Kreatinin hat sich als ziemlich zuverlässiger Indikator für die Nierenfunktion erwiesen. Die Nieren halten das Blutkreatinin in einem normalen Bereich. Kreatinin hat sich als ziemlich zuverlässiger Indikator für die Nierenfunktion erwiesen. Erhöhte Kreatininwerte weisen auf eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine Nierenerkrankung hin.
Wenn die Nieren aus irgendeinem Grund beeinträchtigt werden, steigt der Kreatininspiegel im Blut aufgrund der schlechten Ausscheidung von Kreatinin durch die Nieren. Abnormal hohe Kreatininwerte warnen somit vor einer möglichen Fehlfunktion oder einem Versagen der Nieren. Aus diesem Grund wird bei Standard-Bluttests routinemäßig die Menge an Kreatinin im Blut überprüft.
Ein genaueres Maß für die Nierenfunktion kann geschätzt werden, indem berechnet wird, wie viel Kreatinin durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird. Dies wird als Kreatinin-Clearance bezeichnet und schätzt die Filtrationsrate durch die Nieren (glomeruläre Filtrationsrate oder GFR). Die Kreatinin-Clearance kann auf zwei Arten gemessen werden. Er kann durch eine Formel berechnet (geschätzt) werden, die den Kreatininspiegel im Serum (Blut), das Gewicht und das Alter des Patienten verwendet. Die Formel lautet 140 minus Alter des Patienten in Jahren mal Gewicht in Kilogramm (bei Frauen mal 0,85) dividiert durch 72-mal den Serumkreatininspiegel in mg/dL. Die Kreatinin-Clearance kann auch direkter gemessen werden, indem eine 24-Stunden-Urinprobe entnommen und anschließend eine Blutprobe entnommen wird. Die Kreatininwerte in Urin und Blut werden bestimmt und verglichen. Die normale Kreatinin-Clearance für gesunde Frauen beträgt 88-128 ml/min. und 97 bis 137 ml/min. bei Männern (normale Werte können von Labor zu Labor leicht variieren).
Der Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)-Spiegel ist ein weiterer Indikator für die Nierenfunktion. Harnstoff ist auch ein Nebenprodukt des Stoffwechsels, das sich bei eingeschränkter Nierenfunktion ansammeln kann. Das BUN-zu-Kreatinin-Verhältnis gibt im Allgemeinen genauere Informationen über die Nierenfunktion und ihre mögliche zugrunde liegende Ursache als der Kreatininspiegel allein. BUN erhöht sich auch mit Dehydration.
Kürzlich wurden erhöhte Kreatininwerte bei Säuglingen mit Bakteriämie in Verbindung gebracht, während erhöhte Werte bei erwachsenen Männern mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs in Verbindung gebracht wurden.
Eine frühe Nierenerkrankung ist ein stilles Problem, wie Bluthochdruck, und hat keine Symptome. Menschen können CNE haben, wissen es aber nicht, weil sie sich nicht krank fühlen. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) einer Person ist ein Maß dafür, wie gut die Nieren Abfallstoffe aus dem Blut filtern. Die GFR wird anhand einer Routinemessung von Kreatinin im Blut geschätzt. Das Ergebnis wird als geschätzte GFR (eGFR) bezeichnet.
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das beim normalen Abbau von Muskelzellen entsteht. Gesunde Nieren nehmen Kreatinin aus dem Blut und geben es in den Urin, um den Körper zu verlassen. Wenn die Nieren nicht gut arbeiten, sammelt sich Kreatinin im Blut an.
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Kreatininwerte, die bei Babys 2,0 oder mehr und bei Erwachsenen 5,0 oder mehr erreichen, können auf eine schwere Nierenfunktionsstörung hinweisen. Der normale Kreatininspiegel im Blut beträgt etwa 0,6 bis 1,2 Milligramm (mg) pro Deziliter (dl) bei erwachsenen Männern und 0,5 bis 1,1 Milligramm pro Deziliter bei erwachsenen Frauen. (Im metrischen System ist ein Milligramm eine Gewichtseinheit, die einem Tausendstel Gramm entspricht, und ein Deziliter ist eine Volumeneinheit, die einem Zehntel eines Liters entspricht.)
Die häufigsten Ursachen für langjährige (chronische) Nierenerkrankungen bei Erwachsenen sind Bluthochdruck und Diabetes. Die Symptome einer Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz) sind sehr unterschiedlich. Sie korrelieren im Allgemeinen nicht mit dem Kreatininspiegel im Blut.
Niereninfektionen, Rhabdomyolyse (anormaler Muskelabbau) und Harnwegsobstruktion können den Kreatininspiegel ebenfalls erhöhen. Jeder Zustand, der die Nierenfunktion beeinträchtigt, erhöht wahrscheinlich den Kreatininspiegel im Blut. Es ist wichtig zu erkennen, ob der Prozess, der zu einer Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz, Azotämie) führt, seit langem besteht oder neu ist. Jüngste Erhöhungen können leichter behandelt und rückgängig gemacht werden.
Die häufigsten Ursachen für langjährige (chronische) Nierenerkrankungen bei Erwachsenen sind
Andere Ursachen für erhöhte Kreatininwerte im Blut sind:
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