Coeliakie, vaak verward met glutenintolerantie, treft ongeveer één op de 141 mensen in de Verenigde Staten. Vanwege de 200+ geassocieerde symptomen, waarvan vele vaak voorkomen bij andere aandoeningen, blijft 83% van de patiënten ongediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd.
Gluten is een eiwit dat voorkomt in granen en producten van gerst, tarwe, rogge of spelt, inclusief kruisbesmet voedsel, zoals haver.
Voedingsmiddelen die gluten bevatten, kunnen bij sommige mensen een ongunstige immuunrespons veroorzaken die het slijmvlies van de dunne darm aanvalt. Verschillende gradaties van voedingsmalabsorptie in het lichaam verergeren de aandoening. Symptomen gaan gepaard met tekorten aan mineralen, vitamines en metalen:
Bloedarmoede en coeliakie gaan vaak hand in hand. Bloedarmoede of bloedarmoede door ijzertekort wordt veroorzaakt door een verminderde hoeveelheid rode bloedcellen in het lichaam door een gebrek aan ijzer, door bloedverlies of absorptieproblemen.
Hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen, transporteert zuurstof door het lichaam. Verlaagde hemoglobinespiegels als gevolg van bloedarmoede verhinderen de distributie van voldoende zuurstof naar cellen voor optimaal functioneren.
Coeliakie verslechtert de opname van voedingsstoffen en kan dit gebrek verergeren en symptomen veroorzaken die verband houden met bloedarmoede:
Een recente studie gepubliceerd in 'Nutrients ”, stelt dat tot 46% van de coeliakiepatiënten een verminderde ijzeropslag in het lichaam heeft en 32% een ijzertekort.
Coeliakie veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort omdat het deel van de darm (de bovenste darm) dat door gluten wordt beschadigd, ook verantwoordelijk is voor de opname van ijzer.
Bloedarmoede door ijzertekort is meestal te wijten aan bloedverlies - van duidelijk trauma of hevige menstruatiebloedingen, of onzichtbare oorzaken zoals bloedende zweren. Een dieet met weinig ijzer kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, evenals zwangerschap.
Als bloedarmoede door ijzertekort niet te wijten is aan een van deze problemen, kan de aanwezigheid van coeliakie aangewezen zijn. Tot 9% van de mensen met bloedarmoede door ijzertekort maar geen spijsverteringssymptomen test positief op coeliakie.
Als er spijsverteringssymptomen aanwezig zijn, is de kans op coeliakie nog groter. Mensen die bloedarmoede als hun belangrijkste symptoom vertonen, kunnen een ernstiger coeliakie hebben.
Bloedarmoede door ijzertekort is een bekend gevolg van coeliakie. Bloedarmoede door chronische ziekte wordt echter ook geassocieerd met coeliakie. Een onderzoek uit 2006 wees uit dat ongeveer 12% van de nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten een vorm had die bekend staat als "anemie van chronische ziekten".
Dit type bloedarmoede, ook wel "bloedarmoede van chronische ontsteking" genoemd, komt voor bij mensen die langdurig ziek zijn geweest. De reactie van hun immuunsysteem op de ontsteking verstoort de productie van rode bloedcellen door het lichaam.
Coeliakiepatiënten die gluten eten, hebben een extreme ontstekingsreactie in hun darmen die bijdraagt aan bloedarmoede door chronische ziekten. Beide vormen van bloedarmoede kunnen tegelijkertijd bestaan.
Verbeterde diagnostische methoden zijn steeds beter in staat om coeliakiepatiënten te identificeren die niet de klassieke symptomen vertonen - diarree, malabsorptie, steatorroe en spijsverteringsklachten. Bloedarmoede is in deze gevallen meestal het belangrijkste symptoom.
Bloedarmoede komt tot uiting in testresultaten van een volledige bloedtelling of CBC, die de hemoglobine meet samen met het aantal en de verhoudingen van verschillende bloedcellen.
Als bloedonderzoek bloedarmoede aantoont, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen, waarbij rode bloedcellen onder een microscoop worden onderzocht en het ijzergehalte wordt getest.
Een arts kan testen of een patiënt met coeliakie bloedarmoede door ijzertekort heeft als de patiënt consequent niet reageert op ijzertherapie.
Hoewel er geen remedie is voor coeliakie, is het regime, eenmaal gediagnosticeerd, vrij eenvoudig. Een glutenvrij dieet en het eten van de juiste voedingsmiddelen zullen het slijmvlies van de dunne darm beginnen te genezen en het weer in staat stellen voedingsstoffen op te nemen.
Artsen kunnen ijzersupplementen aanbevelen om ijzervoorraden op te bouwen en voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan ijzer.
Volgens "Haematologica.org ”:
"Anemie zonder andere klinische aanwijzingen van intestinale malabsorptie is een van de meest voorkomende extra-intestinale manifestaties van coeliakie. Hoewel foliumzuur- en cobalaminedeficiëntie bekende complicaties van coeliakie zijn, is ijzertekort de meest voorkomende voedingsanemie die verband houdt met coeliakie:”
In alle gevallen resulteerde een glutenvrij dieet met ijzersupplementen in significant verhoogde serumijzerspiegels.
Conclusie :Coeliakie verslechtert de opname van voedingsstoffen, wat leidt tot bloedarmoede door ijzertekort. Deze onderzoeksresultaten concluderen dat bloedarmoede vaak voorkomt (tussen 30 - 50%!) bij patiënten met coeliakie.
Als u vermoedt dat u coeliakie heeft of hulp nodig heeft bij voedselovergevoeligheid of -allergie, neem dan contact op met Austin Gastroenterology op (513) 579-3200. We kunnen u helpen om voor uw spijsverteringsstelsel te zorgen, zodat u een gelukkig en gezond leven kunt leiden.