Kreatiniiniverikoe (normaali, matala, korkea)

Kreatiniinin on havaittu olevan melko luotettava munuaisten toiminnan indikaattori.

Miksi veren kreatiniinitasot tarkistetaan?

Munuaiset pitävät veren kreatiniinin normaalilla alueella. Kreatiniinin on todettu olevan melko luotettava munuaisten toiminnan indikaattori. Kohonnut kreatiniinitaso tarkoittaa munuaisten vajaatoimintaa tai munuaissairausta.

Kun munuaiset jostain syystä heikkenevät, veren kreatiniinitaso nousee munuaisten huonon kreatiniinipuhdistuman vuoksi. Epätavallisen korkeat kreatiniinitasot varoittavat siten mahdollisesta munuaisten toimintahäiriöstä tai vajaatoiminnasta. Tästä syystä tavalliset verikokeet tarkistavat rutiininomaisesti veren kreatiniinin määrän.

Munuaisten toiminnan tarkempi mitta voidaan arvioida laskemalla, kuinka paljon kreatiniinia poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Tätä kutsutaan kreatiniinipuhdistukseksi, ja se arvioi munuaisten suodattumisnopeuden (glomerulussuodatusnopeus tai GFR). Kreatiniinipuhdistuma voidaan mitata kahdella tavalla. Se voidaan laskea (arvioida) kaavalla käyttämällä seerumin (veren) kreatiniinitasoa, potilaan painoa ja ikää. Kaava on 140 miinus potilaan ikä vuosina ja hänen painonsa kilogrammoina (naiset 0,85) jaettuna 72-kertaisella seerumin kreatiniinitasolla mg/dl. Kreatiniinipuhdistuma voidaan myös mitata suoremmin keräämällä 24 tunnin virtsanäyte ja ottamalla sitten verinäyte. Sekä virtsan että veren kreatiniinitasot määritetään ja niitä verrataan. Normaali kreatiniinipuhdistuma terveillä naisilla on 88-128 ml/min. ja 97 - 137 ml/min. miehillä (normaalit tasot voivat vaihdella hieman laboratorioiden välillä).

Veren ureatypen (BUN) taso on toinen munuaisten toiminnan indikaattori. Urea on myös aineenvaihdunnan sivutuote, joka voi kerääntyä, jos munuaisten toiminta on heikentynyt. BUN:n ja kreatiniinin välinen suhde antaa yleensä tarkempaa tietoa munuaisten toiminnasta ja sen mahdollisesta perimmäisestä syystä verrattuna pelkkään kreatiniinitasoon. BUN lisääntyy myös kuivumisen myötä.

Äskettäin imeväisten kohonneet kreatiniinitasot on yhdistetty bakteremiaan, kun taas aikuisten miesten kohonneet kreatiniinitasot on yhdistetty lisääntyneeseen eturauhassyövän riskiin.

Kroonisen munuaissairauden oire

Korkea kreatiniinitaso

Varhainen munuaissairaus on hiljainen ongelma, kuten korkea verenpaine, eikä sillä ole oireita. Ihmisillä voi olla CKD, mutta he eivät tiedä sitä, koska he eivät tunne oloaan sairaaksi. Ihmisen glomerulussuodatusnopeus (GFR) on mitta siitä, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätteitä verestä. GFR on arvioitu veren kreatiniinin rutiinimittauksesta. Tulosta kutsutaan arvioiduksi GFR:ksi (eGFR).

Kreatiniini on jätetuote, joka muodostuu lihassolujen normaalin hajoamisen seurauksena. Terveet munuaiset ottavat kreatiniinia pois verestä ja laittavat sen virtsaan poistuakseen kehosta. Kun munuaiset eivät toimi hyvin, kreatiniinia kertyy vereen.

Lue lisää kroonisen munuaissairauden merkeistä ja oireista » Kreatiniinitasot, jotka saavuttavat vähintään 2,0 vauvoilla ja 5,0 tai enemmän aikuisilla, voivat viitata vakavaan munuaisten vajaatoimintaan.

Mitkä ovat normaalit veren kreatiniinitasot?

Normaalit kreatiniinitasot veressä ovat noin 0,6 - 1,2 milligrammaa (mg) desilitraa kohti aikuisilla miehillä ja 0,5 - 1,1 milligrammaa desilitraa kohti aikuisilla naisilla. (Metrijärjestelmässä milligramma on gramman tuhannesosaa vastaava painoyksikkö ja desilitra tilavuusyksikkö, joka vastaa litran kymmenesosaa.)

Mitä pidetään korkeina kreatiniinitasot?

• Henkilön, jolla on vain yksi munuainen, normaali taso voi olla noin 1,8 tai 1,9.
• Kreatiniinitasot, jotka saavuttavat vähintään 2,0 vauvoilla ja 5,0 tai enemmän aikuisilla, voivat viitata vakavaan munuaisten vajaatoimintaan.
• Dialyysikoneen tarve poistaa kuona-aineet verestä perustuu useisiin seikkoihin, kuten BUN-arvoon, kreatiniinitasoon, kaliumtasoon ja siihen, kuinka paljon nestettä potilas kerää.

Yleisimmät aikuisten pitkäaikaisen (kroonisen) munuaissairauden syyt ovat korkea verenpaine ja diabetes.

Mitä ovat oireet liittyy korkeaan kreatiniinitasoon?

Munuaisten vajaatoiminnan (munuaisten vajaatoiminnan) oireet vaihtelevat suuresti. Ne eivät yleensä korreloi veren kreatiniinitason kanssa.

• Joillakin ihmisillä voi olla satunnainen löydös vakavasta munuaissairaudesta ja kohonneesta kreatiniiniarvosta rutiininomaisessa verikokeessa ilman oireita.
• Toisissa, riippuen ongelman syystä, munuaisten vajaatoiminnan oireita voi esiintyä, mukaan lukien:
  • kuivunut olo
  • väsymys,
  • turvotus (turvotus),
  • hengenahdistus,
  • sekaannusta tai
  • monia muita epäspesifisiä oireita (esimerkiksi pahoinvointia, oksentelua, neuropatiaa ja ihon kuivumista).

Munuaisinfektiot, rabdomyolyysi (epänormaali lihasten hajoaminen) ja virtsateiden tukkeuma voivat myös nostaa kreatiniinitasoja.

Mikä syy kohonneet (korkeat) kreatiniinitasot veressä?

Mikä tahansa tila, joka heikentää munuaisten toimintaa, nostaa todennäköisesti veren kreatiniinitasoa. On tärkeää tunnistaa, onko munuaisten vajaatoimintaan johtava prosessi (munuaisten vajaatoiminta, atsotemia) pitkäaikainen vai äskettäinen. Viimeaikaiset nousut voidaan helpommin käsitellä ja peruuttaa.

Yleisimmät aikuisten pitkäaikaisen (kroonisen) munuaissairauden syyt ovat

• korkea verenpaine ja
• diabetes.

Muita veren kreatiniinitason nousun syitä ovat:

• Tietyt lääkkeet (esim. simetidiini [Bactrim]) voivat joskus aiheuttaa epänormaalin kohonneita kreatiniinitasoja.
• Seerumin kreatiniinipitoisuus voi myös nousta tilapäisesti suuren lihamäärän nauttimisen jälkeen. ravinnolla voi toisinaan olla merkitystä kreatiniinin mittauksessa.
• Muuaisinfektiot, rabdomyolyysi (epänormaali lihasten hajoaminen) ja virtsateiden tukkeuma voivat myös nostaa kreatiniinitasoja.

Kenellä on matala tai korkea veren kreatiniinitaso?

• Lihaksikoisten nuorten tai keski-ikäisten aikuisten veressä voi olla enemmän kreatiniinia kuin tavallisella väestöllä.
• Ikääntyneiden ihmisten veressä voi olla vähemmän kreatiniinia kuin normaalisti. Vauvojen normaali taso on noin 0,2 tai enemmän, riippuen heidän lihasten kehityksestään.
• Ihmisten, joilla on aliravitsemus, vakava painonpudotus ja pitkäkestoisia sairauksia, lihasmassalla on taipumus pienentyä ajan myötä, ja siksi heidän kreatiniinitasonsa voi olla heidän ikänsä perusteella odotettua alhaisempi.

• Cologuard-testi vs kolonoskopia
• Dialyysi