Creatininebloedonderzoek (normaal, laag, hoog)

Creatinine is een redelijk betrouwbare indicator van de nierfunctie gebleken.

Waarom wordt het creatininegehalte in het bloed gecontroleerd?

De nieren houden het creatinine in het bloed op een normaal niveau. Creatinine is een redelijk betrouwbare indicator van de nierfunctie gebleken. Een verhoogd creatininegehalte duidt op een verminderde nierfunctie of nierziekte.

Als de nieren om welke reden dan ook aangetast raken, zal het creatininegehalte in het bloed stijgen als gevolg van een slechte klaring van creatinine door de nieren. Abnormaal hoge niveaus van creatinine waarschuwen dus voor een mogelijke storing of falen van de nieren. Het is om deze reden dat standaard bloedtesten routinematig de hoeveelheid creatinine in het bloed controleren.

Een nauwkeurigere meting van de nierfunctie kan worden geschat door te berekenen hoeveel creatinine door de nieren uit het lichaam wordt geklaard. Dit wordt de creatinineklaring genoemd en schat de filtratiesnelheid door de nieren (glomerulaire filtratiesnelheid of GFR). De creatinineklaring kan op twee manieren worden gemeten. Het kan worden berekend (geschat) door een formule die gebruik maakt van het serum (bloed) creatininegehalte, het gewicht van de patiënt en de leeftijd. De formule is 140 min de leeftijd van de patiënt in jaren maal het gewicht in kilogrammen (maal 0,85 voor vrouwen), gedeeld door 72 maal het serumcreatininegehalte in mg/dL. Creatinineklaring kan ook directer worden gemeten door een 24-uurs urinemonster te nemen en vervolgens een bloedmonster te nemen. De creatininespiegels in zowel urine als bloed worden bepaald en vergeleken. De normale creatinineklaring voor gezonde vrouwen is 88-128 ml/min. en 97 tot 137 ml/min. bij mannen (normale niveaus kunnen enigszins variëren tussen laboratoria).

Bloedureumstikstof (BUN) niveau is een andere indicator van de nierfunctie. Ureum is ook een metabolisch bijproduct dat zich kan ophopen als de nierfunctie is aangetast. De BUN-tot-creatinine-verhouding geeft over het algemeen nauwkeurigere informatie over de nierfunctie en de mogelijke onderliggende oorzaak in vergelijking met het creatinineniveau alleen. BUN neemt ook toe met uitdroging.

Onlangs werden verhoogde creatininespiegels bij zuigelingen in verband gebracht met bacteriëmie, terwijl verhoogde niveaus bij volwassen mannen in verband werden gebracht met een verhoogd risico op prostaatkanker.

Chronische nierziekte Symptoom

Hoog creatininegehalte

Vroege nierziekte is een stil probleem, zoals hoge bloeddruk, en heeft geen symptomen. Mensen kunnen CKD hebben, maar weten het niet omdat ze zich niet ziek voelen. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van een persoon is een maatstaf voor hoe goed de nieren afvalstoffen uit het bloed filteren. GFR wordt geschat op basis van een routinematige meting van creatinine in het bloed. Het resultaat wordt de geschatte GFR (eGFR) genoemd.

Creatinine is een afvalproduct dat wordt gevormd door de normale afbraak van spiercellen. Gezonde nieren halen creatinine uit het bloed en brengen het in de urine om het lichaam te verlaten. Als de nieren niet goed werken, hoopt creatinine zich op in het bloed.

Lees meer over tekenen en symptomen van chronische nierziekte » Creatininespiegels van 2,0 of meer bij baby's en 5,0 of meer bij volwassenen kunnen wijzen op een ernstige nierfunctiestoornis.

Wat zijn normale creatininewaarden in het bloed?

Normale niveaus van creatinine in het bloed zijn ongeveer 0,6 tot 1,2 milligram (mg) per deciliter (dL) bij volwassen mannen en 0,5 tot 1,1 milligram per deciliter bij volwassen vrouwen. (In het metrieke stelsel is een milligram een ​​gewichtseenheid gelijk aan een duizendste van een gram, en een deciliter is een volume-eenheid gelijk aan een tiende van een liter.)

Wat wordt als hoog beschouwd creatininewaarden?

• Een persoon met slechts één nier kan een normaal niveau hebben van ongeveer 1,8 of 1,9.
• Creatininespiegels die 2,0 of meer bereiken bij baby's en 5,0 of meer bij volwassenen kunnen wijzen op een ernstige nierfunctiestoornis.
• De noodzaak van een dialysemachine om afvalstoffen uit het bloed te verwijderen, is gebaseerd op verschillende overwegingen, waaronder de BUN, het creatininegehalte, het kaliumgehalte en hoeveel vocht de patiënt vasthoudt.

De meest voorkomende oorzaken van langdurige (chronische) nierziekte bij volwassenen zijn hoge bloeddruk en diabetes.

Wat zijn de symptomen geassocieerd met hoge creatininespiegels?

De symptomen van nierfunctiestoornissen (nierinsufficiëntie) lopen sterk uiteen. Ze correleren over het algemeen niet met het creatininegehalte in het bloed.

• Sommige mensen kunnen een incidentele bevinding hebben van een ernstige nierziekte en een verhoogd creatininegehalte bij routinematig bloedonderzoek zonder symptomen te hebben.
• In andere kunnen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem, verschillende symptomen van nierfalen aanwezig zijn, waaronder:
  • uitgedroogd voelen,
  • vermoeidheid,
  • zwelling (oedeem),
  • kortademigheid,
  • verwarring, of
  • veel andere niet-specifieke symptomen (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, neuropathie en droge huid).

Nierinfecties, rabdomyolyse (abnormale spierafbraak) en urinewegobstructie kunnen ook het creatininegehalte verhogen.

Wat veroorzaakt verhoogde (hoge) creatininespiegels in het bloed?

Elke aandoening die de functie van de nieren schaadt, verhoogt waarschijnlijk het creatininegehalte in het bloed. Het is belangrijk om te herkennen of het proces dat leidt tot nierdisfunctie (nierfalen, azotemie) al lang of recent is. Recente verhogingen kunnen gemakkelijker worden behandeld en ongedaan worden gemaakt.

De meest voorkomende oorzaken van langdurige (chronische) nierziekte bij volwassenen zijn

• hoge bloeddruk en
• diabetes.

Andere oorzaken van verhoogde bloedcreatininespiegels zijn:

• Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld cimetidine [Bactrim]) kunnen soms abnormaal verhoogde creatininespiegels veroorzaken.
• Serumcreatinine kan ook tijdelijk toenemen na inname van een grote hoeveelheid vlees uit de voeding; zo kan voeding soms een rol spelen bij het meten van creatinine.
• Nierinfecties, rabdomyolyse (abnormale spierafbraak) en urinewegobstructie kunnen ook de creatininespiegels verhogen.

Wie heeft een laag of hoog creatininegehalte in het bloed?

• Gespierde jonge volwassenen of volwassenen van middelbare leeftijd hebben mogelijk meer creatinine in hun bloed dan de norm voor de algemene bevolking.
• Ouderen hebben mogelijk minder creatinine in hun bloed dan normaal. Baby's hebben normale niveaus van ongeveer 0,2 of meer, afhankelijk van hun spierontwikkeling.
• Bij mensen met ondervoeding, ernstig gewichtsverlies en langdurige ziekten heeft de spiermassa de neiging om na verloop van tijd af te nemen en daarom kan hun creatininegehalte lager zijn dan verwacht voor hun leeftijd.

• Cologuard-test versus colonoscopie
• Dialyse