Почки поддерживают уровень креатинина в крови в пределах нормы. Было обнаружено, что креатинин является довольно надежным индикатором функции почек. Повышенный уровень креатинина указывает на нарушение функции почек или заболевание почек.
При поражении почек по какой-либо причине уровень креатинина в крови будет повышаться из-за плохого клиренса креатинина почками. Таким образом, аномально высокий уровень креатинина предупреждает о возможной неисправности или отказе почек. Именно по этой причине стандартные анализы крови обычно проверяют количество креатинина в крови.
Более точную меру функции почек можно оценить, подсчитав, сколько креатинина выводится из организма почками. Это называется клиренсом креатинина и оценивает скорость фильтрации почками (скорость клубочковой фильтрации или СКФ). Клиренс креатинина можно измерить двумя способами. Его можно рассчитать (оценить) по формуле, используя уровень креатинина в сыворотке (крови), вес пациента и возраст. Формула:140 минус возраст пациента в годах, умноженный на его вес в килограммах (умноженный на 0,85 для женщин), деленный на 72 умноженный на уровень креатинина сыворотки в мг/дл. Клиренс креатинина можно также более точно измерить, собрав образец мочи за 24 часа, а затем взяв образец крови. Определяют и сравнивают уровни креатинина как в моче, так и в крови. Нормальный клиренс креатинина у здоровых женщин составляет 88-128 мл/мин. и от 97 до 137 мл/мин. у мужчин (нормальные уровни могут незначительно отличаться в разных лабораториях).
Уровень азота мочевины крови (АМК) является еще одним индикатором функции почек. Мочевина также является побочным продуктом метаболизма, который может накапливаться при нарушении функции почек. Отношение АМК к креатинину обычно дает более точную информацию о функции почек и ее возможной основной причине по сравнению с одним только уровнем креатинина. АМК также увеличивается при обезвоживании.
Недавно повышенный уровень креатинина у младенцев был связан с бактериемией, а повышенный уровень у взрослых мужчин был связан с повышенным риском рака предстательной железы.
Раннее заболевание почек — это скрытая проблема, как и высокое кровяное давление, и она не имеет никаких симптомов. Люди могут иметь ХБП, но не знать об этом, потому что они не чувствуют себя больными. Скорость клубочковой фильтрации человека (СКФ) является мерой того, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови. СКФ оценивают по рутинному измерению креатинина в крови. Результат называется расчетной СКФ (рСКФ).
Креатинин является побочным продуктом, образующимся при нормальном распаде мышечных клеток. Здоровые почки берут креатинин из крови и выводят его с мочой, чтобы вывести из организма. Когда почки плохо работают, в крови накапливается креатинин.
Узнайте больше о признаках и симптомах хронической болезни почек » Уровни креатинина, достигающие 2,0 и более у детей и 5,0 и более у взрослых, могут указывать на тяжелую почечную недостаточность.Нормальный уровень креатинина в крови составляет приблизительно от 0,6 до 1,2 миллиграмма (мг) на децилитр (дл) у взрослых мужчин и от 0,5 до 1,1 миллиграмма на децилитр у взрослых женщин. (В метрической системе миллиграмм — это единица веса, равная одной тысячной грамма, а децилитр — это единица объема, равная одной десятой литра.)
Симптомы дисфункции почек (почечной недостаточности) широко варьируют. Обычно они не коррелируют с уровнем креатинина в крови.
Любое состояние, которое нарушает функцию почек, может повысить уровень креатинина в крови. Важно распознать, является ли процесс, приведший к дисфункции почек (почечная недостаточность, азотемия), длительным или недавним. Недавние подъемы могут быть легче обработаны и обращены вспять.
Наиболее распространенными причинами длительной (хронической) болезни почек у взрослых являются
Другими причинами повышенного уровня креатинина в крови являются: