Arsenforgiftning er forårsaget af eksponering for grundstoffet arsen. Arsen kan være til stede i en metallisk tilstand i tre former (gul, sort og grå) og i ioniske former. Arsen anses for at være et tungmetal, og arsentoksicitet deler nogle ligheder med forgiftninger med andre tungmetaller. Arsen bruges til at fremstille ukrudtsmidler og insekticider.
Tegn og symptomer på arsenforgiftning omfatter
Arsen er et gråt forekommende kemisk grundstof (atomnummer 33, symbol Som i det periodiske system) også kaldet en metalloid. Arsen kan eksistere i en metallisk tilstand i tre former (gul, sort og grå; med grå dominerende) og i ioniske former. Arsen anses for at være et tungmetal, og arsentoksicitet deler nogle træk med forgiftninger med andre tungmetaller. Historisk har arsen været brugt som et lægemiddel, et pigment, et pesticid og et middel med den hensigt at skade (brug med kriminel hensigt). Indtil 2003 blev arsen (i form af kromateret kobberarsenat) brugt i USA som en behandling for at forhindre insektangreb på træ, der blev brugt i byggeri. I 2003 blev brugen af denne forbindelse forbudt af US Environmental Protection Agency.
Arsen blandes med kobber eller bly for at styrke legeringer, der indeholder disse materialer. Arsen og nogle af dets forbindelser reagerer med proteiner, hovedsageligt thioldelene, og afkobler processen med oxidativ fosforylering og inaktiverer dermed de fleste cellulære funktioner. Derfor er arsen og nogle af de stoffer, det kombineres med, dødelige gifte for de fleste biologiske systemer, bortset fra nogle få bakteriearter. Arsen bruges til fremstilling af insekticider og ukrudtsmidler. Arsen menes også at være kræftfremkaldende, hvilket betyder, at det har potentiale til at forårsage kræft.
Arsen kan findes som en forurening i fødevarer og vandkilder. Skaldyr og andre skaldyr samt frugter, grøntsager og ris; er de fødevarer, der oftest er forurenet. Arsenforgiftning opstår typisk som følge af industriel eksponering, fra forurenet vin eller ulovligt destilleret spiritus eller i tilfælde af ondsindet hensigt.
Uorganisk arsen er metallisk eller et metalloid grundstof, der danner en række giftige forbindelser. I industrien kan den findes i en gasform kaldet arsin-gas, der er meget giftig ved indånding. Uorganisk arsen findes i naturen i lave niveauer, for det meste sammensat med ilt, klor og svovl. Disse kaldes uorganiske arsenforbindelser. Uorganiske arsenforbindelser er meget mere giftige for de fleste biologiske systemer (dyr, planter, mennesker) end organisk arsen (se nedenfor). Uorganisk arsen forekommer i naturen i jorden, kobber- og blymalmforekomster og vand, men normalt i lave koncentrationer. Det kan dog blive mere koncentreret, når industrielle processer bruger det til at fremstille træbeskyttelsesmidler, metalforbindelser eller organiske arsenholdige forbindelser såsom insekticider, ukrudtsmidler og andre forbindelser. Hvis sådanne forbindelser forbrændes, kan uorganisk arsen frigives til luften og senere bundfælde sig på jorden eller i vand og enten forblive i den uorganiske form eller kombineres med organisk materiale.
Organisk arsen er enhver forbindelse, der er fremstillet af en kemisk kombination af grundstoffet arsen med enhver organisk forbindelse (forbindelser, der indeholder en stor mængde kulstof). Disse kaldes ofte arseniske organiske forbindelser. Oftest er organisk arsen en komponent, der bruges til fremstilling af insekticider og ukrudtsmidler og andre forbindelser. Organisk arsen er normalt ikke giftigt for mennesker, men kan være giftigt for mennesker i høje koncentrationer. Generelt er organisk arsen normalt langt mindre giftigt end uorganisk arsen.
Mennesker kan blive udsat for arsen ved at indånde det, ved at indtage forurenede fødevarer, vand eller drikkevarer eller ved hudkontakt. Vi er normalt udsat for spormængder af arsen i luften og vandet og i fødevarer. Folk kan blive udsat for højere niveauer, hvis de bor i nærheden af industriområder, der i øjeblikket eller tidligere indeholdt arsenforbindelser. Områder med kendte høje koncentrationer af arsen i drikkevandet er også forbundet med større eksponering.
Akutte eller umiddelbare symptomer på et toksisk niveau af eksponering for arsen kan omfatte følgende:
Langvarig eksponering for arsen, der er lavere end toksiske niveauer, kan føre til hudforandringer (mørkning eller misfarvning, rødme, hævelse og hyperkeratose (hudknopper, der ligner ligtorne eller vorter). Hvidlige linjer (Mees' linjer) kan forekomme i fingerneglene. Både sensorisk og motoriske nervedefekter kan udvikle sig. Derudover kan lever- og nyrefunktionen blive påvirket.
Arseneksponering på lang sigt har også været forbundet med udviklingen af visse kræftformer, og arsen er blevet klassificeret som kræftfremkaldende af Environmental Protection Agency (EPA). Undersøgelser af mennesker i dele af Sydøstasien og Sydamerika, hvor der har været et højt niveau af arsen i drikkevandet, har rapporteret en øget risiko for at udvikle kræft i blære, nyrer, lunger og hud. Organiske arsenforbindelser er ikke så giftige som uorganiske forbindelser og menes ikke at være forbundet med kræft.
Patientens historie er meget vigtig, da eksponeringen oftest er fra arbejdsulykker, så andre mennesker (kollegaer, redningspersonale) kan blive udsat og ikke indse, at de også kan have en vis risiko. Mennesker, der er udsat for giftige niveauer af arsen, kan have åndedræt og urin, der lugter af hvidløg som et fingerpeg om deres diagnose. De fleste læger, der har mistanke om arsen (eller andre metal- eller metalloidforgiftninger), vil anmode om laboratorieundersøgelser såsom blodcelletal og serumelektrolytter såsom calcium og magnesium; hvis der er tegn på hæmolyse (blodcelledestruktion), udføres en type og screening for en potentiel blodtransfusion.
Der er hurtige urin "plet" test tilgængelige for at diagnosticere forhøjede niveauer af arsen, men de skelner normalt ikke mellem organisk og uorganisk arsen. Patientens blod og urin vil blive sendt til analyse for arsenik; et resultat på> 50 mikrogram/L betragtes som forhøjet, men akut toksisk eksponering kan resultere i niveauer 5 til 100 gange eller mere end dem, der anses for "forhøjede". En artsdannelsestest (bestemmer niveauer af uorganisk versus organisk arsen) er påkrævet i alle tilfælde, hvor den samlede urinarsen er forhøjet, da uorganisk arsen er så giftig. Elektrokardiogrammer (EKG, EKG) og nerveledningstest udføres ofte ved enhver form for mistanke om eksponering for arsen. Tests for andre toksiner eller toksiske overdoser (for eksempel Tylenol-indtagelse) kan også udføres.
Akut giftig uorganisk arseneksponering og eksponering for arsingas kan hurtigt resultere i døden, og der er kun få måder at redde patientens liv på. Hæmodialyse kan fjerne arsen fra blodbanen, men kun før det binder sig til vævene, så der er kun et kort tidsvindue for denne behandling at virke. På samme måde binder arsin til og forårsager hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer, så blodtransfusioner og udvekslingstransfusioner kan hjælpe patienten. Derudover, hvis arsenet blev indtaget, kan mave- eller tarmskylning forsøges, men der er ingen gode data, der indikerer, at disse vil lykkes. Det anbefales at konsultere en nefrolog og en toksikolog så hurtigt som muligt; andre konsulenter skal muligvis tilkaldes (hæmatolog, psykiater eller andre).
Chelationsterapi (brug af lægemidler, der selektivt binder og effektivt inaktiverer stoffer) påbegyndes normalt hurtigt gennem en intravenøs linje. Lægemidlet og det bundne arsen udskilles derefter gennem urinen. Det foretrukne chelateringsmiddel er Dimercaprol (også kaldet BAL i olie); Succimer (DMSA) er også blevet brugt med succes, og Dimerval (DMPS) kan også fungere som en chelator, men den er ikke let tilgængelig i USA.
Hvis patienten overlever en akut toksisk eksponering, vil de fleste udvikle en vis grad af nerveskade på de perifere nerver (sensoriske og motoriske forstyrrelser); mange overlevende kan have hjerte-, lever-, nyre- og hudproblemer; prognosen er rimelig til dårlig. Kronisk forgiftning og eksponering for organisk arsen har bedre resultater med færre og mindre alvorlige problemer.
Mennesker kan blive afsløret gennem arbejde i et metalstøberi, minedrift, glasproduktion, halvlederindustrien, i kriminelle mordforsøg ved forgiftning, selvmordsforsøg og som biologisk krigsførende middel.
Nylige eksempler på bekymringer om arsen er dukket op på grund af dets tilstedeværelse i æblejuice. I de fleste undersøgelser har forskellige kilder til æblejuice testet af regerings- og forbrugerlaboratorier fundet, at de fleste (over 95 % testet) indeholder en meget lille mængde arsen (mindre end 10 dele pr. milliard) og er sikre at drikke (i modsætning til en TV-show, der rejste alarmer om indtagelse af æblejuice). FDA kvalificerede imidlertid deres resultater ved at angive i juli 2013, at nye standarder ville gælde, og at enhver juice, der indeholdt 10 eller flere dele pr. Dette er lavere end det tidligere godkendte niveau på mindre end 23 dele per milliard godkendt i 2008. Ikke desto mindre foreslår andre grupper, at kun juice, der indeholder mindre end 3 dele per milliard, godkendes af FDA.
To andre kilder til arsen, især af en vis bekymring for børn, er arsen i grundvandet og efterfølgende i ris, der dyrkes i sådant grundvand. Ris er en almindelig fødevare for børn, men til dato er der ingen regler om niveauerne af arsen, der anses for at være sikre til indtagelse. FDA og EPA indsamler i øjeblikket data for at komme med en anbefaling om sikre niveauer, men mange grupper presser FDA til at handle snart. Grupperne hævder, at nogle private laboratorier har opdaget, at en enkelt voksen servering af noget kommercielt tilgængelig ris kan give omkring 1,5 gange den tilladte mængde arsen i en liter vand (under 10 dele pr. milliard), så der bør handles på tilladte arsenniveauer. hurtigt. I 2013 anbefaler CDC kun omkring 2 kopper kogte ris pr. person (voksen) om ugen.
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Fundoplication (Anti-Reflux Surgery)
Fenoler og salicylater:Hvad de er, og hvorfor det betyder noget
Er du en del af fordøjelsessygdommeepidemien? (og hvad man skal gøre ved det)
Hvorfor lugter hippier af patchouli?
At drikke kaffe kan forbedre overlevelsesresultaterne for tyktarmskræft
Polycystisk nyresygdom (PKD), ARPKD og ADPKD
Gastroproblemer kan være ulemper ved vægttabskirurgi
Seneste nyheder om kost og vægtstyring berømtheders sociale medier promoverer junkfood Fedme skader hjernens sundhed hele livet Vægttab Din beslutning? Populære diæter Kraften af fastende diæter ti
Vi forandrer verden sammen (en tarm ad gangen)
Tusind tak til de 2.988 mennesker, der for nylig hjalp os med at navngive vores baby... det nye maveprojekt, vi har i gang! Vi sendte GRATIS tillæg og tests ud til tilfældige deltagere og dem, der for
Udskiftning af rødt kød med plantebaserede kødalternativer reducerer kardiovaskulær risiko
Kardiovaskulær sygdom er et paraplybegreb, der bruges til at definere tilstande, der påvirker hjertet og blodkarrene, og er normalt forbundet med ophobning af fedtdepoter og en øget risiko for blodpro