Ist Anämie ein Symptom der Zöliakie?

Zöliakie, die häufig mit Glutenunverträglichkeit verwechselt wird, betrifft etwa einen von 141 Menschen in den Vereinigten Staaten. Aufgrund der mehr als 200 damit verbundenen Symptome, von denen viele mit anderen Erkrankungen gemeinsam sind, werden 83 % der Betroffenen nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert.

Gluten ist ein Protein, das in Gersten-, Weizen-, Roggen- oder Dinkelkörnern und -produkten vorkommt, einschließlich aller kreuzkontaminierten Lebensmittel wie Hafer.

Lebensmittel, die Gluten enthalten, können bei manchen Menschen eine nachteilige Immunantwort hervorrufen, die die Schleimhaut des Dünndarms angreift. Unterschiedliche Grade der Ernährungsmalabsorption im Körper verstärken den Zustand. Die Symptome werden von einem Mangel an Mineralien, Vitaminen und Metallen begleitet:

• Kalzium
• Vitamine D und B12
• Kupfer
• Magnesium
• Zink
• Folat und Eisen.

Eisenmangelanämie und Zöliakie

Anämie und Zöliakie gehen sehr oft Hand in Hand. Anämie oder Eisenmangelanämie wird durch eine verringerte Menge an roten Blutkörperchen im Körper aufgrund von Eisenmangel, Blutverlust oder Absorptionsproblemen verursacht.

Hämoglobin, ein Protein in roten Blutkörperchen, transportiert Sauerstoff durch den Körper. Reduzierte Hämoglobinspiegel aufgrund von Anämie verhindern die Verteilung von ausreichend Sauerstoff an die Zellen für eine optimale Funktion.

Zöliakie beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme und kann diesen Mangel verschlimmern und Symptome im Zusammenhang mit Anämie auslösen:

• Müdigkeit
• Schwäche
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen

Eine kürzlich in „Nutrients ”, gibt an, dass bis zu 46 % der Zöliakiepatienten eine verminderte körperliche Eisenspeicherung und 32 % einen Eisenmangel haben.

Zöliakie verursacht eine Eisenmangelanämie, da der durch Gluten geschädigte Teil des Darms (der obere Darm) auch für die Eisenaufnahme verantwortlich ist.

Ursachen von Anämie  

Eisenmangelanämie ist in der Regel auf Blutverlust zurückzuführen – auf ein offensichtliches Trauma oder starke Menstruationsblutungen oder auf unsichtbare Ursachen wie blutende Geschwüre. Eine eisenarme Ernährung kann eine Eisenmangelanämie verursachen, ebenso wie eine Schwangerschaft.

Wenn die Eisenmangelanämie nicht auf eines dieser Probleme zurückzuführen ist, kann das Vorliegen einer Zöliakie angezeigt sein. Bis zu 9 % der Menschen mit Eisenmangelanämie, aber ohne Verdauungssymptome, werden positiv auf Zöliakie getestet.

Wenn Verdauungsbeschwerden vorhanden sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Zöliakie noch größer. Menschen mit Anämie als Hauptsymptom können eine schwerere Zöliakie haben.

Anämie bei chronischer Erkrankung

Eisenmangelanämie ist eine bekannte Folge der Zöliakie. Anämie bei chronischen Erkrankungen ist jedoch auch mit Zöliakie verbunden. Eine Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass etwa 12 % der neu diagnostizierten Zöliakiepatienten eine Form hatten, die als „Anämie einer chronischen Erkrankung“ bekannt ist.

Diese Art von Anämie, auch „Anämie der chronischen Entzündung“ genannt, tritt bei Menschen auf, die über einen längeren Zeitraum erkrankt sind. Die Reaktion ihres Immunsystems auf die Entzündung stört die körpereigene Produktion roter Blutkörperchen.

Zöliakiepatienten, die Gluten essen, haben eine extreme Entzündungsreaktion in ihrem Darm, die zur Anämie einer chronischen Krankheit beiträgt. Beide Anämieformen können gleichzeitig bestehen.

Diagnose und Behandlung

Verbesserte diagnostische Methoden können zunehmend Zöliakie-Patienten identifizieren, die nicht die klassischen Symptome – Durchfall, Malabsorption, Steatorrhoe und Verdauungsbeschwerden – aufweisen. Anämie ist in diesen Fällen normalerweise das Hauptsymptom.

Anämie zeigt sich in Testergebnissen eines vollständigen Blutbildes oder CBC, das das Hämoglobin zusammen mit der Anzahl und den Anteilen verschiedener Blutzellen misst.

Wenn Bluttests Anämie zeigen, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, indem er rote Blutkörperchen unter einem Mikroskop untersucht und den Eisenspiegel testet.

Ein Arzt kann testen, ob ein Patient mit Zöliakie eine Eisenmangelanämie hat, wenn der Patient dauerhaft nicht auf eine Eisentherapie anspricht.

Obwohl es keine Heilung für Zöliakie gibt, ist die Therapie nach der Diagnose recht einfach. Eine glutenfreie Ernährung und das Essen der richtigen Lebensmittel beginnen, die Schleimhaut des Dünndarms zu heilen und ermöglichen ihm, wieder Nährstoffe aufzunehmen.

Ärzte können Eisenpräparate empfehlen, um Eisenspeicher aufzubauen und eisenreiche Lebensmittel zu essen.

Studien zum Zusammenhang zwischen Anämie und Zöliakie

Laut „Haematologica.org “:

„Anämie ohne andere klinische Hinweise auf intestinale Malabsorption ist eine der häufigsten extraintestinalen Manifestationen der Zöliakie. Obwohl Folat- und Cobalaminmangel bekannte Komplikationen der Zöliakie sind, ist die häufigste ernährungsbedingte Anämie im Zusammenhang mit Zöliakie Eisenmangel:“

1. Eine Studie mit 34 Kindern mit Zöliakie kam zu dem Schluss, dass fast 15 % eine leichte bis mittelschwere Eisenmangelanämie hatten.
2. Eine Studie mit 84 Erwachsenen mit Eisenmangelanämie unbekannter Ursache ergab, dass 7 % an Zöliakie litten.
3. Eine Studie mit 727 Zöliakiepatienten berichtete, dass 23 % anämisch waren. Darüber hinaus hatten Personen mit Anämie eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, schwere Schäden am Dünndarm sowie eine durch Zöliakie verursachte geringe Knochenmasse aufzuweisen.

In allen Fällen führte eine glutenfreie Ernährung mit Eisenpräparaten zu signifikant erhöhten Eisenspiegeln im Serum.

Fazit :Zöliakie beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme, was zu einer Eisenmangelanämie führt. Diese Studienergebnisse kommen zu dem Schluss, dass Anämie bei Patienten mit Zöliakie häufig vorkommt (zwischen 30 und 50 %!).

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Zöliakie leiden oder Hilfe bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie benötigen, wenden Sie sich unter (513) 579-3200 an Austin Gastroenterology. Wir können Ihnen helfen, sich um Ihr Verdauungssystem zu kümmern, damit Sie ein glückliches, gesundes Leben führen können.

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