Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Желудок Статья

Является ли анемия симптомом целиакии?

Целиакия, которую обычно путают с непереносимостью глютена, поражает примерно одного из 141 человека в Соединенных Штатах. Из-за более чем 200 сопутствующих симптомов, многие из которых являются общими для других заболеваний, 83% больных остаются недиагностированными или неправильно диагностированными.

Глютен – это белок, содержащийся в зернах и продуктах из ячменя, пшеницы, ржи или полбы, в том числе в любых продуктах с перекрестным загрязнением, таких как овес.

Продукты, содержащие глютен, могут вызывать неблагоприятный иммунный ответ, который поражает слизистую оболочку тонкой кишки у некоторых людей. Различные степени нарушения всасывания питательных веществ в организме усугубляют состояние. Симптомы сопровождаются дефицитом минералов, витаминов и металлов:

  • Кальций
  • Витамины D и B12
  • Медь
  • Магний
  • Цинк
  • Фолат и железо.

Железодефицитная анемия и глютеновая болезнь

Анемия и целиакия очень часто идут рука об руку. Анемия или железодефицитная анемия вызвана уменьшением количества эритроцитов в организме из-за недостатка железа, из-за кровопотери или проблем с всасыванием.

Гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, переносит кислород по всему телу. Сниженный уровень гемоглобина из-за анемии препятствует распределению достаточного количества кислорода к клеткам для оптимального функционирования.

Целиакия ухудшает усвоение питательных веществ и может усугубить этот недостаток и вызвать симптомы, связанные с анемией:

  • Усталость
  • Слабость
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Боль в груди

Недавнее исследование, опубликованное в журнале «Nutrients ”, утверждается, что до 46 % пациентов с целиакией имеют пониженные запасы железа в организме, а у 32 % наблюдается дефицит железа.

Целиакия вызывает железодефицитную анемию, поскольку часть кишечника (верхний отдел кишечника), поврежденная глютеном, также отвечает за всасывание железа.

Причины анемии  

Железодефицитная анемия обычно возникает из-за кровопотери — из-за очевидной травмы или обильного менструального кровотечения или из-за невидимых причин, таких как кровоточащие язвы. Диета с низким содержанием железа может вызвать железодефицитную анемию, как и беременность.

Если железодефицитная анемия не связана с одной из этих проблем, может указывать на наличие глютеновой болезни. До 9 % людей с железодефицитной анемией, но без симптомов пищеварения, дают положительный результат на целиакию.

Если присутствуют пищеварительные симптомы, вероятность целиакии еще выше. У людей, основным симптомом которых является анемия, может быть более тяжелая форма целиакии.

Анемия хронических заболеваний

Железодефицитная анемия является хорошо известным последствием целиакии. Однако анемия хронического заболевания также связана с глютеновой болезнью. Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что примерно у 12 % пациентов с недавно диагностированной целиакией была форма, известная как "хроническая анемия".

Этот тип анемии, также называемый «анемией хронического воспаления», присутствует у людей, которые болели длительное время. Реакция их иммунной системы на воспаление препятствует выработке организмом эритроцитов.

Страдающие глютеновой болезнью, которые едят глютен, имеют сильную воспалительную реакцию в кишечнике, которая способствует развитию анемии при хронических заболеваниях. Обе эти формы анемии могут существовать одновременно.

Диагностика и лечение

Усовершенствованные методы диагностики все чаще позволяют выявлять больных целиакией, у которых не проявляются классические симптомы – диарея, мальабсорбция, стеаторея и жалобы на пищеварение. В таких случаях основным симптомом обычно является анемия.

Анемия проявляется в результатах общего анализа крови или общего анализа крови, который измеряет гемоглобин, а также количество и пропорции различных клеток крови.

Если анализы крови показывают анемию, врач может порекомендовать дополнительные анализы, исследование эритроцитов под микроскопом и определение уровня железа.

Врач может проверить, есть ли у пациента с глютеновой болезнью железодефицитная анемия, если пациент постоянно не реагирует на терапию препаратами железа.

Хотя от глютеновой болезни нет лекарства, после постановки диагноза лечение довольно простое. Безглютеновая диета и правильное питание начнут восстанавливать слизистую оболочку тонкой кишки и позволят ей снова всасывать питательные вещества.

Врачи могут порекомендовать добавки железа для создания запасов железа и употреблять в пищу продукты, богатые железом.

Исследования связи между анемией и глютеновой болезнью

Согласно «Haematologica.org ”:

«Анемия без других клинических признаков кишечной мальабсорбции является одним из наиболее частых внекишечных проявлений целиакии. Хотя дефицит фолиевой кислоты и кобаламина является известными осложнениями целиакии, наиболее распространенной алиментарной анемией, связанной с целиакией, является дефицит железа:

  1. Одно исследование 34 детей с глютеновой болезнью показало, что почти у 15 % из них была железодефицитная анемия легкой и средней степени тяжести.
  2. Исследование 84 взрослых с железодефицитной анемией неизвестного происхождения показало, что у 7% из них была глютеновая болезнь.
  3. Исследование 727 пациентов с целиакией показало, что 23% из них страдали анемией. Кроме того, у пациентов с анемией в два раза выше вероятность серьезного повреждения тонкой кишки, а также низкой костной массы, вызванной глютеновой болезнью.

Во всех случаях безглютеновая диета с добавками железа приводила к значительному повышению уровня железа в сыворотке крови.

Заключение :Целиакия ухудшает усвоение питательных веществ, что приводит к железодефицитной анемии. Эти результаты исследования показывают, что анемия часто встречается (от 30 до 50%!) у пациентов с глютеновой болезнью.

Если вы подозреваете, что у вас может быть глютеновая болезнь, или вам нужна помощь в связи с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам или аллергией, обратитесь в отдел гастроэнтерологии Остина по телефону (513) 579-3200. Мы можем помочь вам позаботиться о вашей пищеварительной системе, чтобы вы могли наслаждаться счастливой и здоровой жизнью.