Arseenimyrkytys johtuu altistumisesta arseenille. Arseenia voi olla metallisessa tilassa kolmessa muodossa (keltainen, musta ja harmaa) ja ionisessa muodossa. Arseenia pidetään raskasmetallina, ja arseenin myrkyllisyydellä on joitain yhtäläisyyksiä muiden raskasmetallien aiheuttamien myrkytysten kanssa. Arseenia käytetään rikkakasvien torjunta-aineiden ja hyönteismyrkkyjen valmistukseen.
Arseenimyrkytyksen merkkejä ja oireita ovat mm.
Arseeni on harmaan näköinen kemiallinen alkuaine (atominumero 33, symboli Kuten jaksollisessa taulukossa), jota kutsutaan myös metalloidiksi. Arseenia voi esiintyä metallisessa tilassa kolmessa muodossa (keltainen, musta ja harmaa; harmaa hallitseva) ja ionisessa muodossa. Arseenia pidetään raskasmetallina, ja arseenin myrkyllisyydellä on joitain piirteitä muiden raskasmetallien aiheuttamien myrkytysten kanssa. Historiallisesti arseenia on käytetty lääkkeenä, pigmenttinä, torjunta-aineena ja aineena, jolla on tarkoitus vahingoittaa (rikollinen käyttö). Vuoteen 2003 asti arseenia (kromatun kupariarsenaatin muodossa) käytettiin Yhdysvalloissa hoitona, jolla estettiin hyönteisten aiheuttama rakennuspuun aiheuttama tartunta. Vuonna 2003 Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto kielsi tämän yhdisteen käytön.
Arseeni sekoitetaan kuparin tai lyijyn kanssa näitä materiaaleja sisältävien metalliseosten vahvistamiseksi. Arseeni ja jotkin sen yhdisteet reagoivat proteiinien, pääasiassa tioliosien, kanssa ja irrottavat oksidatiivisen fosforylaatioprosessin, mikä inaktivoi useimmat solutoiminnot. Näin ollen arseeni ja jotkin aineet, joihin se yhdistyy, ovat tappavia myrkkyjä useimmille biologisille järjestelmille muutamaa bakteerilajia lukuun ottamatta. Arseenia käytetään hyönteismyrkkyjen ja rikkakasvien torjunta-aineiden valmistuksessa. Arseenin uskotaan myös olevan syöpää aiheuttava, mikä tarkoittaa, että se voi aiheuttaa syöpää.
Arseenia löytyy saastuttavana aineena ruuasta ja vedestä. Äyriäiset ja muut merenelävät sekä hedelmät, vihannekset ja riisi; ovat yleisimmin saastuneita elintarvikkeita. Arseenimyrkytys tapahtuu tyypillisesti teollisen altistuksen seurauksena, saastuneesta viinistä tai laittomasti tislatusta alkoholijuomasta tai jos kyseessä on ilkeä tarkoitus.
Epäorgaaninen arseeni on metalli- tai metalloidielementti, joka muodostaa useita myrkyllisiä yhdisteitä. Teollisuudessa sitä löytyy kaasumaisessa muodossa, nimeltään arsiinikaasu, joka on erittäin myrkyllistä hengitettynä. Epäorgaanista arseenia löytyy luonnosta alhaisina määrinä enimmäkseen hapen, kloorin ja rikin kanssa. Näitä kutsutaan epäorgaanisiksi arseeniyhdisteiksi. Epäorgaaniset arseeniyhdisteet ovat paljon myrkyllisempiä useimmille biologisille järjestelmille (eläimet, kasvit, ihmiset) kuin orgaaninen arseeni (katso alla). Epäorgaanista arseenia esiintyy luonnossa maaperässä, kupari- ja lyijymalmiesiintymissä sekä vedessä, mutta yleensä pieninä pitoisuuksina. Se voi kuitenkin tiivistyä, kun teolliset prosessit käyttävät sitä puunsuoja-aineiden, metalliyhdisteiden tai orgaanista arseenia sisältävien yhdisteiden, kuten hyönteismyrkkyjen, rikkakasvien torjunta-aineiden ja muiden yhdisteiden valmistukseen. Jos tällaisia yhdisteitä poltetaan, epäorgaanista arseenia voi vapautua ilmaan ja laskeutua myöhemmin maahan tai veteen ja joko jäädä epäorgaaniseen muotoon tai yhdistyä orgaaniseen materiaaliin.
Orgaaninen arseeni on mikä tahansa yhdiste, joka on valmistettu kemiallisesta yhdistelmästä alkuainearseenia minkä tahansa orgaanisen yhdisteen kanssa (yhdisteet, jotka sisältävät suuren määrän hiiltä). Näitä kutsutaan usein orgaanisiksi arseeniyhdisteiksi. Useimmiten orgaaninen arseeni on ainesosa, jota käytetään hyönteismyrkkyjen, rikkakasvien torjunta-aineiden ja muiden yhdisteiden valmistuksessa. Orgaaninen arseeni ei yleensä ole myrkyllistä ihmisille, mutta voi olla myrkyllistä ihmisille suurina pitoisuuksina. Yleensä orgaaninen arseeni on yleensä paljon vähemmän myrkyllistä kuin epäorgaaninen arseeni.
Ihmiset voivat altistua arseenille hengittämällä sitä, nauttimalla saastuneita ruokia, vettä tai juomia tai joutuessaan ihokosketukseen. Altistumme tavallisesti pienille määrille arseenia ilmassa ja vedessä sekä elintarvikkeissa. Ihmiset voivat altistua korkeammalle tasolle, jos he asuvat lähellä teollisuusalueita, jotka sisälsivät tällä hetkellä tai aiemmin arseeniyhdisteitä. Alueet, joilla tiedetään olevan korkeita arseenipitoisuuksia juomavedessä, liittyvät myös suurempaan altistumiseen.
Arseenille altistumisen akuutteja tai välittömiä oireita voivat olla seuraavat:
Pitkäaikainen altistuminen myrkyllistä tasoa pienemmälle arseenille voi johtaa ihomuutoksiin (tummuminen tai värin muuttuminen, punoitus, turvotus ja hyperkeratoosi (ihon näppylöitä, jotka muistuttavat syyliä). Kynsissä voi esiintyä valkeita juonteita (Meesin juonteita). Molemmat aistinvaraisia ja motoriset hermovauriot voivat kehittyä. Lisäksi maksan ja munuaisten toiminta saattaa vaikuttaa.
Arseenille pitkäaikainen altistuminen on myös yhdistetty tiettyjen syöpien kehittymiseen, ja Environmental Protection Agency (EPA) on luokitellut arseenin syöpää aiheuttavaksi aineeksi. Kaakkois-Aasian ja Etelä-Amerikan osissa ihmisillä tehdyt tutkimukset, joissa juomaveden arseenipitoisuus on korkea, ovat raportoineet lisääntyneen virtsarakon, munuaisten, keuhkojen ja ihosyöpien riskin. Orgaaniset arseeniyhdisteet eivät ole yhtä myrkyllisiä kuin epäorgaaniset yhdisteet, eikä niiden uskota liittyvän syöpään.
Potilaan historia on erittäin tärkeä, koska altistuminen johtuu useimmiten teollisuusonnettomuuksista, joten muut ihmiset (työkaverit, pelastushenkilöstö) voivat altistua eivätkä ymmärrä, että heilläkin voi olla riski. Myrkyllisille arseenipitoisuuksille altistuneiden ihmisten hengitys ja valkosipulilta haiseva virtsa voivat vihjeenä diagnoosiin. Useimmat lääkärit, jotka epäilevät arseenin (tai muun metallin tai metalloidin myrkytystä), vaativat laboratoriotutkimuksia, kuten verisolujen määrää ja seerumin elektrolyyttejä, kuten kalsiumia ja magnesiumia; Jos on näyttöä hemolyysistä (verisolujen tuhoutumisesta), tehdään mahdollisen verensiirron tyyppi ja seulonta.
On olemassa nopeita virtsan "pistetestejä" kohonneiden arseenipitoisuuksien diagnosoimiseksi, mutta ne eivät yleensä tee eroa orgaanisen ja epäorgaanisen arseenin välillä. Potilaan veri ja virtsa lähetetään analysoitavaksi arseenin varalta; tulos> 50 mikrogrammaa/l katsotaan kohonneeksi, mutta akuutti myrkyllinen altistuminen voi johtaa tasoihin, jotka ovat 5-100-kertaisia tai enemmän kuin ne, joiden katsotaan olevan "kohonneita". Erittelytesti (määrittää epäorgaanisen ja orgaanisen arseenin pitoisuudet) vaaditaan kaikissa tapauksissa, joissa virtsan arseenin kokonaispitoisuus on kohonnut, koska epäorgaaninen arseeni on niin myrkyllistä. Elektrokardiogrammit (EKG, EKG) ja hermojen johtuvuustestit tehdään usein minkä tahansa epäillyn arseenialtistuksen yhteydessä. Myös muiden toksiinien tai myrkyllisten yliannostusten (esimerkiksi tylenolin nauttiminen) testejä voidaan tehdä.
Akuutti myrkyllinen altistuminen epäorgaaniselle arseenille ja arsiinikaasulle altistuminen voi johtaa nopeasti kuolemaan, ja potilaan hengen pelastamiseen on vain muutamia tapoja. Hemodialyysi voi poistaa arseenin verenkierrosta, mutta vain ennen kuin se sitoutuu kudoksiin, joten tällä hoidolla on vain lyhyt aikaikkuna. Samoin arsiini sitoutuu punasoluihin ja aiheuttaa niiden nopean tuhoutumisen, joten verensiirrot ja vaihtosiirrot voivat auttaa potilasta. Lisäksi, jos arseenia nieltiin, vatsan tai suoliston huuhtelu voidaan yrittää, mutta ei ole olemassa hyviä tietoja, jotka osoittaisivat, että tämä onnistuisi. Nefrologin ja toksikologin kuuleminen mahdollisimman pian on suositeltavaa; saattaa olla tarpeen kutsua muita konsultteja (hematologi, psykiatri tai muut).
Kelaatiohoito (selektiivisesti aineita sitovien ja tehokkaasti inaktivoivien lääkkeiden käyttö) aloitetaan yleensä nopeasti suonensisäisen linjan kautta. Lääke ja sitoutunut arseeni erittyvät sitten virtsan kautta. Valittu kelatoiva lääke on Dimercaprol (kutsutaan myös BAL:ksi öljyssä); Succimer (DMSA) on myös käytetty menestyksekkäästi, ja Dimerval (DMPS) voi myös toimia kelaatin muodostajana, mutta se ei ole helposti saatavilla Yhdysvalloissa.
Jos potilas selviää akuutista myrkyllisestä altistumisesta, useimmat saavat jonkinasteisen hermovaurion ääreishermoille (aisti- ja motoriikkahäiriöt); monilla selviytyneillä voi olla sydän-, maksa-, munuais- ja ihoongelmia; ennuste on kohtuullinen huonoon. Krooninen myrkytys ja altistuminen orgaaniselle arseenille ovat parempia tuloksia vähemmän ja vähemmän vakavia ongelmia.
Ihmiset voivat altistua työssä metallivalimossa, kaivostoiminnassa, lasintuotannossa, puolijohdeteollisuudessa, rikollisissa myrkytysmurhayrityksissä, itsemurhayrityksissä ja biologisen sodankäynnin agenttina.
Viimeaikaisia esimerkkejä huolista arseenista on noussut esiin sen esiintymisen vuoksi omenamehussa. Useimmissa tutkimuksissa hallituksen ja kuluttajalaboratorioiden testaamat useat omenamehulähteet ovat havainneet, että useimmat (yli 95 % testattu) sisältävät hyvin pienen määrän arseenia (alle 10 ppm) ja ovat turvallisia juotavaksi (toisin kuin TV-ohjelma, joka herätti hälytyksiä omenamehun kuluttamisesta). FDA kuitenkin tarkensi havaintojaan ilmoittamalla heinäkuussa 2013, että uusia standardeja sovellettaisiin ja mehuja, jotka sisältävät vähintään 10 ppm (sama taso, joka on asetettu turvalliselle pohjavedelle), ei sallittaisi myydä Yhdysvalloissa. Tämä on alhaisempi kuin aiemmin vuonna 2008 hyväksytty alle 23 ppm-taso. Muut ryhmät ehdottavat kuitenkin, että FDA hyväksyy vain mehut, jotka sisältävät alle 3 ppm.
Kaksi muuta arseenin lähdettä, jotka ovat erityisen huolestuttavia lapsille, on pohjaveden arseeni ja myöhemmin sellaisessa pohjavedessä kasvatettavassa riisissä. Riisi on yleinen lasten ruoka, mutta toistaiseksi ei ole olemassa säännöksiä kulutukseen turvallisiksi katsotuista arseenitasoista. FDA ja EPA keräävät parhaillaan tietoja antaakseen suosituksia turvallisista tasoista, mutta monet ryhmät painostavat FDA:ta toimimaan pian. Ryhmät väittävät, että jotkut yksityiset laboratoriot ovat havainneet, että yksittäinen aikuinen annos kaupallisesti saatavilla olevaa riisiä voi antaa noin 1,5 kertaa sallitun arseenin määrän yhdessä litrassa vettä (alle 10 ppm), joten sallituille arseenitasoille tulisi ryhtyä toimiin. nopeasti. Vuonna 2013 CDC suosittelee vain noin 2 kupillista keitettyä riisiä henkilöä (aikuista) kohti viikossa.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.