Er anemi et symptom på cøliaki?

Cøliaki, ofte forvekslet med glutenintoleranse, rammer omtrent én av 141 personer i USA. På grunn av de 200+ assosierte symptomene, mange som er felles for andre tilstander, forblir 83 % av pasientene udiagnostisert eller feildiagnostisert.

Gluten er et protein som finnes i bygg, hvete, rug eller speltkorn og produkter, inkludert kryssforurenset mat, som havre.

Matvarer som inneholder gluten kan forårsake en negativ immunrespons som angriper slimhinnen i tynntarmen hos noen mennesker. Ulike grader av ernæringsmessig malabsorpsjon i kroppen forverrer tilstanden. Symptomer er ledsaget av mangler på mineraler, vitaminer og metaller:

• Kalsium
• D- og B12-vitamin
• Kobber
• Magnesium
• Sink
• Folat og jern.

Jernmangelanemi og cøliaki

Anemi og cøliaki går veldig ofte hånd i hånd. Anemi eller jernmangelanemi er forårsaket av en redusert mengde røde blodlegemer i kroppen på grunn av mangel på jern, fra blodtap eller absorpsjonsproblemer.

Hemoglobin, et protein i røde blodlegemer, frakter oksygen gjennom hele kroppen. Reduserte hemoglobinnivåer på grunn av anemi forhindrer distribusjon av tilstrekkelig oksygen til cellene for optimal funksjon.

Cøliaki svekker næringsopptaket og kan forverre denne mangelen, og utløse symptomer knyttet til anemi:

• Tretthet
• Svakhet
• Svimmelhet
• Hodepine
• Brystsmerter

En fersk studie publisert i «Nutrients ,” sier at opptil 46 % av cøliakipasientene har redusert kroppslig jernlagring, og 32 % har jernmangel.

Cøliaki forårsaker jernmangelanemi fordi den delen av tarmen (øvre tarmen) som er skadet av gluten også er ansvarlig for jernabsorpsjonen.

Årsaker til anemi  

Jernmangelanemi skyldes vanligvis blodtap - fra åpenbare traumer eller kraftige menstruasjonsblødninger, eller usynlige årsaker som blødende sår. En diett som er lav i jern kan forårsake jernmangelanemi, det samme kan graviditet.

Hvis jernmangelanemi ikke skyldes en av disse problemene, kan tilstedeværelsen av cøliaki være indisert. Opptil 9 % av personer med jernmangelanemi, men ingen fordøyelsessymptomer, tester positivt for cøliaki.

Hvis fordøyelsessymptomer er tilstede, er sannsynligheten for cøliaki enda større. Personer som viser anemi som hovedsymptom kan ha en mer alvorlig cøliaki.

Anemi av kronisk sykdom

Jernmangelanemi er en velkjent konsekvens av cøliaki. Imidlertid er anemi av kronisk sykdom også assosiert med cøliaki. En studie fra 2006 fant at omtrent 12 % av nydiagnostiserte cøliakipasienter hadde en form kjent som "anemi av kronisk sykdom."

Denne typen anemi også kalt "anemi av kronisk betennelse" er tilstede hos personer som har vært syke over lang tid. Immunsystemets respons på betennelsen forstyrrer kroppens produksjon av røde blodceller.

De som lider av cøliaki som spiser gluten har en ekstrem inflammatorisk respons i tarmene som bidrar til anemi ved kronisk sykdom. Begge disse formene for anemi kan eksistere samtidig.

Diagnose og behandling

Forbedrede diagnostiske metoder er i økende grad i stand til å identifisere cøliakipasienter som ikke manifesterer de klassiske symptomene – diaré, malabsorpsjon, steatoré og fordøyelsesplager. Anemi er vanligvis hovedsymptomet i disse tilfellene.

Anemi viser seg i testresultater av en fullstendig blodtelling eller CBC, som måler hemoglobinet sammen med antall og proporsjoner av forskjellige blodceller.

Hvis blodprøver viser anemi, kan legen din anbefale ytterligere tester, undersøke røde blodlegemer under et mikroskop og teste jernnivåer.

En lege kan teste for å avgjøre om en cøliakipasient har jernmangelanemi hvis pasienten konsekvent ikke reagerer på jernbehandling.

Selv om det ikke finnes noen kur for cøliaki, er kuren ganske enkel når den først er diagnostisert. Et glutenfritt kosthold og inntak av riktig mat vil begynne å helbrede slimhinnen i tynntarmen og la den absorbere næringsstoffer igjen.

Leger kan anbefale jerntilskudd for å bygge opp jernlagre og spise mat som er rik på jern.

Studier om sammenhengen mellom anemi og cøliaki

I følge «Haematologica.org ":

"Anemi uten andre kliniske spor av intestinal malabsorpsjon er en av de vanligste ekstraintestinale manifestasjonene av cøliaki. Selv om folat- og kobalaminmangel er kjente komplikasjoner av cøliaki, er den vanligste ernæringsanemien assosiert med cøliaki jernmangel:"

1. En studie av 34 barn med cøliaki konkluderte med at nesten 15 % hadde mild til moderat jernmangelanemi.
2. En studie av 84 voksne med jernmangelanemi av ukjent opprinnelse fant at 7 % hadde cøliaki.
3. En studie av 727 cøliakipasienter rapporterte at 23 % var anemiske. I tillegg hadde de med anemi dobbelt så stor sannsynlighet for å ha alvorlig skade på tynntarmen, samt lav benmasse forårsaket av cøliaki.

I alle tilfeller resulterte en glutenfri diett med jerntilskudd i betydelig økte serumjernnivåer.

Konklusjon :Cøliaki svekker næringsopptaket, noe som fører til jernmangelanemi. Disse studieresultatene konkluderer med at anemi er vanlig (mellom 30 –  50 %) hos pasienter med cøliaki.

Hvis du mistenker at du kan ha cøliaki, eller trenger hjelp med matoverfølsomhet eller allergi, kan du kontakte Austin Gastroenterology på (513) 579-3200. Vi kan hjelpe deg med å ta vare på fordøyelsessystemet, slik at du kan nyte et lykkelig, sunt liv.

• 10 tegn på cøliaki du ikke bør ignorere
• Mer enn en magefølelse:Hvordan Dr. Scott Becker hjelper til med å håndtere og behandle IBD