La maladie cœliaque, souvent confondue avec l'intolérance au gluten, touche environ une personne sur 141 aux États-Unis. En raison des plus de 200 symptômes associés, dont beaucoup sont communs à d'autres affections, 83 % des personnes atteintes restent non diagnostiquées ou mal diagnostiquées.
Le gluten est une protéine présente dans les grains et les produits d'orge, de blé, de seigle ou d'épeautre, y compris les aliments contaminés, comme l'avoine.
Les aliments contenant du gluten peuvent provoquer une réponse immunitaire défavorable qui attaque la muqueuse de l'intestin grêle chez certaines personnes. Différents degrés de malabsorption nutritionnelle dans le corps aggravent la condition. Les symptômes s'accompagnent de carences en minéraux, vitamines et métaux :
L'anémie et la maladie coeliaque vont très souvent de pair. L'anémie ou l'anémie ferriprive est causée par une diminution de la quantité de globules rouges dans le corps en raison d'un manque de fer, d'une perte de sang ou de problèmes d'absorption.
L'hémoglobine, une protéine des globules rouges, transporte l'oxygène dans tout le corps. Les taux d'hémoglobine réduits dus à l'anémie empêchent la distribution d'oxygène adéquat aux cellules pour un fonctionnement optimal.
La maladie coeliaque altère l'absorption des nutriments et peut aggraver ce manque, et déclencher des symptômes liés à l'anémie :
Une étude récente publiée dans "Nutrients ”, indique que jusqu'à 46 % des patients cœliaques ont une diminution du stockage du fer dans leur corps et 32 % ont une carence en fer.
La maladie cœliaque provoque une anémie ferriprive car la partie de l'intestin (l'intestin supérieur) qui est endommagée par le gluten est également responsable de l'absorption du fer.
L'anémie ferriprive est généralement due à une perte de sang - due à un traumatisme évident ou à des saignements menstruels abondants, ou à des causes invisibles telles que des ulcères hémorragiques. Un régime pauvre en fer peut provoquer une anémie ferriprive, tout comme la grossesse.
Si l'anémie ferriprive n'est pas due à l'un de ces problèmes, la présence d'une maladie coeliaque peut être indiquée. Jusqu'à 9 % des personnes atteintes d'anémie ferriprive, mais sans symptômes digestifs, sont testées positives pour la maladie coeliaque.
Si des symptômes digestifs sont présents, la probabilité de coeliaque est encore plus grande. Les personnes dont l'anémie est le principal symptôme peuvent avoir une maladie coeliaque plus grave.
L'anémie ferriprive est une conséquence bien connue de la maladie coeliaque. Cependant, l'anémie des maladies chroniques est également associée à la maladie coeliaque. Une étude de 2006 a révélé qu'environ 12 % des patients coeliaques nouvellement diagnostiqués souffraient d'une forme connue sous le nom d'"anémie de maladie chronique".
Ce type d'anémie également appelé « anémie de l'inflammation chronique » est présent chez les personnes qui ont été malades à long terme. La réponse de leur système immunitaire à l'inflammation interfère avec la production de globules rouges par le corps.
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque qui mangent du gluten ont une réponse inflammatoire extrême dans leurs intestins qui contribue à l'anémie des maladies chroniques. Ces deux formes d'anémie peuvent coexister.
Les méthodes de diagnostic améliorées sont de plus en plus capables d'identifier les patients coeliaques qui ne manifestent pas les symptômes classiques - diarrhée, malabsorption, stéatorrhée et troubles digestifs. L'anémie est généralement le principal symptôme dans ces cas.
L'anémie apparaît dans les résultats des tests d'une formule sanguine complète ou CBC, qui mesure l'hémoglobine ainsi que le nombre et les proportions des différentes cellules sanguines.
Si les tests sanguins montrent une anémie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, en examinant les globules rouges au microscope et en testant les niveaux de fer.
Un médecin peut tester pour déterminer si un patient atteint de maladie coeliaque souffre d'anémie ferriprive si le patient ne répond pas systématiquement au traitement par le fer.
Bien qu'il n'existe aucun remède contre la maladie coeliaque, une fois diagnostiquée, le régime est assez simple. Un régime sans gluten et la consommation des bons aliments commenceront à guérir la muqueuse de l'intestin grêle et lui permettront d'absorber à nouveau les nutriments.
Les médecins peuvent recommander des suppléments de fer pour constituer des réserves de fer et manger des aliments riches en fer.
Selon « Haematologica.org ” :
"L'anémie sans autres indices cliniques de malabsorption intestinale est l'une des manifestations extra-intestinales les plus courantes de la maladie cœliaque. Bien que les carences en acide folique et en cobalamine soient des complications connues de la maladie cœliaque, l'anémie nutritionnelle la plus courante associée à la maladie cœliaque est la carence en fer :"
Dans tous les cas, un régime sans gluten avec des suppléments de fer a entraîné une augmentation significative des taux de fer sérique.
Conclusion :La maladie cœliaque altère l'absorption des nutriments, ce qui entraîne une anémie ferriprive. Les résultats de cette étude concluent que l'anémie est courante (entre 30 et 50 % !) chez les patients atteints de la maladie cœliaque.
Si vous pensez être atteint de la maladie coeliaque ou si vous avez besoin d'aide pour une sensibilité ou une allergie alimentaire, contactez Austin Gastroenterology au (513) 579-3200. Nous pouvons vous aider à prendre soin de votre système digestif, vous permettant de mener une vie heureuse et saine.
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