Kreatinin blodprøve (normale, lave, høje niveauer)

Kreatinin har vist sig at være en ret pålidelig indikator for nyrefunktion.

Hvorfor kontrolleres blodets kreatininniveauer?

Nyrerne opretholder blodkreatininen i et normalt område. Kreatinin har vist sig at være en ret pålidelig indikator for nyrefunktion. Forhøjet kreatininniveau betyder nedsat nyrefunktion eller nyresygdom.

Efterhånden som nyrerne bliver svækket af en eller anden grund, vil kreatininniveauet i blodet stige på grund af dårlig clearance af kreatinin fra nyrerne. Unormalt høje niveauer af kreatinin advarer således om mulig funktionsfejl eller svigt af nyrerne. Det er af denne grund, at standardblodprøver rutinemæssigt kontrollerer mængden af ​​kreatinin i blodet.

Et mere præcist mål for nyrefunktionen kan estimeres ved at beregne, hvor meget kreatinin, der fjernes fra kroppen af ​​nyrerne. Dette omtales som kreatininclearance, og det estimerer filtrationshastigheden af ​​nyrerne (glomerulær filtrationshastighed eller GFR). Kreatininclearancen kan måles på to måder. Det kan beregnes (estimeres) ved hjælp af en formel, der bruger serum (blod) kreatininniveau, patientens vægt og alder. Formlen er 140 minus patientens alder i år gange deres vægt i kilogram (gange 0,85 for kvinder), divideret med 72 gange serumkreatininniveauet i mg/dL. Kreatininclearance kan også måles mere direkte ved at tage en 24-timers urinprøve og derefter tage en blodprøve. Kreatininniveauerne i både urin og blod bestemmes og sammenlignes. Normal kreatininclearance for raske kvinder er 88-128 ml/min. og 97 til 137 ml/min. hos mænd (normale niveauer kan variere lidt mellem laboratorier).

Blodets urea nitrogen (BUN) niveau er en anden indikator for nyrefunktion. Urea er også et metabolisk biprodukt, som kan opbygges, hvis nyrefunktionen er nedsat. BUN-til-kreatinin-forholdet giver generelt mere præcis information om nyrefunktionen og dens mulige underliggende årsag sammenlignet med kreatininniveauet alene. BUN stiger også med dehydrering.

For nylig var forhøjede kreatininniveauer hos spædbørn forbundet med bakteriæmi, mens forhøjede niveauer hos voksne mænd er blevet forbundet med øget risiko for prostatacancer.

Symptom på kronisk nyresygdom

Højt kreatininniveau

Tidlig nyresygdom er et stille problem, ligesom forhøjet blodtryk, og har ingen symptomer. Folk kan have CKD, men ved det ikke, fordi de ikke føler sig syge. En persons glomerulære filtrationshastighed (GFR) er et mål for, hvor godt nyrerne filtrerer affald fra blodet. GFR estimeres ud fra en rutinemæssig måling af kreatinin i blodet. Resultatet kaldes den estimerede GFR (eGFR).

Kreatinin er et affaldsprodukt, der dannes ved normal nedbrydning af muskelceller. Sunde nyrer tager kreatinin ud af blodet og putter det i urinen for at forlade kroppen. Når nyrerne ikke fungerer godt, opbygges kreatinin i blodet.

Læs mere om tegn og symptomer på kronisk nyresygdom » Kreatininniveauer, der når 2,0 eller mere hos babyer og 5,0 eller mere hos voksne, kan indikere alvorligt nedsat nyrefunktion.

Hvad er normale kreatininniveauer i blodet?

Normale niveauer af kreatinin i blodet er cirka 0,6 til 1,2 milligram (mg) per deciliter (dL) hos voksne mænd og 0,5 til 1,1 milligram per deciliter hos voksne kvinder. (I det metriske system er et milligram en vægtenhed lig med en tusindedel af et gram, og en deciliter er en volumenhed lig med en tiendedel af en liter.)

Hvad anses for at være højt kreatininniveauer?

• En person med kun én nyre kan have et normalt niveau på omkring 1,8 eller 1,9.
• Kreatininniveauer, der når 2,0 eller mere hos babyer og 5,0 eller mere hos voksne, kan indikere alvorligt nedsat nyrefunktion.
• Behovet for en dialysemaskine til at fjerne affald fra blodet er baseret på flere overvejelser, herunder BUN, kreatininniveauet, kaliumniveauet og hvor meget væske patienten tilbageholder.

De mest almindelige årsager til langvarig (kronisk) nyresygdom hos voksne er højt blodtryk og diabetes.

Hvad er symptomerne forbundet med høje kreatininniveauer?

Symptomerne på nyreinsufficiens (nyreinsufficiens) varierer meget. De korrelerer generelt ikke med niveauet af kreatinin i blodet.

• Nogle mennesker kan have et tilfældigt fund af alvorlig nyresygdom og forhøjet kreatinin på rutinemæssigt blodprøve uden at have nogen symptomer.
• I andre, afhængigt af årsagen til problemet, kan der være forskellige symptomer på nyresvigt, herunder:
  • føler sig dehydreret,
  • træthed,
  • hævelse (ødem),
  • åndenød,
  • forvirring, eller
  • mange andre uspecifikke symptomer (f.eks. kvalme, opkastning, neuropati og tør hud).

Nyreinfektioner, rhabdomyolyse (unormal muskelnedbrydning) og obstruktion i urinvejene kan også øge kreatininniveauet.

Hvad årsager forhøjede (høje) kreatininniveauer i blodet?

Enhver tilstand, der forringer nyrernes funktion, vil sandsynligvis øge kreatininniveauet i blodet. Det er vigtigt at erkende, om den proces, der fører til nyresvigt (nyresvigt, azotæmi) er langvarig eller nylig. Nylige forhøjelser kan lettere behandles og vendes.

De mest almindelige årsager til langvarig (kronisk) nyresygdom hos voksne er

• højt blodtryk og
• diabetes.

Andre årsager til forhøjede blodkreatininniveauer er:

• Visse lægemidler (f.eks. cimetidin [Bactrim]) kan nogle gange forårsage unormalt forhøjede kreatininniveauer.
• Serumkreatinin kan også forbigående stige efter indtagelse af en stor mængde kød i kosten; derfor kan ernæring nogle gange spille en rolle i kreatininmålingen.
• Nyreinfektioner, rhabdomyolyse (unormal muskelnedbrydning) og urinvejsobstruktion kan også forhøje kreatininniveauet.

Hvem har lave eller høje kreatininniveauer i blodet?

• Muskulære unge eller midaldrende voksne kan have mere kreatinin i blodet end normen for den generelle befolkning.
• Ældre personer kan have mindre kreatinin i blodet end normen. Spædbørn har normale niveauer på omkring 0,2 eller mere, afhængigt af deres muskeludvikling.
• Hos mennesker med underernæring, alvorligt vægttab og langvarige sygdomme, har muskelmassen tendens til at aftage over tid, og derfor kan deres kreatininniveau være lavere end forventet i forhold til deres alder.

• Cologuard-test vs. koloskopi
• Dialyse