A anemia é um sintoma da doença celíaca?

A doença celíaca, comumente confundida com intolerância ao glúten, afeta cerca de uma em cada 141 pessoas nos Estados Unidos. Por causa dos mais de 200 sintomas associados, muitos comuns a outras condições, 83% dos pacientes permanecem não diagnosticados ou diagnosticados incorretamente.

O glúten é uma proteína encontrada em grãos e produtos de cevada, trigo, centeio ou espelta, incluindo alimentos com contaminação cruzada, como aveia.

Alimentos que contêm glúten podem causar uma resposta imune adversa que ataca o revestimento do intestino delgado em algumas pessoas. Diferentes graus de má absorção nutricional no corpo agravam a condição. Os sintomas são acompanhados por deficiências de minerais, vitaminas e metais:

• Cálcio
• Vitaminas D e B12
• Cobre
• Magnésio
• Zinco
• Folato e ferro.

Anemia por deficiência de ferro e doença celíaca

Anemia e doença celíaca muitas vezes andam de mãos dadas. A anemia ou anemia por deficiência de ferro é causada por uma quantidade diminuída de glóbulos vermelhos no corpo devido à falta de ferro, por perda de sangue ou problemas de absorção.

A hemoglobina, uma proteína nos glóbulos vermelhos, transporta oxigênio por todo o corpo. Níveis reduzidos de hemoglobina devido à anemia impedem a distribuição de oxigênio adequado às células para um funcionamento ideal.

A doença celíaca prejudica a absorção de nutrientes e pode agravar essa carência e desencadear sintomas ligados à anemia:

• Fadiga
• Fraqueza
• Tonturas
• Dores de cabeça
• Dor no peito

Um estudo recente publicado em “Nutrients ”, afirma que até 46% dos pacientes celíacos têm diminuição do armazenamento de ferro corporal e 32% têm deficiência de ferro.

A doença celíaca causa anemia por deficiência de ferro porque a parte do intestino (intestino superior) que é danificada pelo glúten também é responsável pela absorção de ferro.

Causas da anemia  

A anemia por deficiência de ferro geralmente ocorre devido à perda de sangue – por trauma óbvio ou sangramento menstrual intenso, ou causas invisíveis, como úlceras hemorrágicas. Uma dieta com baixo teor de ferro pode causar anemia por deficiência de ferro, assim como a gravidez.

Se a anemia por deficiência de ferro não for devido a um desses problemas, a presença de doença celíaca pode ser indicada. Até 9% das pessoas com anemia por deficiência de ferro, mas sem sintomas digestivos, apresentam resultado positivo para doença celíaca.

Se os sintomas digestivos estiverem presentes, a probabilidade de doença celíaca é ainda maior. As pessoas que apresentam anemia como principal sintoma podem ter uma doença celíaca mais grave.

Anemia de Doença Crônica

A anemia por deficiência de ferro é uma consequência bem conhecida da doença celíaca. No entanto, a anemia da doença crônica também está associada à doença celíaca. Um estudo de 2006 descobriu que cerca de 12% dos pacientes celíacos recém-diagnosticados tinham uma forma conhecida como “anemia de doença crônica”.

Este tipo de anemia também chamado de “anemia de inflamação crônica” está presente em pessoas que estão doentes a longo prazo. A resposta do sistema imunológico à inflamação interfere na produção de glóbulos vermelhos do corpo.

Os portadores de doença celíaca que comem glúten têm uma resposta inflamatória extrema em seus intestinos que contribui para a anemia da doença crônica. Ambas as formas de anemia podem existir ao mesmo tempo.

Diagnóstico e tratamento

Métodos diagnósticos aprimorados são cada vez mais capazes de identificar pacientes celíacos que não manifestam os sintomas clássicos – diarreia, má absorção, esteatorreia e queixas digestivas. A anemia costuma ser o principal sintoma nesses casos.

A anemia aparece nos resultados de um hemograma completo ou hemograma completo, que mede a hemoglobina junto com os números e proporções de diferentes células sanguíneas.

Se os exames de sangue mostrarem anemia, seu médico pode recomendar exames adicionais, examinando os glóbulos vermelhos ao microscópio e testando os níveis de ferro.

Um médico pode testar para determinar se um paciente com doença celíaca tem anemia por deficiência de ferro se o paciente não responder consistentemente à terapia com ferro.

Embora não haja cura para a doença celíaca, uma vez diagnosticada, o regime é bastante simples. Uma dieta sem glúten e comer os alimentos certos começará a curar o revestimento do intestino delgado e permitirá que ele absorva os nutrientes novamente.

Os médicos podem recomendar suplementos de ferro para aumentar as reservas de ferro e comer alimentos ricos em ferro.

Estudos sobre a ligação entre anemia e doença celíaca

De acordo com “Haematologica.org ”:

“A anemia sem outros indícios clínicos de má absorção intestinal é uma das manifestações extraintestinais mais comuns da doença celíaca. Embora a deficiência de folato e cobalamina sejam complicações conhecidas da doença celíaca, a anemia nutricional mais comum associada à doença celíaca é a deficiência de ferro:

1. Um estudo com 34 crianças com doença celíaca concluiu que quase 15% tinham anemia por deficiência de ferro leve a moderada.
2. Um estudo com 84 adultos com anemia por deficiência de ferro de origem desconhecida descobriu que 7% tinham doença celíaca.
3. Um estudo de 727 pacientes celíacos relatou que 23% eram anêmicos. Além disso, aqueles com anemia eram duas vezes mais propensos a ter danos graves no intestino delgado, bem como uma baixa massa óssea causada pela doença celíaca.

Em todos os casos, uma dieta sem glúten com suplementos de ferro resultou em aumento significativo dos níveis séricos de ferro.

Conclusão :A doença celíaca prejudica a absorção de nutrientes, o que leva à anemia ferropriva. Os resultados deste estudo concluem que a anemia é comum (entre 30 e 50%!) em pacientes com doença celíaca.

Se você suspeitar que pode ter doença celíaca ou precisar de ajuda com sensibilidade ou alergia alimentar, entre em contato com Austin Gastroenterology em (513) 579-3200. Podemos ajudá-lo a cuidar do seu sistema digestivo, permitindo que você desfrute de uma vida feliz e saudável.

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