Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magekramper

En oversikt over Levator Ani-syndrom

Levator ani syndrom (LAS) er en medisinsk tilstand preget av kronisk anal smerte som er forårsaket av stramme muskler i bekken- og analregionene. LAS er en av de funksjonelle gastrointestinale lidelsene (FGD), som er en gruppe fordøyelsessykdommer som gir tegn og symptomer uten kjent årsak. Det er anslått at LAS påvirker omtrent 7,4 prosent av kvinnene og 5,7 prosent av mennene. Bare omtrent en tredjedel av de med tilstanden søker legehjelp for det, men det finnes strategier som kan lindre symptomene for de som gjør det.

Kriterier og symptomer

LAS produserer kroniske periodiske smerter i den øvre delen av endetarmen. beskrives vanligvis som en kjedelig verke, en følelse av trykk eller en brennende følelse, og den forverres vanligvis når du sitter og blir lettere når du står opp eller ligger ned.

LAS er definert i henhold til Roma IV-kriterier, som klassifiserer FGD, inkludert levator ani syndrom.

Diagnostiske kriterier

Levator ani syndrom diagnostiske kriterier er:

  • Episoder av kronisk eller tilbakevendende rektal smerte eller verking som varer i minst 30 minutter
  • Ømhet i puborectalis-muskelen (som vikler seg rundt endetarmen og skambenet) når den berøres
  • Minst seks måneder med symptomer, hvorav minst tre må være påfølgende
  • Ingen identifiserbar årsak

LAS pleide å bli betraktet som en form for kronisk proctalgi, selv om dette begrepet ikke lenger er brukt. Det er flere andre termer som er synonyme med LAS, inkludert levator-spasmer, levator-syndrom og puborectalis-syndrom, som alle beskriver symptomene knyttet til puborectalis-muskelen.

Andre kjennetegn

Bortsett fra syndromkriteriene kan du også oppleve andre symptomer, inkludert problemer med tarm og/eller blærebevegelser, hyppige tarm- og/eller blæretrang, eller tarm- og/eller blæreinkontinens.

Kvinner og menn kan oppleve smerte under eller etter sex, og menn kan oppleve seksuell dysfunksjon .

Risikofaktorer

Årsaken til LAS er ikke klar, men den er assosiert med dysfunksjon og spasmer av puborectalis-muskelen.

  • Anamnese: Du kan ha høyere risiko for å utvikle levator ani-syndrom etter vaginal fødsel, spesielt hvis du hadde et stort snitt eller vaginale rifter. Kirurgi eller traumer som involverer ryggraden, anus eller bekkenområdet kan også disponere deg for tilstanden.
  • Muskeldysfunksjon: Dyssynergisk avføring er en tilstand der bekkenbunnsmusklene, inkludert puborectalis-muskelen, ikke fungerer som de skal. Det kan spille en rolle i utviklingen av syndromet.
  • Inflammatorisk sykdom :Tilstander preget av irritasjon eller betennelse nær analområdet, som irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kronisk forstoppelse og infeksjoner, kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden.

Diagnose

Levator ani syndrom er diagnostisert etter at andre helsetilstander er utelukket.

I tillegg til å lytte til historien din, må helsepersonell utføre en fysisk eksamen. Din fysiske undersøkelse vil sannsynligvis være normal. Du vil sannsynligvis ha en rektal undersøkelse, og selv om denne undersøkelsen vanligvis ikke gjør vondt, er det høyst sannsynlig at du opplever smerte og ømhet hvis du har LAS, og analmusklene dine kan være stramme eller kan krampe under undersøkelsen.

Generelt sett er ikke blodprøver og bildediagnostikk diagnostiske for denne lidelsen, men du kan trenge noen diagnostiske tester for å utelukke andre lidelser.

Mulige årsaker til rektal smerte som må utelukkes før en diagnose av LAS er laget inkluderer:

  • Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  • Anal eller rektal abscess
  • Anal- eller rektalfissur
  • Tromboserte hemoroider
  • Prostatitt (betennelse i prostata)
  • Coccygodyni (halebenssmerter)
  • Prostatakreft
  • Tarmkreft

Behandling

Det finnes noen få behandlingsalternativer for LAS, inkludert hjemmebehandlinger, reseptbelagte medisiner og intervensjonsprosedyrer. De fleste av de anbefalte behandlingene kan gi midlertidig lindring, men de har ikke vist seg effektive på lang sikt.

  • Behandlinger hjemme: Bruk av sittebad kan hjelpe midlertidig å lindre muskelspasmer og symptomer på LAS.
  • Livsstilsstrategier: Å opprettholde en diett som er moderat i fiber for å fremme regelmessig avføring og bidra til å unngå forstoppelse eller diaré kan forhindre forverring av symptomene dine. Å holde seg aktiv og unngå langvarig sittestilling kan også hjelpe.
  • Terapier: Noen intervensjonsstrategier, inkludert digital massasje av en kvalifisert fysioterapeut, biofeedback og elektrogalvanisk stimulering har vist seg effektive for noen mennesker som har LAS.
  • Flexeril (cyklobenzaprin): Flexeril er et reseptbelagt muskelavslappende middel som kan lindre midlertidig lindrende symptomer for noen mennesker som har LAS.