Weet jij wat een aambei is? Aambeien zijn klonten van verwijde (vergrote) bloedvaten in de anus en het onderste rectum. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm voordat het naar de anus gaat. De anus is het einde van het spijsverteringskanaal waar de ontlasting het lichaam verlaat.
Soms zwellen aambeien op wanneer de aderen groter worden en hun wanden uitgerekt, dun en geïrriteerd raken door ontlasting. Aambeien worden ingedeeld in twee algemene categorieën:
Aambeien (ook wel aambeien genoemd) hebben in de hele menselijke geschiedenis pijn en irritatie veroorzaakt. Het woord komt uit het Grieks en betekent "haimorrhoides", wat aderen betekent die bloed kunnen afvoeren. Als u een aanval van aambeienpijn heeft gehad, bent u niet de enige. Geschat wordt dat drie op de vier mensen op een bepaald moment in hun leven aambeien zullen hebben. Zelfs Napoleon had last van aambeien, wat hem tijdens zijn nederlaag bij Waterloo met hevige pijn afleidde.
Vergrote aambeien worden geassocieerd met symptomen zoals
In dit artikel zullen onze medische experts uitleggen waar aambeipijn vandaan komt, hoe aambeien aanvoelen en hoe ze worden gediagnosticeerd. Dan ontdek je de verschillende behandelingen voor aambeien zowel thuis als in een ziekenhuis, samen met de voor- en nadelen van elke aambeibehandeling.
Interne aambeien zitten in de binnenwand van het rectum en zijn niet duidelijk tenzij ze aanzienlijk vergroot zijn. Als ze sterk vergroot zijn, zijn ze voelbaar. Interne aambeien zijn meestal pijnloos en worden duidelijk omdat ze rectale bloedingen veroorzaken bij een stoelgang.
Soms verzakken interne aambeien of steken ze uit buiten de anus. Als dat zo is, kunt u ze misschien zien of voelen als vochtige huidkussentjes die rozer zijn dan de omgeving. Deze gevallen aambeien kunnen pijn doen omdat de anus dicht is met pijngevoelige zenuwen. Dergelijke uitgegleden aambeien trekken zich meestal vanzelf terug in het rectum. Als dat niet het geval is, kunnen ze voorzichtig terug op hun plaats worden geduwd.
Externe aambeien bevinden zich onder de huid rond de anus en zijn lager dan interne aambeien. Ze kunnen worden gevoeld wanneer ze opzwellen en kunnen
Als een externe aambei naar buiten verzakt (meestal tijdens het passeren van een ontlasting), kun je het zien en voelen.
Soms vormen zich bloedstolsels in dit type gevallen aambei, wat een uiterst pijnlijke aandoening kan veroorzaken die trombose wordt genoemd. Als een aambei trombose krijgt, kan deze er nogal angstaanjagend uitzien, paars of blauw worden en mogelijk bloeden.
Ondanks hun uiterlijk zijn trombose aambeien meestal niet ernstig, hoewel ze erg pijnlijk kunnen zijn. Over een paar weken lossen ze het vanzelf op. Als de pijn ondraaglijk is, kan uw arts of colorectaal chirurg gewoonlijk het bloedstolsel uit de trombose aambei verwijderen, waardoor de pijn stopt.
Hoewel de meeste mensen denken dat aambeien abnormaal zijn, heeft bijna iedereen ze. Aambeien helpen de stoelgang onder controle te houden. Aambeien veroorzaken problemen en kunnen alleen als abnormaal of als een ziekte worden beschouwd als de aambeienklonten groter worden.
Aambeien komen bij bijna iedereen voor en naar schatting 75% van de mensen zal op een gegeven moment vergrote aambeien ervaren. Slechts ongeveer 4% gaat echter naar een dokter vanwege aambeienproblemen. Aambeien die problemen veroorzaken, komen in gelijke mate voor bij mannen en vrouwen, en hun prevalentie piekt tussen de 45 en 65 jaar.
Aambeien worden veroorzaakt door zwelling in de anale of rectale aderen. Dit maakt aambeien vatbaar voor irritatie.
Deze zwelling kan door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder
Er wordt aangenomen dat voeding een grote invloed heeft op het veroorzaken en voorkomen van aambeien. Mensen die consequent een vezelrijk dieet volgen, hebben minder kans op aambeien, terwijl mensen die de voorkeur geven aan een dieet met veel bewerkte voedingsmiddelen een hoger risico op aambeien hebben.
Een vezelarm dieet kan u constipatie geven, wat op twee manieren kan bijdragen aan aambeien. Ten eerste bevordert het overbelasting van het toilet. Het verergert ook de aambeien door harde ontlasting te produceren die de gezwollen aderen verder irriteert.
Het meest voorkomende symptoom van aambeien is pijnloos bloeden. Een aambei-lijder kan helder rood bloed op de buitenkant van de ontlasting, op het toiletpapier of in het toilet zien druppelen.
De bloeding verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling. Desalniettemin is rectale bloeding met een stoelgang nooit normaal en zou een bezoek aan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moeten leiden. Hoewel aambeien de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedingen bij stoelgang, kunnen er andere redenen zijn voor bloedingen, waaronder de volgende:
Kent u de stadia van aambeien? Veel artsen gebruiken een beoordelingssysteem om aambeien in vier fasen in te delen:
Aambeien verzakken wanneer hun bloedvaten opzwellen en zich uitstrekken vanaf hun locatie in het rectum door de anus. In uw anale kanaal wordt uw aambei blootgesteld aan het trauma van passerende ontlasting, met name harde ontlasting geassocieerd met constipatie. Het trauma kan bloedingen en soms pijn veroorzaken bij het passeren van de ontlasting.
De aanwezigheid van
kan leiden tot anale jeuk (pruritus ani) en af en toe het constante gevoel van stoelgang. De verzakte aambei keert meestal vanzelf terug in het anale kanaal of rectum of kan met een vinger naar binnen worden geduwd, maar valt er bij de volgende stoelgang weer uit.
Externe aambeien kunnen worden gevoeld als uitstulpingen bij de anus, maar ze veroorzaken meestal weinig van de symptomen die typerend zijn voor interne aambeien.
Externe aambeien kunnen echter problemen veroorzaken als er bloedstolsels in zitten. Dit wordt trombose genoemd. Trombose van zo'n aambei veroorzaakt een anale knobbel die
De aambei met trombose kan genezen met littekens en een huiduitsteeksel in de anus achterlaten. Soms is de tag groot, wat anale hygiëne (reiniging) kan bemoeilijken of de anus kan irriteren. Zelfs nadat zo'n aambei is verdwenen, kan er een achtergebleven huidlabel achterblijven, en dit moet mogelijk operatief worden verwijderd.
Voor veel mensen duren aambeien als laatste. Aanhoudende pijn komt vooral veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Voor veel mensen keert aambeienpijn jaren na de behandeling terug, en voor vele anderen komt en gaat de aandoening en wordt na verloop van tijd steeds vaker.
Soms doen ze dat. Kleinere aambeien zijn geneigd om binnen een paar dagen weg te gaan. Het is een goed idee om gedurende deze tijd verdere irritatie van uw rectale gebied te voorkomen door het gebied zo schoon mogelijk te houden.
Moeilijkere gevallen van aambeien gaan misschien niet vanzelf weg. Nadat u huismiddeltjes en vrij verkrijgbare opties zonder succes heeft geprobeerd, moet u met uw arts praten over andere behandelingsopties.
De meeste mensen die aambeien hebben, ontdekken ze door ofwel
Met een voorgeschiedenis van symptomen kan een arts beginnen met de diagnose op basis van een zorgvuldig onderzoek van de anus en het anale gebied. Hoewel de arts zijn of haar best moet doen om de aambeien te identificeren, is het misschien belangrijker om andere oorzaken van aambei-achtige symptomen uit te sluiten die een andere behandeling vereisen, zoals
Veel mensen schamen zich om naar hun dokter te gaan voor hun aambeienproblemen, wat waarschijnlijk de reden is waarom slechts naar schatting 4% van de mensen de dokter ziet, zelfs als 75% van ons op een bepaald moment vergrote aambeien ervaart. Ondanks de schaamte moeten aambeien altijd professioneel worden onderzocht. Het krijgen van een medisch onderzoek zal uw arts helpen een effectieve behandeling aan te bevelen en zal ook helpen om ernstiger oorzaken voor uw symptomen uit te sluiten. Wanneer u uw arts bezoekt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om uw symptomen te beschrijven. De arts zal onderzoeken of uw anus ontstoken is en of er vergrote aambeien aanwezig zijn. Wanneer u uw arts bezoekt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om uw symptomen te beschrijven. De arts zal onderzoeken of uw anus ontstoken is en of er vergrote aambeien aanwezig zijn.
De arts zal willen weten of u bloed in uw ontlasting heeft gevonden, wat kan leiden tot een darmendoscopieonderzoek. De arts zal waarschijnlijk iets ongewoons voelen door middel van een digitaal rectaal onderzoek.
Onthoud dat hoewel dit een beetje gênant en ongemakkelijk kan zijn, aambei-onderzoeken meestal pijnloos zijn. Ook is uw arts gewend om voor dit soort problemen te zorgen, wat heel gewoon is.
Als u vergrote aambeien lijkt te hebben, zal de arts waarschijnlijk een proctoscopie aanbevelen. Tijdens een proctoscopie zal een korte buis met licht en een lens worden gebruikt om de membranen langs uw rectum te onderzoeken. Hierdoor kan uw arts de vergrote aambeien zien en hun grootte bepalen. Nogmaals, deze procedure is meestal pijnloos.
Kunnen aambeien je doden? Allereerst hebben aambeien helemaal geen relatie met darmkanker; aambeien zelf zijn zelden levensbedreigend. Maar ze delen enkele van de symptomen van meer ernstige ziekten, waaronder enkele zeldzame anale kankers. Daarom is de diagnose van een arts zo belangrijk.
De diagnose van een inwendige aambei is eenvoudig als de aambei uit de anus steekt. Hoewel een rectaal onderzoek met een gehandschoende vinger diepe aambeien kan aan het licht brengen, is rectaal onderzoek nuttiger bij het uitsluiten van zeldzame kankers die in het anale kanaal en het aangrenzende rectum beginnen.
Een grondiger onderzoek naar inwendige aambeien gebeurt visueel met behulp van een anoscoop, die vergelijkbaar is met een proctoscoop, maar kleiner. Als er een bloeding is geweest, moet de dikke darm boven het rectale gebied worden onderzocht om andere belangrijke oorzaken van bloedingen uit te sluiten, behalve aambeien, zoals
Dit geldt ongeacht of er aambeien worden gevonden tijdens anoscopie.
Externe aambeien verschijnen als bultjes en/of donkere gebieden rond de anus. Als de knobbel zacht is, suggereert dit dat de aambei trombose heeft. Elke knobbel moet echter zorgvuldig worden gevolgd en mag niet worden beschouwd als een aambei, aangezien er zeldzame vormen van kanker in het anale gebied zijn die zich kunnen voordoen als aambeien.
Het behandelen van vergrote aambeien is belangrijk, omdat ze na verloop van tijd erger worden. Aambeien worden behandeld met verschillende maatregelen, waaronder een dieet, vrij verkrijgbare medicijnen zoals
en er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar, zoals
De meeste aambeienklachten beginnen met een bezoek aan de huisarts. Uw arts kan u dan doorverwijzen naar een specialist:ofwel een gastro-enteroloog ofwel een proctoloog (ook wel colorectaal chirurg genoemd). Proctologen zijn gespecialiseerd in chirurgische behandelingen, terwijl gastro-enterologen experts zijn in spijsverteringsziekten.
Mensen met aambeien moeten hun ontlasting zachter maken door meer vezels in hun voeding te krijgen.
Vezels komen voor in tal van voedingsmiddelen, waaronder
Over het algemeen wordt 20 tot 30 gram vezels per dag aanbevolen, terwijl het gemiddelde Amerikaanse dieet minder dan 15 gram vezels bevat. Vezelsupplementen, zoals psyllium, methylcellulose en calciumpolycarbophil, kunnen ook worden gebruikt om de inname van vezels te verhogen.
Ontlastingverzachters en meer drinken van vloeistoffen kunnen ook worden aanbevolen, evenals bulkvormende laxeermiddelen. Desalniettemin zijn de voordelen van vezels, vloeistoffen en ontlastingverzachters niet goed getest met betrekking tot aambeiencontrole in wetenschappelijke onderzoeken.
Producten die worden gebruikt om aambeien te behandelen, zijn verkrijgbaar als
Bij gebruik rond de anus moeten zalven, crèmes en gels dun worden aangebracht. Wanneer ze op het anale kanaal worden aangebracht, moeten deze producten met een vinger of een "paalpijp" worden ingebracht. Paalbuizen zijn het meest efficiënt als ze zowel aan de zijkanten als aan het uiteinde gaten hebben. Paalbuizen moeten voor het inbrengen worden ingesmeerd met zalf. Zetpillen of schuim hebben geen voordelen ten opzichte van zalven, crèmes en gels.
Een zitbad verwijst naar het zitten in een paar centimeter warm water drie keer per dag gedurende 15 tot 20 minuten. Het nemen van een zitbad kan de ontsteking van aambeien helpen verminderen. Het volledig afdrogen van het anale gebied na elk zitbad is belangrijk om vocht te minimaliseren dat de huid rondom uw rectale gebied irriteert.
Ontlastingsverzachters kunnen helpen, maar als aambeien eenmaal aanwezig zijn, kan zelfs vloeibare ontlasting ontstekingen en infectie van de anus veroorzaken. Uw zorgverlener en apotheker zijn goede bronnen om het gebruik van ontlastingverzachters als aambeibehandeling te bespreken.
Sclerotherapie is een van de oudste vormen van behandeling van aambeien. Tijdens deze op kantoor gebaseerde procedure wordt een vloeistof (fenol of kinine-ureum) in de basis van de aambei geïnjecteerd.
De aderen trombose, er treedt een ontsteking op en uiteindelijk vindt er littekenvorming plaats. Sclerotherapie zorgt ervoor dat de aambei krimpt. Pijn kan optreden na sclerotherapie, maar verdwijnt meestal de volgende dag. Symptomen van aambeien komen vaak na enkele jaren terug en kunnen verdere behandeling vereisen.
Het principe van rubberen bandligatie is om de basis van de hemorrhoidale klomp te omringen met een strakke rubberen band. Het weefsel dat door het elastiekje is afgesneden, sterft af en wordt vervangen door een zweer die geneest met littekens.
Een soortgelijke procedure werd in 460 voor Christus beschreven door de Griekse arts Hippocrates:
“En aambeien … je kunt ze behandelen door ze met een naald te fixeren en ze vast te binden met zeer dikke wollen draad, voor toepassing, en niet wakker maken totdat ze eraf zijn gevallen, en laat er altijd een achter; en als de patiënt herstelt, laat hem dan een kuur met Helleborus krijgen.”
Elastische bandligatie kan worden gebruikt bij eerste-, tweede- en derdegraads aambeien en kan effectiever zijn dan sclerotherapie. Symptomen komen vaak enkele jaren later terug, maar kunnen meestal worden behandeld met verdere ligatie.
De meest voorkomende complicatie van ligatie is pijn. Een of twee weken na ligatie of bacteriële infectie kan echter een bloeding optreden in de weefsels rond de aambeien (cellulitis).
Een andere minimaal invasieve behandeling voor aambeien is te vinden in Doppler-geleide slagaderligatie. In plaats van de aambeien zelf te verwijderen, snijdt slagaderligatie hun bloedtoevoer af. Deze behandeling werkt het beste voor hernia's van graad II-III, en hoewel het bedoeld is om postoperatieve pijn te verminderen, meldt 20% van de patiënten nog steeds pijn na de procedure, vooral bij het poepen.
Er zijn verschillende behandelingen die warmte gebruiken om hemorrhoidaal weefsel te vernietigen en ontstekingen en littekens te bevorderen, waaronder
Dergelijke procedures vernietigen de weefsels in en rond de aambeien en veroorzaken littekenweefsel. Ze worden gebruikt bij eerste-, tweede- en derdegraads aambeien. Pijn komt vaak voor, hoewel waarschijnlijk minder frequent dan bij ligatie, en af en toe treedt bloeding op. Andere methoden zoals laser- en radiogolfablatie zijn gedaan. Niet-chirurgische behandelingen worden meestal uitgevoerd op aambeien met graad I tot II en sommige graad III; u dient de behandeling en het verwachte resultaat en de kans op herhaling met uw arts te bespreken.
De overgrote meerderheid van de mensen kan hun symptoomveroorzakende aambeien behandelen met niet-chirurgische technieken. Een niet-operatieve behandeling heeft de voorkeur omdat deze gepaard gaat met minder pijn en minder complicaties dan een operatieve behandeling. Geschat wordt dat minder dan 10% van de patiënten een operatie nodig heeft als de aambeien vroeg worden behandeld.
Chirurgische verwijdering van aambeien, ook wel hemorrhoidectomie of geniete hemorrhoidectomie genoemd, is voorbehouden aan patiënten met aambeien van de derde of vierde graad.
Chirurgie voor aambeien dateert uit de oudheid. Oude Grieken, Romeinen en Indiërs beschreven allemaal operaties die werden gebruikt om de pijn en het ongemak van vergrote aambeien te verlichten. Deze procedures verbeterden sterk in de 13e eeuw, en chirurgische behandelingen versnelden opnieuw in de 19e eeuw.
Tijdens een excisie hemorrhoidectomie worden de interne aambeien en externe aambeien uitgesneden. De wonden die bij de verwijdering achterblijven, kunnen aan elkaar gehecht (genaaid) worden (gesloten techniek) of opengelaten (open techniek). De resultaten met beide technieken zijn vergelijkbaar.
Een protoplastiek kan ook worden uitgevoerd. Deze procedure verlengt de verwijdering van weefsel hoger in de anus, zodat overtollige of verzakte anale voering ook wordt verwijderd. Postoperatieve pijn is een groot probleem bij hemorrhoidectomie en meestal zijn krachtige pijnstillers (narcotica) nodig.
De geniete hemorrhoidectomie ("geniete hemorrhoidopexy") is een nieuwere chirurgische techniek die snel de voorkeursbehandeling aan het worden is voor derdegraads aambeien. Deze operatie verwijdert niet de aambeien, maar eerder het uitgezette aambeien ondersteunende weefsel waardoor de aambeien naar beneden konden glijden.
Deze procedure omvat verschillende stappen:
Geniete hemorrhoidectomie is minder pijnlijk en sneller dan een traditionele hemorrhoidectomie. Het duurt ongeveer 30 minuten om op te treden.
De beste manier om aambeien te voorkomen, is door uw ontlasting zacht te houden, zodat ze gemakkelijk te passeren zijn en u niet hoeft te persen. Het eten van een vezelrijk dieet en het drinken van veel vocht (zes tot acht glazen per dag) kan u helpen regelmatig te blijven en uw ontlasting zacht te houden, en kan constipatie en de noodzaak om naar het toilet te gaan verminderen, waardoor uw risico op het ontwikkelen van nieuwe aambeien wordt verminderd. .
Wat is het verschil tussen fecale impactie en constipatie?
Wat is constipatie en fecale impactie? Constipatie en fecale impactie zijn vergelijkbaar, aangezien fecale impactie een ernstige vorm van constipatie is. Praten over je darmen kan een ongemakkel
10 huismiddeltjes voor aambeien
Wat zijn twee soorten aambeien? Aloë vera heeft ontstekingsremmende eigenschappen en helpt wonden te genezen. Het kan irritatie, branderigheid, jeuk en zwelling verminderen. Aambeien zijn vergro
Hoe lang kun je leven met lupus nefritis?
Met de juiste behandeling wordt verwacht dat 80 tot 90 procent van de mensen met lupus-nefritis hun normale leven lang zal leven. Lupus nefritis (ontsteking van de nier) is een auto-immuun, chronis
