Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Leveator Ani -oireyhtymän yleiskatsaus

Levator ani -oireyhtymä (LAS) on sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen peräaukon kipu, joka johtuu lantion ja peräaukon alueen kireistä lihaksista. LAS on yksi toiminnallisista maha-suolikanavan häiriöistä (FGD), joka on ryhmä ruoansulatushäiriöitä, jotka aiheuttavat merkkejä ja oireita ilman tunnettua syytä. On arvioitu, että LAS vaikuttaa noin 7,4 prosenttiin naisista ja 5,7 prosenttiin miehistä. Vain noin kolmasosa sairastuneista hakeutuu lääkärin hoitoon, mutta on olemassa strategioita, jotka voivat auttaa lievittämään oireita.

Kriteerit ja oireet

LAS tuottaa kroonista ajoittaista kipua peräsuolen yläosassa. Kipu Sitä kuvataan tyypillisesti tylsäksi kivuksi, paineen tunteeksi tai polttavaksi tunteeksi, ja se yleensä pahenee istuessa ja helpottaa seisomaan tai makuulle.

LAS on määritelty Rooma IV -kriteerien mukaan, joka luokittelee FGD:n, mukaan lukien nostimen ani-oireyhtymä.

Diagnostiikkakriteerit

Levator ani -oireyhtymän diagnostiset kriteerit ovat:

  • Kroonisen tai toistuvan peräsuolen kivun tai kivun jaksot, jotka kestävät vähintään 30 minuuttia
  • Puborectalis lihaksen (joka kietoutuu peräsuolen ja häpyluun ympärille) arkuus, kun sitä kosketetaan
  • Vähintään kuusi kuukautta oireita, joista vähintään kolmen on oltava peräkkäisiä
  • Ei tunnistettavissa olevaa syytä

LAS:ta pidettiin ennen kroonisen proktalgian muotona, vaikka tämä termi ei ole enää käytetty. On olemassa useita muita termejä, jotka ovat synonyymejä LAS:lle, mukaan lukien levator-spasmi, levator-oireyhtymä ja puborectalis-oireyhtymä, jotka kaikki kuvaavat puborectalis-lihakseen liittyviä oireita.

Muut ominaisuudet

Syndroomakriteerien lisäksi saatat kokea muita oireita, kuten suolistovaivoja ja/tai virtsarakon liikkeet, tiheä suolen ja/tai virtsarakon pakkotauti tai suolen ja/tai virtsarakon inkontinenssi.

Naiset ja miehet voivat kokea kipua seksin aikana tai sen jälkeen, ja miehet voivat kokea seksuaalista toimintahäiriötä .

Riskitekijät

LAS:n syy ei ole selvä, mutta se liittyy toimintahäiriöön ja kouristukseen puborectalis lihas.

  • Sairaanhoitohistoria: Sinulla voi olla suurempi riski saada levator ani -oireyhtymä emättimen synnytyksen jälkeen, varsinkin jos sinulla on suuri viilto tai emättimen repeämä. Selkärangan, peräaukon tai lantion alueen leikkaus tai trauma voi myös altistaa sinut sairaudelle.
  • Lihastoiminnan toimintahäiriö: Dyssynerginen ulostaminen on tila, jossa lantionpohjan lihakset, mukaan lukien puborectalis lihas, eivät toimi niin kuin niiden pitäisi. Sillä voi olla rooli oireyhtymän kehittymisessä.
  • Tulehdussairaus :Tilat, joille on ominaista ärsytys tai tulehdus peräaukon lähellä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), krooninen ummetus ja infektiot, voivat lisätä riskiäsi sairastua tähän tilaan.

Diagnoosi

Levator ani -oireyhtymä diagnosoidaan sen jälkeen, kun muut sairaudet on suljettu pois.

Historiasi kuuntelemisen lisäksi terveydenhuollon tarjoajan on suoritettava fyysinen koe. Fyysinen tarkastus on todennäköisesti normaali. Sinulle tehdään luultavasti peräsuolen tutkimus, ja vaikka tämä tutkimus ei tyypillisesti satuta, koet suurella todennäköisyydellä kipua ja arkuutta, jos sinulla on LAS, ja peräaukon lihaksesi voivat olla kireät tai kouristella tutkimuksen aikana.

Yleensä verikokeet ja kuvantamistestit eivät ole tämän häiriön diagnostisia, mutta saattaa tarvita diagnostisia testejä muiden häiriöiden poissulkemiseksi.

Mahdolliset peräsuolen kivun syyt, jotka on suljettava pois ennen LAS-diagnoosin tekemistä sisältää:

  • Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
  • Anaali- tai peräsuolen absessi
  • Anaali- tai peräsuolen halkeama
  • Tromboostuneet peräpukamat
  • Eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus)
  • Coccygodynia (häntäluun kipu)
  • Eturauhassyöpä
  • Suolisyöpä

Hoito

LAS:lle on olemassa muutamia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien kotihoidot ja reseptilääkkeet ja interventiomenettelyt. Useimmat suositellut hoidot voivat tarjota tilapäistä helpotusta, mutta niiden ei ole osoitettu olevan tehokkaita pitkällä aikavälillä.

  • Kotihoidot: Istuinkylpyjen käyttö voi auttaa väliaikaisesti lievittämään lihaskouristuksia ja LAS:n oireita.
  • Elämäntapastrategiat: Kohtuullisen kuitupitoisen ruokavalion ylläpitäminen edistää säännöllistä suolen toimintaa ja auttaa välttämään ummetusta tai ripulia voi estää oireidesi pahenemisen. Myös aktiivinen pysyminen ja pitkäaikaisen istumisen välttäminen voivat auttaa.
  • Hoidot: Jotkin interventiostrategiat, mukaan lukien pätevän fysioterapeutin digitaalinen hieronta, biofeedback ja sähkögalvaaninen stimulaatio, ovat osoittautuneet tehokkaiksi joillakin ihmisillä, joilla on LAS.
  • Flexeril (syklobentsapriini): Flexeril on reseptillä määrätty lihasrelaksantti, joka voi lievittää tilapäisesti oireita joillakin ihmisillä, joilla on LAS.