Вы знаете, что такое геморрой? Геморрой представляет собой скопления расширенных (увеличенных) кровеносных сосудов в заднем проходе и нижней части прямой кишки. Прямая кишка является последней областью толстой кишки перед выходом в задний проход. Анус — это конец пищеварительного тракта, где фекалии покидают тело.
Иногда геморроидальные узлы набухают, когда вены расширяются, а их стенки растягиваются, истончаются и раздражаются при прохождении стула. Геморрой подразделяется на две основные категории:
Геморрой (также называемый геморроем) вызывал боль и раздражение на протяжении всей истории человечества. Слово происходит от греческого «haimorrhoides», что означает вены, которые могут выделять кровь. Если у вас был приступ геморроя, вы не одиноки. Подсчитано, что трое из каждых четырех человек в какой-то момент своей жизни страдают геморроем. Даже Наполеон страдал от геморроя, который отвлекал его сильными болями во время поражения при Ватерлоо.
Увеличенный геморрой связан с такими симптомами, как
В этой статье наши медицинские эксперты объяснят, откуда берется боль при геморрое, что такое геморрой и как его диагностировать. Затем вы узнаете о различных методах лечения геморроя как дома, так и в больнице, а также о плюсах и минусах каждого метода лечения геморроя.
Внутренние геморроидальные узлы располагаются во внутренней оболочке прямой кишки и незаметны, если они не значительно увеличены. Если они сильно увеличены, их можно прощупать. Внутренний геморрой обычно безболезненный и становится очевидным, потому что вызывает ректальное кровотечение при дефекации.
Иногда внутренние геморроидальные узлы выпадают или выпячиваются за пределы заднего прохода. Если это так, вы можете увидеть или почувствовать их как влажные подушечки кожи, которые более розовые, чем окружающая область. Эти выпавшие геморроидальные узлы могут болеть, потому что анус плотно заполнен чувствительными к боли нервами. Такие соскользнувшие геморроидальные узлы обычно отступают в прямую кишку самостоятельно. Если это не так, их можно аккуратно вернуть на место.
Наружные геморроидальные узлы располагаются под кожей, окружающей задний проход, и ниже, чем внутренние геморроидальные узлы. Их можно почувствовать, когда они набухнут, и это может вызвать
Если наружный геморроидальный узел выпадает наружу (обычно во время дефекации), его можно увидеть и почувствовать.
В этом типе выпавшего геморроидального узла иногда образуются сгустки крови, что может вызвать чрезвычайно болезненное состояние, называемое тромбозом. Если геморроидальный узел тромбируется, он может выглядеть довольно устрашающе, становится фиолетовым или синим и может кровоточить.
Несмотря на внешний вид, тромбированные геморроидальные узлы обычно не опасны, хотя могут быть очень болезненными. Они рассосутся сами через пару недель. Если боль невыносима, ваш врач или колоректальный хирург обычно может удалить сгусток крови из тромбированного геморроидального узла, что остановит боль.
Хотя большинство людей считают геморрой ненормальным, он есть почти у всех. Геморрой помогает контролировать движения кишечника. Геморрой вызывает проблемы и может считаться ненормальным или заболеванием только тогда, когда геморроидальные скопления сосудов увеличиваются.
Геморрой встречается почти у всех, и, по оценкам, 75% людей в какой-то момент испытывают увеличенные геморроидальные узлы. Однако только около 4% обращаются к врачу из-за проблем с геморроем. Геморрой, который вызывает проблемы, встречается в равной степени у мужчин и женщин, и его пик распространенности приходится на возраст от 45 до 65 лет.
Геморрой возникает из-за отека анальных или ректальных вен. Это делает геморрой восприимчивым к раздражению.
Этот отек может быть вызван несколькими причинами, в том числе
Считается, что диета оказывает большое влияние на возникновение и профилактику геморроя. Люди, которые постоянно придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, менее склонны к геморрою, в то время как те, кто предпочитает диету с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, сталкиваются с более высоким риском геморроя.
Диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам, которые могут способствовать геморрою двумя способами. Во-первых, это способствует напряжению в туалете. Это также усугубляет геморрой, вызывая твердый стул, который еще больше раздражает набухшие вены.
Наиболее распространенным симптомом геморроя является безболезненное кровотечение. Страдающий геморроем может заметить ярко-красную кровь на поверхности стула, на туалетной бумаге или в унитазе.
Кровотечение обычно прекращается без лечения. Тем не менее, ректальное кровотечение при дефекации никогда не бывает нормальным явлением и требует обращения к врачу. Хотя геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечения при дефекации, могут быть и другие причины кровотечения, в том числе следующие:
Знаете ли вы стадии геморроя? Многие врачи используют систему классификации для классификации геморроя по четырем стадиям:
Геморроидальные узлы выпадают, когда их кровеносные сосуды набухают и выходят из прямой кишки через задний проход. В вашем анальном канале ваш геморрой подвергается травме проходящего стула, особенно твердого стула, связанного с запором. Травма может вызвать кровотечение, а иногда и боль при дефекации.
Наличие
может привести к анальному зуду (pruritus ani), а иногда и к постоянному ощущению потребности в дефекации. Выпавший геморроидальный узел обычно возвращается в анальный канал или прямую кишку сам по себе или может быть вдавлен внутрь пальцем, но снова выпадает при следующем опорожнении кишечника.
Наружный геморрой можно прощупать как выпячивание в области заднего прохода, но обычно они вызывают лишь немногие из симптомов, характерных для внутреннего геморроя.
Однако внешний геморрой может вызвать проблемы, когда внутри него образуются сгустки крови. Это называется тромбозом. Тромбоз такого геморроидального узла вызывает образование анального уплотнения, которое
Тромбированный геморрой может заживать с рубцеванием и оставлять лоскут кожи, выступающий в заднем проходе. Иногда метка бывает большой, что может затруднить анальную гигиену (очищение) или вызвать раздражение ануса. Даже после того, как такой геморрой исчезнет, может остаться остаточная кожная бляшка, которую, возможно, придется удалить хирургическим путем.
Для многих людей геморрой последний и последний. Непрекращающаяся боль особенно характерна для людей старше 50 лет. У многих геморроидальная боль возвращается спустя годы после лечения, а у многих других это состояние приходит и уходит, со временем становясь все более распространенным явлением.
Иногда они делают. Небольшие геморроидальные узлы могут пройти всего за несколько дней. В это время рекомендуется избегать дальнейшего раздражения ректальной области, поддерживая ее в чистоте, насколько это возможно.
Тяжелые случаи геморроя могут не пройти сами по себе. После безуспешных попыток использования домашних средств и безрецептурных средств вам нужно будет поговорить со своим врачом о других вариантах лечения.
Большинство людей, страдающих геморроем, обнаруживают его либо
При наличии симптомов в анамнезе врач может начать диагностику на основе тщательного осмотра заднего прохода и анальной области. Хотя врач должен сделать все возможное, чтобы идентифицировать геморрой, возможно, более важно исключить другие причины геморроидальных симптомов, которые требуют другого лечения, например
Многие люди стесняются обращаться к врачу по поводу своих проблем с геморроем, поэтому, по оценкам, только 4% людей обращаются к врачу, даже если 75% из нас в какой-то момент испытывают увеличение геморроя. Несмотря на смущение, геморрой всегда следует осматривать профессионально. Прохождение медицинского осмотра поможет вашему врачу порекомендовать эффективное лечение, а также поможет исключить более серьезные причины ваших симптомов. При посещении врача вас, вероятно, попросят описать ваши симптомы. Врач проведет осмотр, чтобы увидеть, не воспален ли ваш задний проход и нет ли увеличенных геморроидальных узлов. При посещении врача вас, вероятно, попросят описать ваши симптомы. Врач проведет осмотр, чтобы определить, воспален ли ваш задний проход и нет ли увеличенных геморроидальных узлов.
Врач захочет узнать, не обнаружили ли вы кровь в стуле, что может потребовать проведения эндоскопии кишечника. Врач, скорее всего, почувствует что-нибудь необычное при пальцевом ректальном исследовании.
Помните, что хотя это может быть немного смущающим и неудобным, обследования геморроя обычно безболезненны. Кроме того, ваш врач привык заботиться о такого рода проблемах, которые очень распространены.
Если вам кажется, что геморрой увеличился, врач, вероятно, порекомендует проктоскопию. Во время проктоскопии короткая трубка со светом и линзой будет использоваться для исследования оболочек, выстилающих вашу прямую кишку. Это позволит вашему врачу увидеть увеличенные геморроидальные узлы и определить их размер. Опять же, эта процедура обычно безболезненна.
Может ли геморрой убить вас? Во-первых, геморрой не имеет никакого отношения к колоректальному раку; геморрой сам по себе редко опасен для жизни. Но у них есть общие симптомы более серьезных заболеваний, в том числе некоторых редких видов анального рака. Вот почему диагноз врача так важен.
Диагноз внутреннего геморроя легко установить, если геморрой выступает из заднего прохода. Хотя ректальное исследование пальцем в перчатке может выявить глубокий геморрой, ректальное исследование более полезно для исключения редких видов рака, которые начинаются в анальном канале и прилегающей прямой кишке.
Более тщательное обследование при внутреннем геморрое проводят визуально с помощью аноскопа, который похож на ректоскоп, но меньшего размера. Если было кровотечение, необходимо обследовать толстую кишку над ректальной областью, чтобы исключить другие важные причины кровотечения, кроме геморроя, такие как
Это верно независимо от того, обнаружены геморроидальные узлы во время аноскопии или нет.
Наружные геморроидальные узлы выглядят как шишки и/или темные области вокруг заднего прохода. Если узел болезненный, это свидетельствует о тромбозе геморроидального узла. Тем не менее, любое образование требует тщательного наблюдения, и его не следует считать геморроем, поскольку в редких случаях рак анальной области может маскироваться под геморрой.
Лечение увеличенных геморроидальных узлов важно, потому что со временем они имеют тенденцию ухудшаться. Геморрой лечится различными мерами, включая диету, безрецептурные лекарства, такие как
и доступны различные варианты лечения, такие как
Большинство жалоб на геморрой начинаются с обращения к семейному врачу. Затем ваш врач может направить вас к специалисту:гастроэнтерологу или проктологу (также известному как колоректальный хирург). Проктологи специализируются на хирургическом лечении, а гастроэнтерологи специализируются на заболеваниях органов пищеварения.
Людям с геморроем следует смягчить стул, увеличив количество клетчатки в своем рационе.
Клетчатка содержится во многих продуктах, в том числе
В целом рекомендуется от 20 до 30 граммов клетчатки в день, в то время как средняя американская диета содержит менее 15 граммов клетчатки. Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил кальция, также могут использоваться для увеличения потребления клетчатки.
Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенное потребление жидкости, а также слабительные, увеличивающие объем. Тем не менее, преимущества клетчатки, жидкостей и размягчителей стула в отношении контроля геморроя не были хорошо проверены в научных исследованиях.
Продукты, используемые для лечения геморроя, доступны как
При использовании вокруг ануса мази, кремы и гели следует наносить тонким слоем. При нанесении на анальный канал эти изделия следует вводить пальцем или «свайной трубкой». Свайные трубы наиболее эффективны, когда они имеют отверстия по бокам, а также на конце. Свайные трубы перед установкой следует смазать мазью. Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.
Сидячая ванна — это сидение в нескольких дюймах теплой воды три раза в день в течение 15–20 минут. Принятие сидячей ванны может помочь уменьшить воспаление геморроидальных узлов. Полное высыхание анальной области после каждой сидячей ванны важно для сведения к минимуму влаги, которая раздражает кожу вокруг ректальной области.
Могут помочь смягчители стула, но при наличии геморроя даже жидкий стул может вызвать воспаление и инфекцию заднего прохода. Ваш лечащий врач и фармацевт могут помочь вам обсудить использование смягчителей стула для лечения геморроя.
Склеротерапия является одним из старейших методов лечения геморроя. Во время этой амбулаторной процедуры в основание геморроидального узла вводится жидкость (фенол или хининмочевина).
Вены тромбируются, начинается воспаление и, в конечном итоге, происходит рубцевание. Склеротерапия способствует уменьшению геморроидальных узлов. Боль может возникать после склеротерапии, но обычно стихает на следующий день. Симптомы геморроя часто возвращаются через несколько лет и могут потребовать дальнейшего лечения.
Принцип лигирования резинкой заключается в том, чтобы окружить основание геморроидального скопления тугой резинкой. Ткань, отрезанная резинкой, отмирает и заменяется язвой, которая заживает с рубцеванием.
Подобная процедура была описана в 460 г. до н.э. греческим врачом Гиппократом:
«И геморрой … вы можете лечить, протыкая их иглой и перевязывая их очень толстой и шерстяной нитью для применения, и не припаркивайте, пока они не отпадут, и всегда оставляйте одну; а когда больной выздоровеет, пусть посадят его на курс Морозника».
Лигирование резинкой может использоваться при геморрое первой, второй и третьей степени и может быть более эффективным, чем склеротерапия. Симптомы часто повторяются через несколько лет, но обычно их можно лечить с помощью повторной перевязки.
Наиболее частым осложнением лигирования является боль. Однако может возникнуть кровотечение через одну или две недели после лигирования или бактериальная инфекция в тканях, окружающих геморрой (целлюлит).
Еще одним малоинвазивным методом лечения геморроя является лигирование артерий под контролем доплера. Вместо того, чтобы удалять сами геморроидальные узлы, перевязка артерий перекрывает их кровоснабжение. Это лечение лучше всего подходит для грыж II–III степени, и, хотя оно предназначено для уменьшения послеоперационной боли, 20 % пациентов по-прежнему жалуются на боль после процедуры, особенно при дефекации.
Существует несколько методов лечения, при которых используется тепло для разрушения геморроидальной ткани, что способствует воспалению и рубцеванию, в том числе
Такие процедуры разрушают ткани внутри и вокруг геморроидальных узлов и вызывают образование рубцовой ткани. Их применяют при геморрое первой, второй и третьей степени. Боль возникает часто, хотя, вероятно, реже, чем при лигировании, и иногда возникает кровотечение. Применяются и другие методы, такие как лазерная и радиоволновая абляция. Нехирургическое лечение обычно проводится при геморрое I–II степени и некоторых стадиях III; Вам следует обсудить лечение, прогнозируемый результат и частоту рецидивов со своим врачом.
Подавляющее большинство людей могут справиться с вызывающим симптомы геморроем с помощью нехирургических методов. Предпочтение отдается консервативному лечению, поскольку оно связано с меньшей болью и меньшим количеством осложнений, чем оперативное лечение. Подсчитано, что менее 10 % пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, если лечение геморроя начато на ранней стадии.
Хирургическое удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия или геморроидэктомия со скобами, предназначено для пациентов с геморроем третьей или четвертой степени.
Хирургия геморроя восходит к древним временам. Древние греки, римляне и индийцы описывали операции, используемые для облегчения боли и дискомфорта при расширенных геморроидальных узлах. Эти процедуры значительно улучшились к 13 веку, а хирургическое лечение снова ускорилось в 19 веке.
При эксцизионной геморроидэктомии вырезают внутренние геморроидальные узлы и наружные геморроидальные узлы. Раны, оставшиеся после удаления, могут быть сшиты (сшиты) вместе (закрытая техника) или оставлены открытыми (открытая техника). Результаты обоих методов схожи.
Также может быть выполнена проктопластика. Эта процедура расширяет удаление ткани выше ануса, так что также удаляется избыточная или выпадающая анальная слизистая оболочка. Послеоперационная боль является серьезной проблемой при геморроидэктомии, и обычно требуются сильнодействующие обезболивающие (наркотики).
Сшитая геморроидэктомия («сшитая геморроидопексия») — это более новая хирургическая техника, которая быстро становится методом выбора при лечении геморроя третьей степени. Эта операция удаляет не геморрой, а расширенную поддерживающую ткань геморроя, которая позволила геморроидальным узлам соскользнуть вниз.
Эта процедура включает несколько шагов:
Сшивание геморроидэктомии менее болезненно и быстрее, чем традиционная геморроидэктомия. Выполнение занимает примерно 30 минут.
Лучший способ предотвратить геморрой — поддерживать мягкость стула, чтобы он легко проходил и не требовал напряжения. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и употребление большого количества жидкости (от шести до восьми стаканов в день) может помочь вам оставаться в норме и поддерживать мягкость стула, а также может уменьшить запоры и необходимость напрягаться в туалете, снижая риск развития новых геморроидальных узлов. .
Боль в животе:когда следует беспокоиться о боли в животе
У всех время от времени болит живот — или боль в животе. Обычно боли в животе — это безобидные состояния, вызванные перееданием, газами или несварением желудка. Частая или повторяющаяся острая боль в
4 распространенные ошибки с бетаином гидрохлоридом
Это может показаться безумием, но желудочная кислота действительно полезна. Без него страдает ваше здоровье. Фактически, прием бетаина гидрохлорида для улучшения кислотности желудка спас мое пищеваре
Журнал исцеления от диеты SCD Стива:неделя 22 – разрешенная SCD малиновая утка на цветной капусте
Соучредитель SCD Lifestyle Стив Райт, наконец, сломался и начал свой путь к исцелению кишечника. После многих лет невыявленной пищеварительной войны в его теле, эта серия еженедельных постов расскажет
