Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Prehľad syndrómu Levator Ani

Levator ani syndróm (LAS) je zdravotný stav charakterizovaný chronickou análnou bolesťou, ktorá je spôsobená stiahnutými svalmi v panvovej a análnej oblasti. LAS je jednou z funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD), čo je skupina porúch trávenia, ktoré spôsobujú príznaky a symptómy bez známej príčiny. Odhaduje sa, že LAS postihuje približne 7,4 percenta žien a 5,7 percenta mužov. Len asi tretina tých, ktorí majú tento stav, vyhľadá kvôli tomu lekársku pomoc, ale existujú stratégie, ktoré môžu pomôcť zmierniť symptómy tým, ktorí tak robia.

Kritériá a symptómy

LAS spôsobuje chronickú intermitentnú bolesť v hornej časti konečníka. Bolesť sa zvyčajne opisuje ako tupá bolesť, pocit tlaku alebo pálenia a vo všeobecnosti sa zhoršuje pri sedení a zmierňuje sa, keď sa postavíte alebo ľahnete.

LAS bol definovaný podľa kritérií Rím IV, ktoré klasifikujú FGD vrátane levatora ani syndróm.

Diagnostické kritériá

Diagnostické kritériá syndrómu levator ani sú:

  • Epizódy chronickej alebo opakujúcej sa rektálnej bolesti alebo bolesti, ktoré trvajú najmenej 30 minút
  • Pocit citlivosti puborektálneho svalu (ktorý obopína konečník a lonovú kosť), keď sa ho dotknete
  • Aspoň šesť mesiacov symptómov, z ktorých najmenej tri musia byť po sebe nasledujúce
  • Žiadna identifikovateľná príčina

LAS sa v minulosti považovala za formu chronickej proktalgie, hoci tento termín už nie je použité. Existuje niekoľko ďalších výrazov, ktoré sú synonymom LAS, vrátane spazmu zdvíhača, syndrómu zdvíhača a syndrómu ohanbia, z ktorých všetky opisujú symptómy súvisiace so svalom ohanbia.

Ďalšie charakteristiky

Okrem kritérií syndrómu môžete pociťovať aj iné príznaky vrátane ťažkostí s vyprázdňovaním a/alebo pohyby močového mechúra, časté nutkanie na stolicu a/alebo močový mechúr alebo inkontinencia čriev a/alebo močového mechúra.

Ženy a muži môžu pociťovať bolesť počas alebo po sexe a muži môžu pociťovať sexuálnu dysfunkciu .

Rizikové faktory

Príčina LAS nie je jasná, ale súvisí s dysfunkciou a spazmom puborectalis sval.

  • Zdravotná anamnéza: Môžete byť vystavení vyššiemu riziku vzniku syndrómu levator ani po vaginálnom pôrode, najmä ak ste mali veľký rez alebo vaginálne trhliny. Chirurgia alebo trauma postihujúca chrbticu, konečník alebo oblasť panvy vás môže tiež predisponovať k tomuto stavu.
  • Svalová dysfunkcia: Dyssynergická defekácia je stav, pri ktorom svaly panvového dna, vrátane svalu puborectalis, nefungujú tak, ako by mali. Môže hrať úlohu pri rozvoji syndrómu.
  • Zápalové ochorenie :Stavy charakterizované podráždením alebo zápalom v blízkosti análnej oblasti, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), zápalové ochorenie čriev (IBD), chronická zápcha a infekcie, môžu zvýšiť riziko vzniku tohto stavu.

Diagnóza

Syndróm Levator ani je diagnostikovaný po vylúčení iných zdravotných stavov.

Okrem vypočutia vašej histórie bude musieť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonať skúška. Vaše fyzické vyšetrenie bude pravdepodobne normálne. Pravdepodobne vás čaká rektálne vyšetrenie, a hoci toto vyšetrenie zvyčajne nebolí, je veľmi pravdepodobné, že pociťujete bolesť a citlivosť, ak máte LAS, a vaše análne svaly môžu byť napnuté alebo môžu mať kŕče počas vyšetrenia.

Vo všeobecnosti krvné testy a zobrazovacie testy túto poruchu nediagnostikujú, ale možno bude potrebné vykonať nejaké diagnostické testy na vylúčenie iných porúch.

Možné príčiny bolesti v konečníku, ktoré je potrebné vylúčiť pred stanovením diagnózy LAS vyrobené zahŕňajú:

  • Zápalové ochorenie čriev (IBD)
  • Análny alebo rektálny absces
  • Análna alebo rektálna trhlina
  • Trombizované hemoroidy
  • Prostatitída (zápal prostaty)
  • Coccygodynia (bolesť chvostovej kosti)
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina hrubého čreva

Liečba

Existuje niekoľko možností liečby LAS vrátane domácej liečby a liekov na predpis a intervenčné postupy. Väčšina odporúčaných liečebných postupov môže poskytnúť dočasnú úľavu, ale z dlhodobého hľadiska sa neosvedčili.

  • Ošetrenie doma: Používanie sedacích kúpeľov môže dočasne pomôcť zmierniť svalové kŕče a symptómy LAS.
  • Stratégie životného štýlu: Udržiavanie diéty s miernym obsahom vlákniny na podporu pravidelného vyprázdňovania a pomáha vyhnúť sa zápche alebo hnačke môže zabrániť exacerbácii vašich príznakov. Pomôcť môže aj pobyt aktívny a vyhýbanie sa dlhému sedeniu.
  • Terapia: Niektoré intervenčné stratégie vrátane digitálnej masáže od kvalifikovaného fyzikálneho terapeuta, biofeedback a elektrogalvanická stimulácia sa ukázali ako účinné pre niektorých ľudí, ktorí majú LAS.
  • Flexeril (cyklobenzaprín): Flexeril je svalový relaxant na predpis, ktorý môže dočasne zmierniť symptómy u niektorých ľudí, ktorí majú LAS.