Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastropathy and Symptoms >> mavekramper

En oversigt over Levator Ani-syndrom

Levator ani syndrom (LAS) er en medicinsk tilstand karakteriseret ved kroniske anale smerter, der er forårsaget af stramme muskler i bækken- og analregionerne. LAS er en af ​​de funktionelle gastrointestinale lidelser (FGD), som er en gruppe af fordøjelsesforstyrrelser, der forårsager tegn og symptomer uden kendt årsag. Det anslås, at LAS påvirker cirka 7,4 procent af kvinderne og 5,7 procent af mændene. Kun omkring en tredjedel af dem med tilstanden søger lægehjælp for det, men der er strategier, der kan hjælpe med at lindre symptomerne for dem, der gør det.

Kriterier og symptomer

LAS producerer kronisk intermitterende smerte i den øvre del af endetarmen. Smerten beskrives typisk som en kedelig smerte, en følelse af tryk eller en brændende fornemmelse, og den forværres generelt ved at sidde og letter, når man står op eller ligger ned.

LAS er blevet defineret i henhold til Rom IV kriterier, som klassificerer FGD, inklusive levator ani syndrom.

Diagnostiske kriterier

Levator ani syndrom diagnostiske kriterier er:

  • Episoder af kronisk eller tilbagevendende rektal smerte eller ømhed, der varer i mindst 30 minutter
  • Ømhed i musklen puborectalis (som vikler sig rundt om endetarmen og skambenet), når den berøres
  • Mindst seks måneder med symptomer, hvoraf mindst tre skal være på hinanden følgende
  • Ingen identificerbar årsag

LAS plejede at blive betragtet som en form for kronisk proctalgi, selvom dette udtryk ikke længere er Brugt. Der er flere andre udtryk, der er synonyme med LAS, herunder levator-spasmer, levator-syndrom og puborectalis-syndrom, som alle beskriver symptomerne relateret til puborectalis-musklen.

Andre kendetegn

Udover syndromkriterierne kan du også opleve andre symptomer, herunder besvær med at have tarm og/eller blærebevægelser, hyppige tarm- og/eller blæretrang, eller tarm- og/eller blæreinkontinens.

Kvinder og mænd kan opleve smerter under eller efter sex, og mænd kan opleve seksuel dysfunktion .

Risikofaktorer

Årsagen til LAS er ikke klar, men det er forbundet med dysfunktion og spasmer af puborectalis musklen.

  • Sygehistorie: Du kan have en højere risiko for at udvikle levator ani-syndrom efter vaginal fødsel, især hvis du havde et stort snit eller vaginale rifter. Kirurgi eller traumer, der involverer rygsøjlen, anus eller bækkenområdet, kan også disponere dig for tilstanden.
  • Muskeldysfunktion: Dyssynergisk afføring er en tilstand, hvor bækkenbundsmuskulaturen, inklusive musklen puborectalis, ikke fungerer som de skal. Det kan spille en rolle i udviklingen af ​​syndromet.
  • Inflammatorisk sygdom :Tilstande karakteriseret ved irritation eller betændelse nær analområdet, såsom irritabel tyktarm (IBS), inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kronisk forstoppelse og infektioner, kan øge din risiko for at udvikle denne tilstand.

Diagnose

Levator ani syndrom er diagnosticeret efter andre helbredstilstande er blevet udelukket.

Ud over at lytte til din historie skal din sundhedsplejerske udføre en fysisk eksamen. Din fysiske undersøgelse vil sandsynligvis være normal. Du vil sandsynligvis have en rektal undersøgelse, og selvom denne undersøgelse typisk ikke gør ondt, er det højst sandsynligt, at du oplever nogle smerter og ømhed, hvis du har LAS, og dine analmuskler kan være stramme eller kan krampe under undersøgelsen.

Generelt er blodprøver og billeddiagnostiske tests ikke diagnostiske for denne lidelse, men du skal muligvis have nogle diagnostiske tests for at udelukke andre lidelser.

Mulige årsager til rektale smerter, der skal udelukkes, før en diagnose af LAS er lavet omfatter:

  • Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
  • Anal eller rektal absces
  • Anal eller rektal fissur
  • Tromboserede hæmorider
  • Prostatitis (betændelse i prostata)
  • Coccygodyni (halebenssmerter)
  • Prostatacancer
  • Tarmkræft

Behandling

Der er et par behandlingsmuligheder for LAS, herunder hjemmebehandlinger, receptpligtig medicin og interventionelle procedurer. De fleste af de anbefalede behandlinger kan give midlertidig lindring, men de har ikke vist sig at være effektive på lang sigt.

  • Behandlinger i hjemmet: Brug af siddebade kan hjælpe midlertidigt med at lindre muskelspasmer og symptomer på LAS.
  • Livsstilsstrategier: Vedligeholdelse af en kost, der er moderat i fiber for at fremme regelmæssig afføring og hjælpe med at undgå forstoppelse eller diarré kan forhindre forværring af dine symptomer. At forblive aktiv og undgå at sidde i længere tid kan også hjælpe.
  • Terapier: Nogle interventionsstrategier, herunder digital massage af en kvalificeret fysioterapeut, biofeedback og elektrogalvanisk stimulering, har vist sig at være effektive for nogle mennesker, der har LAS.
  • Flexeril (cyclobenzaprin): Flexeril er et receptpligtigt muskelafslappende middel, der kan lindre midlertidigt lindre symptomer for nogle mennesker, der har LAS.