmus toksinis apsinuodijimas neorganiniu arsenu turi tik gerų ar prastų rezultatų. Lėtinis apsinuodijimas turi geresnį rezultatą.
• Arseno yra požeminiame vandenyje, daugelyje cheminių medžiagų ir maisto produktuose. Jei arsenas yra organinės formos, jis greičiausiai netoksiškas arba silpnai toksiškas žmonėms, tačiau neorganinio arseno taip pat galima rasti panašiose vietose ir medžiagose bei didelėmis koncentracijomis pramoniniuose procesuose. 2013 m. FDA pateikė rekomendacijas, kad obuolių sultyse yra priimtina mažiau nei 10 dalių milijardui arseno. Arseno koncentracijos ryžiams dar turi būti patvirtintos FDA (vis dar tiriama), nors požeminio vandens lygis, suteikiantis arseno ryžiams, yra FDA nustatytas mažesnis nei 10 dalių milijardui.

Apsinuodijimo arsenu simptomai ir požymiai

Apsinuodijimas arsenu atsiranda dėl elemento arseno poveikio. Arsenas gali būti trijų formų metalo (geltonos, juodos ir pilkos) ir joninės formos. Arsenas laikomas sunkiuoju metalu, o arseno toksiškumas turi tam tikrų panašumų su apsinuodijimais kitais sunkiaisiais metalais. Arsenas naudojamas piktžolių naikintojams ir insekticidams gaminti.

Apsinuodijimo arsenu požymiai ir simptomai apima

• pykinimas,
• vėmimas,
• pilvo skausmas,
• viduriavimas,
• tamsus šlapimas ir
• dehidratacija.

Skaitykite daugiau apie apsinuodijimo arsenu simptomus ir požymius »

Kas yra arsenas?

Arsenas yra pilkai atrodantis cheminis elementas (atominis skaičius 33, simbolis Kaip ir periodinėje lentelėje), dar vadinamas metaloidu. Arsenas gali egzistuoti trijų formų metalo pavidalu (geltona, juoda ir pilka; vyrauja pilka) ir joninėmis formomis. Arsenas laikomas sunkiuoju metalu, o arseno toksiškumas yra toks pat kaip apsinuodijimas kitais sunkiaisiais metalais. Istoriškai arsenas buvo naudojamas kaip vaistinis agentas, pigmentas, pesticidas ir agentas, turintis tikslą pakenkti (naudojimas nusikalstamais tikslais). Iki 2003 m. arsenas (chromuoto vario arsenato pavidalu) buvo naudojamas JAV, siekiant užkirsti kelią vabzdžių užkrėtimui statyboje naudojama mediena. 2003 m. JAV aplinkos apsaugos agentūra uždraudė šio junginio naudojimą.

Arsenas maišomas su variu arba švinu, kad sustiprintų lydinius, kuriuose yra šių medžiagų. Arsenas ir kai kurie jo junginiai reaguoja su baltymais, daugiausia tiolio dalimis, ir atjungia oksidacinį fosforilinimo procesą, taip inaktyvuodami daugumą ląstelių funkcijų. Todėl arsenas ir kai kurios medžiagos, su kuriomis jis jungiasi, yra mirtini nuodai daugeliui biologinių sistemų, išskyrus kelias bakterijų rūšis. Arsenas naudojamas insekticidams ir piktžolių naikintojams gaminti. Manoma, kad arsenas taip pat yra kancerogeninis, o tai reiškia, kad jis gali sukelti vėžį.

Arsenas gali būti randamas kaip teršalas maisto ir vandens šaltiniuose. Moliuskai ir kitos jūros gėrybės, taip pat vaisiai, daržovės ir ryžiai; yra dažniausiai užteršti maisto produktai. Apsinuodijimas arsenu paprastai įvyksta dėl pramoninio poveikio, užteršto vyno ar nelegaliai distiliuoto spirito arba piktavališkų ketinimų.

Kas yra neorganinis arsenas?

Neorganinis arsenas yra metalinis arba metaloidinis elementas, kuris sudaro daugybę nuodingų junginių. Pramonėje jo galima rasti dujinės formos, vadinamos arzino dujomis, kurios įkvėptos yra labai toksiškos. Neorganinis arsenas gamtoje randamas mažais kiekiais, daugiausia sudarytas su deguonimi, chloru ir siera. Tai vadinami neorganiniais arseno junginiais. Neorganiniai arseno junginiai yra daug nuodingesni daugumai biologinių sistemų (gyvūnams, augalams, žmonėms) nei organinis arsenas (žr. toliau). Neorganinio arseno gamtoje yra dirvožemyje, vario ir švino rūdos telkiniuose bei vandenyje, bet dažniausiai nedidelėmis koncentracijomis. Tačiau jis gali tapti labiau koncentruotas, kai pramoniniuose procesuose jis naudojamas medienos konservantams, metalų junginiams arba organiniams arseno turintiems junginiams, tokiems kaip insekticidai, piktžolių naikintuvai ir kiti junginiai, gaminti. Jei tokie junginiai sudeginami, neorganinis arsenas gali išsiskirti į orą, vėliau nusėsti ant žemės arba vandenyje ir likti neorganinėje formoje arba susijungti su organine medžiaga.

Kas yra organinis arsenas?

Organinis arsenas yra bet koks junginys, gaunamas cheminiu būdu sujungus elementą arseną su bet kokiu organiniu junginiu (junginiais, kuriuose yra daug anglies). Tai dažnai vadinami arseno organiniais junginiais. Dažniausiai organinis arsenas yra komponentas, naudojamas gaminant insekticidus ir piktžoles naikinančius vaistus bei kitus junginius. Organinis arsenas paprastai nėra nuodingas žmonėms, bet gali būti nuodingas žmonėms didelėmis koncentracijomis. Apskritai organinis arsenas paprastai yra daug mažiau nuodingas nei neorganinis arsenas.

Kokie yra simptomai apsinuodijimo arsenu?

Žmonės gali būti paveikti arseno jo įkvėpę, vartodami užterštą maistą, vandenį ar gėrimus arba susilietus su oda. Mes paprastai susiduriame su nedideliais arseno kiekiais ore, vandenyje ir maiste. Žmonės gali būti veikiami didesnio lygio, jei jie gyvena netoli pramoninių rajonų, kuriuose šiuo metu arba anksčiau buvo arseno junginių. Sritys, kuriose žinoma didelė arseno koncentracija geriamajame vandenyje, taip pat yra susijusios su didesniu poveikiu.

Ūmūs arba tiesioginiai toksinio arseno poveikio simptomai gali būti tokie:

• Vėmimas
• Pilvo skausmas
• Viduriavimas
• Tamsus šlapimas (vadinamas juodo vandens šlapimu)
• Dehidratacija
• Širdies problemos
• Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas)
• Vertigo
• Delyras
• Šokas
• Mirtis

Ilgalaikis mažesnio nei toksiško arseno koncentracijos poveikis gali sukelti odos pakitimų (patamsėjimą arba spalvos pasikeitimą, paraudimą, patinimą ir hiperkeratozę (odos iškilimus, panašius į kukurūzus ar karpas). Ant nagų gali atsirasti balkšvų raukšlių (Meeso linijos). Abu jutimai gali išsivystyti motorinių nervų defektai. Be to, gali būti pažeista kepenų ir inkstų funkcija.

Ilgalaikis arseno poveikis taip pat buvo susijęs su tam tikrų vėžio formų išsivystymu, o Aplinkos apsaugos agentūra (EPA) arseną klasifikavo kaip kancerogeną. Tyrimai su žmonėmis Pietryčių Azijos ir Pietų Amerikos dalyse, kur geriamajame vandenyje buvo didelis arseno kiekis, parodė, kad padidėja rizika susirgti šlapimo pūslės, inkstų, plaučių ir odos vėžiu. Organiniai arseno junginiai nėra tokie toksiški kaip neorganiniai ir manoma, kad jie nėra susiję su vėžiu.

Kaip diagnozuojamas apsinuodijimas arsenu?

Paciento istorija yra labai svarbi, nes apšvita dažniausiai kyla dėl pramoninių nelaimingų atsitikimų, todėl kiti žmonės (bendradarbiai, gelbėtojai) gali būti apšviesti ir nesuvokti, kad gali turėti tam tikrą riziką. Žmonės, veikiami toksiško arseno kiekio, gali turėti kvapą ir šlapimą, kuris kvepia česnaku, kaip užuomina į diagnozę. Dauguma gydytojų, įtarusių apsinuodijimą arsenu (ar kitais metalais ar metaloidais), paprašys atlikti laboratorinius tyrimus, pvz., kraujo ląstelių skaičių ir serumo elektrolitus, tokius kaip kalcis ir magnis; jei yra hemolizės (kraujo ląstelių sunaikinimo) požymių, atliekamas kraujo perpylimo tipas ir patikrinimas.

Yra greiti šlapimo „taškiniai“ tyrimai, skirti diagnozuoti padidėjusį arseno kiekį, tačiau jie paprastai neatskiria organinio ir neorganinio arseno. Paciento kraujas ir šlapimas bus siunčiami arseno analizei;> 50 mikrogramų/l rezultatas laikomas padidėjusiu, tačiau ūmaus toksinio poveikio lygis gali būti 5–100 kartų arba didesnis nei tas, kuris laikomas „padidėjusiu“. Specifikacijos testas (nustatomas neorganinio ir organinio arseno lygis) reikalingas visais atvejais, kai bendras arseno kiekis šlapime yra padidėjęs, nes neorganinis arsenas yra toks toksiškas. Elektrokardiogramos (EKG, EKG) ir nervų laidumo tyrimai dažnai atliekami bet kokio tipo įtariamo arseno poveikio atveju. Taip pat gali būti atliekami kitų toksinų ar toksinių perdozavimo (pvz., Tylenol nurijimo) tyrimai.

Kaip gydomas apsinuodijimas arsenu?

Ūmus toksinis neorganinio arseno ir arzino dujų poveikis gali greitai baigtis mirtimi, ir yra tik keletas būdų, kaip išgelbėti paciento gyvybę. Hemodializė gali pašalinti arseną iš kraujotakos, bet tik prieš jam prisijungiant prie audinių, todėl šis gydymas turi veikti tik trumpai. Panašiai arzinas jungiasi ir greitai sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius, todėl kraujo perpylimas ir mainų perpylimas gali padėti pacientui. Be to, jei arsenas buvo nurytas, gali būti bandoma drėkinti skrandį ar žarnas, tačiau nėra gerų duomenų, rodančių, kad tai bus sėkminga. Rekomenduojama kuo skubiau pasikonsultuoti su nefrologu ir toksikologu; gali tekti kviesti kitus konsultantus (hematologą, psichiatrą ar kitus).

Chelatinė terapija (vaistų, kurie selektyviai suriša ir veiksmingai inaktyvuoja medžiagas, naudojimas) paprastai pradedama greitai per intraveninę liniją. Tada vaistas ir surištas arsenas išsiskiria su šlapimu. Pasirinktas chelatinis vaistas yra Dimercaprol (taip pat vadinamas BAL aliejuje); Succimer (DMSA) taip pat buvo sėkmingai naudojamas, o Dimerval (DMPS) taip pat gali veikti kaip chelatorius, tačiau jis nėra lengvai prieinamas JAV.

Kokia yra apsinuodijimo arsenu prognozė (rezultatas)?

Jei pacientas išgyvena ūmų toksinį poveikį, daugumai jų išsivystys tam tikras periferinių nervų nervų pažeidimas (jutimo ir motorikos sutrikimai); daugelis išgyvenusiųjų gali turėti širdies, kepenų, inkstų ir odos problemų; prognozė teisinga ir bloga. Lėtinis apsinuodijimas ir organinio arseno poveikis turi geresnių rezultatų, kai yra mažiau ir mažiau rimtų problemų.

Kokiuose maisto produktuose (ryžiai ), produktai (obuolių sultys). ) arba skysčius (vanduo). ) ar rasta arseno, kur jis naudojamas ir kokios yra saugios ribos?

Žmonės gali susidurti su darbu metalo liejykloje, kasyboje, stiklo gamyboje, puslaidininkių pramonėje, nusikalstamais bandymais nužudyti apsinuodijus, bandymus nusižudyti ir kaip biologinio karo agentas.

• Nustatyta, kad arsenas užteršia tokius įprastus daiktus kaip vynas, klijai ir pigmentai.
• Arsenas dažniausiai randamas daugelyje maisto produktų tiek santykinai netoksiška organine forma, tiek toksiškesne neorganine forma. Todėl tokius maisto produktus reikia tirti dėl neorganinio ir organinio arseno kiekio.
• Pranešta, kad arseno yra piene ir pieno produktuose, jautienoje, kiaulienoje, paukštienoje ir grūduose.
• Arseno taip pat dažnai randama ryžiuose, o tai gali būti rimtas poveikio šaltinis tam tikroms rizikos grupėms (ypač vaikams).
• Daugelyje pasaulio vandens šaltinių yra didelis arseno kiekis tiek dėl įprasto arseno išplovimo iš žemės, tiek iš kasybos ir pramonės atliekų.

Naujausi susirūpinimo dėl arseno pavyzdžiai pasirodė dėl jo buvimo obuolių sultyse. Daugumoje tyrimų iš įvairių vyriausybinių ir vartotojų laboratorijų patikrintų obuolių sulčių šaltinių nustatyta, kad daugumoje (ištirta daugiau nei 95 %) arseno yra labai mažai (mažiau nei 10 dalių milijardui) ir juos saugu gerti (priešingai nei TV laida, sukėlusi nerimą dėl obuolių sulčių vartojimo). Tačiau FDA patikslino savo išvadas, nurodydama, kad 2013 m. liepos mėn. bus taikomi nauji standartai ir bet kokios sultys, kuriose yra 10 ar daugiau milijardų dalių (toks pat lygis, nustatytas saugiam požeminiam vandeniui), nebus leidžiama parduoti JAV. Tai yra mažesnis nei ankstesnis patvirtintas lygis, mažesnis nei 23 dalys milijardui, patvirtintas 2008 m. Nepaisant to, kitos grupės siūlo, kad FDA būtų patvirtintos tik sultys, kuriose yra mažiau nei 3 dalys milijardui.

Kiti du arseno šaltiniai, ypač keliantys susirūpinimą vaikams, yra arsenas požeminiame vandenyje ir vėliau tokiame požeminiame vandenyje auginamuose ryžiuose. Ryžiai yra įprastas vaikų maistas, tačiau iki šiol nėra jokių reglamentų dėl arseno kiekio, kuris laikomas saugiu vartoti. FDA ir EPA šiuo metu renka duomenis, kad pateiktų rekomendacijas dėl saugaus lygio, tačiau daugelis grupių verčia FDA greitai imtis veiksmų. Grupės tvirtina, kad kai kurios privačios laboratorijos aptiko, kad vienas suaugęs žmogus kai kurių parduodamų ryžių porcijoje gali duoti maždaug 1,5 karto daugiau nei leistinas arseno kiekis viename litre vandens (mažiau nei 10 dalių milijardui), todėl reikia imtis veiksmų dėl leistinų arseno kiekių. greitai. 2013 m. CDC rekomenduoja tik apie 2 puodelius virtų ryžių vienam asmeniui (suaugusiesiems) per savaitę.

Prenumeruokite MedicineNet svorio metimo / sveikos gyvensenos informacinį biuletenį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

• Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys)
• Voro įkandimų (juodosios našlės ir rudojo atsiskyrėlio) simptomai