Levator ani-syndroom (LAS) is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door chronische anale pijn die wordt veroorzaakt door gespannen spieren in het bekken- en anale gebied. LAS is een van de functionele gastro-intestinale aandoeningen (FGD), een groep spijsverteringsstoornissen die tekenen en symptomen veroorzaakt zonder een bekende oorzaak. Geschat wordt dat LAS ongeveer 7,4 procent van de vrouwen en 5,7 procent van de mannen treft. Slechts ongeveer een derde van degenen met de aandoening zoekt medische hulp, maar er zijn strategieën die de symptomen kunnen verlichten voor degenen die dat wel doen.
LAS veroorzaakt chronische intermitterende pijn in het bovenste deel van het rectum. De pijn wordt meestal beschreven als een doffe pijn, een gevoel van druk of een branderig gevoel, en het verergert over het algemeen bij het zitten en wordt minder bij het opstaan of liggen.
LAS is gedefinieerd volgens Rome IV-criteria, die de FGD classificeren, inclusief levator ani-syndroom.
Diagnostische criteria voor het Levator ani-syndroom zijn:
LAS werd vroeger beschouwd als een vorm van chronische proctalgie, hoewel deze term niet langer bestaat gebruikt. Er zijn verschillende andere termen die synoniem zijn met LAS, waaronder levator-spasme, levator-syndroom en puborectalis-syndroom, die allemaal de symptomen beschrijven die verband houden met de puborectalis-spier.
Afgezien van de criteria voor het syndroom, kunt u ook andere symptomen ervaren, waaronder moeite met en/of blaasbewegingen, frequente aandrang tot ontlasting en/of blaas, of darm- en/of blaasincontinentie.
Vrouwen en mannen kunnen pijn ervaren tijdens of na seks, en mannen kunnen seksuele disfunctie ervaren .
De oorzaak van LAS is niet duidelijk, maar wordt geassocieerd met disfunctie en spasmen van de puborectalis-spier.
Levator ani-syndroom wordt gediagnosticeerd nadat andere gezondheidsproblemen zijn uitgesloten.
Naast het luisteren naar uw geschiedenis, moet uw zorgverlener een fysieke examen. Uw lichamelijk onderzoek zal waarschijnlijk normaal zijn. U zult waarschijnlijk een rectaal onderzoek ondergaan, en hoewel dit onderzoek doorgaans geen pijn doet, is de kans groot dat u wat pijn en gevoeligheid ervaart als u LAS heeft, en uw anale spieren kunnen gespannen zijn of kunnen krampen tijdens het onderzoek.
Over het algemeen zijn bloedonderzoeken en beeldvormende tests geen diagnose van deze aandoening, maar u moet mogelijk een aantal diagnostische tests ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten.
Mogelijke oorzaken van rectale pijn die moeten worden uitgesloten voordat een diagnose van LAS wordt gesteld gemaakt zijn onder meer:
Er zijn een paar behandelingsopties voor LAS, waaronder thuisbehandelingen, voorgeschreven medicatie en interventieprocedures. De meeste van de aanbevolen behandelingen kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar het is niet bewezen dat ze op lange termijn effectief zijn.