Se ha descubierto que la creatinina es un indicador bastante confiable de la función renal. Los riñones mantienen la creatinina en sangre en un rango normal. Se ha descubierto que la creatinina es un indicador bastante confiable de la función renal. El nivel elevado de creatinina significa insuficiencia renal o enfermedad renal.
A medida que los riñones se deterioran por cualquier motivo, el nivel de creatinina en la sangre aumentará debido a la mala eliminación de creatinina por parte de los riñones. Los niveles anormalmente altos de creatinina advierten así de un posible mal funcionamiento o insuficiencia de los riñones. Es por esta razón que los análisis de sangre estándar verifican de forma rutinaria la cantidad de creatinina en la sangre.
Se puede estimar una medida más precisa de la función renal calculando la cantidad de creatinina que los riñones eliminan del cuerpo. Esto se conoce como aclaramiento de creatinina y estima la tasa de filtración de los riñones (tasa de filtración glomerular o GFR). El aclaramiento de creatinina se puede medir de dos maneras. Se puede calcular (estimar) mediante una fórmula que utiliza el nivel de creatinina en suero (sangre), el peso y la edad del paciente. La fórmula es 140 menos la edad del paciente en años por su peso en kilogramos (por 0,85 para mujeres), dividido por 72 veces el nivel de creatinina sérica en mg/dL. El aclaramiento de creatinina también se puede medir de manera más directa recolectando una muestra de orina de 24 horas y luego extrayendo una muestra de sangre. Se determinan y comparan los niveles de creatinina tanto en la orina como en la sangre. El aclaramiento de creatinina normal para mujeres sanas es de 88 a 128 ml/min. y 97 a 137 ml/min. en hombres (los niveles normales pueden variar ligeramente entre laboratorios).
El nivel de nitrógeno ureico en sangre (BUN) es otro indicador de la función renal. La urea también es un subproducto metabólico que puede acumularse si la función renal se ve afectada. La proporción de BUN a creatinina generalmente brinda información más precisa sobre la función renal y su posible causa subyacente en comparación con el nivel de creatinina solo. El BUN también aumenta con la deshidratación.
Recientemente, los niveles elevados de creatinina en bebés se asociaron con bacteriemia, mientras que los niveles elevados en hombres adultos se vincularon con un mayor riesgo de cáncer de próstata.
La enfermedad renal temprana es un problema silencioso, como la presión arterial alta, y no presenta ningún síntoma. Las personas pueden tener ERC pero no saberlo porque no se sienten enfermas. La tasa de filtración glomerular (TFG) de una persona es una medida de qué tan bien los riñones están filtrando los desechos de la sangre. La TFG se estima a partir de una medición de rutina de creatinina en la sangre. El resultado se denomina GFR estimado (eGFR).
La creatinina es un producto de desecho formado por la descomposición normal de las células musculares. Los riñones sanos extraen la creatinina de la sangre y la pasan a la orina para que salga del cuerpo. Cuando los riñones no funcionan bien, la creatinina se acumula en la sangre.
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Los niveles de creatinina que alcanzan 2,0 o más en bebés y 5,0 o más en adultos pueden indicar insuficiencia renal grave. Los niveles normales de creatinina en la sangre son aproximadamente de 0,6 a 1,2 miligramos (mg) por decilitro (dL) en hombres adultos y de 0,5 a 1,1 miligramos por decilitro en mujeres adultas. (En el sistema métrico, un miligramo es una unidad de peso equivalente a una milésima parte de un gramo, y un decilitro es una unidad de volumen equivalente a una décima parte de un litro).
Las causas más comunes de enfermedad renal prolongada (crónica) en adultos son la presión arterial alta y la diabetes. Los síntomas de la disfunción renal (insuficiencia renal) varían ampliamente. Por lo general, no se correlacionan con el nivel de creatinina en la sangre.
Las infecciones renales, la rabdomiólisis (degradación muscular anormal) y la obstrucción del tracto urinario también pueden elevar los niveles de creatinina. Es probable que cualquier condición que afecte la función de los riñones eleve el nivel de creatinina en la sangre. Es importante reconocer si el proceso que conduce a la disfunción renal (insuficiencia renal, azotemia) es de larga data o reciente. Las elevaciones recientes pueden tratarse y revertirse más fácilmente.
Las causas más comunes de enfermedad renal prolongada (crónica) en adultos son
Otras causas de niveles elevados de creatinina en sangre son:
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