Ved du hvad en hæmoride er? Hæmorider er klumper af udvidede (forstørrede) blodkar i anus og nedre endetarm. Endetarmen er det sidste område af tyktarmen, før den går ud til anus. Anus er enden af fordøjelseskanalen, hvor afføring forlader kroppen.
Nogle gange svulmer hæmorider, når venerne forstørres, og deres vægge bliver strakte, tynde og irriterede ved afføring. Hæmorider er klassificeret i to generelle kategorier:
Hæmorider (også kaldet bunker) har forårsaget smerte og irritation gennem menneskehedens historie. Ordet kommer fra græsk, "haimorrhoides", der betyder vener, der er tilbøjelige til at udlede blod. Hvis du har haft et anfald af hæmoridesmerter, er du ikke alene. Det anslås, at tre ud af fire mennesker vil have hæmorider på et tidspunkt i deres liv. Selv Napoleon led af hæmorider, som distraherede ham med stærke smerter under hans nederlag ved Waterloo.
Forstørrede hæmorider er forbundet med symptomer som f.eks.
I denne artikel vil vores medicinske eksperter forklare, hvor hæmoridesmerter kommer fra, hvordan hæmorider føles, og hvordan de diagnosticeres. Så vil du opdage de forskellige behandlinger for hæmorider både derhjemme og på et hospital, sammen med fordele og ulemper ved hver hæmoridebehandling.
Indre hæmorider sidder i indersiden af endetarmen og er ikke tydelige, medmindre de er væsentligt forstørrede. Hvis de er meget forstørrede, kan de mærkes. Indre hæmorider er normalt smertefri og bliver tydelige, fordi de forårsager rektal blødning med afføring.
Nogle gange prolapser interne hæmorider eller stikker ud uden for anus. Hvis det er tilfældet, kan du muligvis se eller føle dem som fugtige hudpuder, der er mere lyserøde end det omkringliggende område. Disse faldne hæmorider kan gøre ondt, fordi anus er tæt med smertefølende nerver. Sådanne gled hæmorider trækker sig normalt tilbage i endetarmen af sig selv. Hvis de ikke gør det, kan de forsigtigt skubbes tilbage på plads.
Eksterne hæmorider er placeret under huden, der omgiver anus, og er lavere end indre hæmorider. De kan mærkes, når de hæver, og kan forårsage
Hvis en ydre hæmoride prolapser udad (normalt i løbet af en afføring), kan du se og mærke det.
Blodpropper dannes nogle gange inden for denne type faldne hæmorider, som kan forårsage en ekstremt smertefuld tilstand kaldet trombose. Hvis en hæmoride får trombose, kan den se ret skræmmende ud, blive lilla eller blå og muligvis bløde.
På trods af deres udseende er tromboserede hæmorider normalt ikke alvorlige, selvom de kan være meget smertefulde. De løser sig selv om et par uger. Hvis smerten er uudholdelig, kan din læge eller kolorektalkirurg normalt fjerne blodproppen fra den tromboserede hæmoride, som stopper smerten.
Selvom de fleste mennesker tror, at hæmorider er unormale, har næsten alle dem. Hæmorider hjælper med at kontrollere afføringen. Hæmorider forårsager problemer og kan kun betragtes som unormale eller en sygdom, når de hæmoridede karklumper forstørres.
Hæmorider forekommer hos næsten alle, og anslået 75% af mennesker vil opleve forstørrede hæmorider på et tidspunkt. Men kun omkring 4% vil gå til en læge på grund af hæmoride problemer. Hæmorider, der forårsager problemer, findes ligeligt hos mænd og kvinder, og deres forekomst topper mellem 45 og 65 år.
Hæmorider er forårsaget af hævelse i anal- eller rektale vener. Dette gør hæmorider modtagelige for irritation.
Denne hævelse kan være forårsaget af flere ting, herunder
Kost menes at have en stor indflydelse på at forårsage - og forebygge - hæmorider. Folk, der konsekvent spiser en kost med højt fiberindhold, er mindre tilbøjelige til at få hæmorider, mens de mennesker, der foretrækker en kost med højt indhold af forarbejdede fødevarer, står over for en højere hæmoriderrisiko.
En fiberfattig diæt kan give dig forstoppelse, hvilket kan bidrage til hæmorider på to måder. For det første fremmer det belastning på toilettet. Det forværrer også hæmoriderne ved at producere hård afføring, der yderligere irriterer de hævede årer.
Det mest almindelige hæmorider symptom er smertefri blødning. En hæmoridepatient kan bemærke knaldrødt blod på ydersiden af afføringen, på toiletpapiret eller dryppe ned i toilettet.
Blødningen går som regel over af sig selv uden behandling. Ikke desto mindre er rektal blødning med afføring aldrig normal og bør bede om et besøg hos en sundhedspersonale. Mens hæmorider er den mest almindelige årsag til blødning med afføring, kan der være andre årsager til blødning, herunder følgende:
Kender du stadierne af hæmorider? Mange læger bruger et klassificeringssystem til at kategorisere hæmorider i fire faser:
Hæmorider prolapser, når deres blodkar svulmer og strækker sig fra deres placering i endetarmen gennem anus. I din analkanal er din hæmoride udsat for traumer ved at passere afføring, især hård afføring forbundet med forstoppelse. Traumet kan forårsage blødning og nogle gange smerte, når afføringen passerer.
Tilstedeværelsen af
kan føre til anal kløe (pruritus ani) og lejlighedsvis den konstante følelse af at skulle have afføring. Den prolapsende hæmoride vender normalt tilbage i analkanalen eller endetarmen af sig selv eller kan skubbes tilbage inde med en finger, men falder ud igen ved næste afføring.
Eksterne hæmorider kan mærkes som buler ved anus, men de forårsager normalt få af de symptomer, der er typiske for indre hæmorider.
Eksterne hæmorider kan dog forårsage problemer, når blodpropper inde i dem. Dette kaldes trombose. Trombose af sådan en hæmoride forårsager en anal klump, der er
Den tromboserede hæmoride kan heles med ardannelse og efterlade et mærke af huden, der stikker ud i anus. Af og til er mærket stort, hvilket kan gøre analhygiejne (rengøring) vanskelig eller irritere anus. Selv efter at sådan en hæmoride forsvinder, kan der være en resterende hudmærke tilbage, og denne skal muligvis fjernes kirurgisk.
For mange mennesker varer hæmorider og varer ved. Vedvarende smerter er især almindelige for personer over 50 år. For mange mennesker vender hæmoridesmerter tilbage år efter behandlingen, og for mange andre kommer tilstanden og går og bliver mere almindelig med tiden.
Nogle gange gør de det. Mindre hæmorider er tilbøjelige til at forsvinde på blot et par dage. Det er en god idé i denne periode at undgå yderligere irritation af dit rektalområde ved at holde området så rent som muligt.
Hårdere tilfælde af hæmorider går måske ikke over af sig selv. Efter at have prøvet hjemmemedicin og håndkøbsmuligheder uden held, bliver du nødt til at tale med din læge om andre behandlingsmuligheder.
De fleste personer, der har hæmorider, opdager dem ved enten
Med en historie med symptomer kan en læge begynde diagnosen på grundlag af en omhyggelig undersøgelse af anus og analområdet. Selvom lægen bør gøre sit bedste for at identificere hæmoriderne, er det måske vigtigere at udelukke andre årsager til hæmoridelignende symptomer, der kræver anden behandling, såsom
Mange mennesker er flov over at gå til deres læge om deres hæmorideproblemer, hvilket sandsynligvis er grunden til, at kun anslået 4% af mennesker ser lægen, selvom 75% af os oplever forstørrede hæmorider på et tidspunkt. Trods blufærdigheden bør hæmorider altid undersøges professionelt. At få en lægeundersøgelse vil hjælpe din læge med at anbefale en effektiv behandling og vil også hjælpe med at udelukke mere alvorlige årsager til dine symptomer. Når du besøger din læge, vil du sandsynligvis blive bedt om at beskrive dine symptomer. Lægen vil foretage en undersøgelse for at se, om din anus er betændt, og om der er forstørrede hæmorider. Når du besøger din læge, vil du sandsynligvis blive bedt om at beskrive dine symptomer. Lægen vil foretage en undersøgelse for at se, om din anus er betændt, og om der er forstørrede hæmorider.
Lægen vil gerne vide, om du har fundet blod i din afføring, hvilket kan bede om en tarmendoskopiundersøgelse. Lægen vil sandsynligvis mærke efter noget usædvanligt gennem en digital rektalundersøgelse.
Husk, at selvom dette kan være lidt pinligt og ubehageligt, er hæmorideundersøgelser normalt smertefri. Din læge er også vant til at tage sig af denne form for problemer, som er meget almindelige.
Hvis du ser ud til at have forstørrede hæmorider, vil lægen sandsynligvis anbefale en proktoskopi. Under en proktoskopi vil et kort rør med lys og en linse blive brugt til at undersøge membranerne, der forer din endetarm. Dette vil lade din læge se de forstørrede hæmorider og bestemme deres størrelse. Igen er denne procedure normalt smertefri.
Kan hæmorider dræbe dig? For det første har hæmorider slet ikke noget forhold til tyktarmskræft; hæmorider i sig selv er sjældent livstruende. Men de deler nogle af symptomerne på mere alvorlige sygdomme, herunder nogle sjældne analkræftformer. Det er derfor, en læges diagnose er så vigtig.
Diagnosen af en indre hæmoride er let, hvis hæmoriden stikker ud fra anus. Selvom en rektalundersøgelse med en behandsket finger kan afsløre dybe hæmorider, er endetarmsundersøgelsen mere nyttig til at udelukke sjældne kræftformer, der begynder i analkanalen og tilstødende endetarm.
En mere grundig undersøgelse for indre hæmorider foretages visuelt ved hjælp af et anoskop, som ligner et proktoskop, men mindre. Hvis der har været blødning, skal tyktarmen over rektalområdet undersøges for at udelukke andre vigtige årsager til blødning end hæmorider såsom
Dette gælder uanset om hæmorider findes under anoskopi.
Eksterne hæmorider vises som knopper og/eller mørke områder omkring anus. Hvis klumpen er øm, tyder det på, at hæmoriden er tromboseret. Enhver klump skal dog følges omhyggeligt og bør ikke antages at være en hæmoride, da der er sjældne kræftformer i analområdet, der kan udgive sig som hæmorider.
Behandling af forstørrede hæmorider er vigtig, fordi de har tendens til at blive værre over tid. Hæmorider behandles med en række forskellige foranstaltninger, herunder diæt, håndkøbsmedicin som
og forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige, såsom
De fleste hæmoride-klager begynder med en tur til en familielæge. Din læge kan derefter henvise dig til en specialist:enten en gastroenterolog eller en proktolog (også kendt som en kolorektal kirurg). Proktologer er specialiserede i kirurgiske behandlinger, mens gastroenterologer er eksperter i fordøjelsessygdomme.
Mennesker med hæmorider bør blødgøre deres afføring ved at øge fiberindholdet i deres kost.
Fiber findes i adskillige fødevarer, herunder
Generelt anbefales 20 til 30 gram fibre om dagen, hvorimod den gennemsnitlige amerikanske kost indeholder mindre end 15 gram fibre. Fibertilskud, såsom psyllium, methylcellulose og calciumpolycarbophil, kan også bruges til at øge indtaget af fiber.
Afføringsblødgøringsmidler og øget indtagelse af væsker kan også anbefales, såvel som bulk-dannende afføringsmidler. Ikke desto mindre er fordelene ved fibre, væsker og afføringsblødgøringsmidler ikke blevet veltestet med hensyn til hæmoridekontrol i videnskabelige undersøgelser.
Produkter, der bruges til at behandle hæmorider, er tilgængelige som
Når det bruges omkring anus, skal salver, cremer og geler påføres som en tynd belægning. Når de påføres analkanalen, skal disse produkter indsættes med en finger eller et "bunkerør". Pælerør er mest effektive, når de har huller på siderne såvel som i enden. Pælerør bør smøres med salve før indsættelse. Suppositorier eller skum har ikke fordele i forhold til salver, cremer og geler.
Et sitzbad refererer til at sidde i et par centimeter varmt vand tre gange om dagen i 15 til 20 minutter. At tage et siddebad kan hjælpe med at mindske inflammationen af hæmorider. Det er vigtigt at tørre analområdet fuldstændigt efter hvert sitz-bad for at minimere fugt, der irriterer huden omkring dit rektalområde.
Afføringsblødgøringsmidler kan hjælpe, men når først hæmorider er til stede, kan selv flydende afføring forårsage betændelse og infektion i anus. Din sundhedspersonale og apotek er gode ressourcer til at diskutere brugen af afføringsblødgøringsmidler som hæmoridebehandlinger.
Skleroterapi er en af de ældste behandlingsformer for hæmorider. Under denne kontorbaserede procedure injiceres en væske (phenol eller kininurinstof) i bunden af hæmoriden.
Venerne thromboser, betændelse sætter ind, og i sidste ende finder ardannelse sted. Skleroterapi får hæmoriden til at skrumpe. Smerter kan forekomme efter skleroterapi, men aftager normalt den følgende dag. Symptomer på hæmorider vender ofte tilbage efter flere år og kan kræve yderligere behandling.
Princippet for gummibåndsbinding er at omkranse bunden af den hæmorideformede klump med et stramt gummibånd. Vævet afskåret af gummibåndet dør og erstattes af et sår, der heler med ardannelse.
En lignende procedure blev beskrevet i 460 f.Kr. af den græske læge Hippokrates:
"Og hæmorider … du kan behandle dem ved at binde dem med en nål og binde dem med meget tyk og ulden tråd, til påføring, og ikke opildne, før de falder af, og efterlad altid en; og når patienten er rask, så lad ham lægges på et kursus med Hellebore.”
Gummibåndsbinding kan bruges med første-, anden- og tredjegradshæmorider og kan være mere effektiv end skleroterapi. Symptomerne kommer ofte igen flere år senere, men kan normalt behandles med yderligere ligering.
Den mest almindelige komplikation ved ligering er smerter. Der kan dog forekomme blødninger en eller to uger efter ligering eller bakteriel infektion i vævene omkring hæmoriderne (cellulitis).
En anden minimalt invasiv behandling af hæmorider findes i Doppler-styret arterieligation. I stedet for selv at fjerne hæmoriderne, afbryder arterieligation deres blodforsyning. Denne behandling virker bedst til grad II-III brok, og selvom den er beregnet til at reducere postoperative smerter, rapporterer 20 % af patienterne stadig smerter efter proceduren, især ved pooping.
Der er flere behandlinger, der bruger varme til at ødelægge hæmoridevæv og fremme inflammation og ardannelse, herunder
Sådanne procedurer ødelægger vævene i og omkring hæmoriderne og forårsager dannelse af arvæv. De bruges med første-, anden- og tredjegradshæmorider. Smerter er hyppige, men sandsynligvis mindre hyppige end ved ligering, og der forekommer lejlighedsvis blødning. Andre metoder såsom laser- og radiobølgeablation er blevet udført. Ikke-kirurgiske behandlinger udføres normalt på hæmorider klassificeret I til II og nogle grad III; du bør diskutere behandlingen og dens forventede udfald og gentagelsesrater med din læge.
Langt de fleste mennesker kan håndtere deres symptomfremkaldende hæmorider med ikke-kirurgiske teknikker. Ikke-operativ behandling foretrækkes, fordi den er forbundet med færre smerter og færre komplikationer end operativ behandling. Det anslås, at færre end 10 % af patienterne skal opereres, hvis hæmoriderne behandles tidligt.
Kirurgisk fjernelse af hæmorider, kendt som en hæmorrhoidektomi eller hæftet hæmoridektomi, er forbeholdt patienter med tredje- eller fjerdegradshæmorider.
Operation for hæmorider går tilbage til oldtiden. Gamle grækere, romere og indere beskrev alle operationer, der blev brugt til at lindre smerten og ubehaget ved forstørrede hæmorider. Disse procedurer blev væsentligt forbedret i det 13. århundrede, og kirurgiske behandlinger accelererede igen i det 19. århundrede.
Under en excisional hæmoridektomi skæres de indre hæmorider og ydre hæmorider ud. De sår, der efterlades ved fjernelsen, kan sys (sys) sammen (lukket teknik) eller efterlades åbne (åben teknik). Resultaterne med begge teknikker er ens.
En proktoplastik kan også udføres. Denne procedure udvider fjernelse af væv højere ind i anus, så overflødig eller prolapsende analforing også fjernes. Postoperativ smerte er et stort problem ved hæmoridektomi, og kraftig smertestillende medicin (narkotika) er normalt påkrævet.
Den hæftede hæmoridektomi ("hæftet hæmoridektomi") er en nyere kirurgisk teknik, der hurtigt er ved at blive den foretrukne behandling for tredjegradshæmorider. Denne operation fjerner ikke hæmoriderne, men snarere det udvidede hæmoride støttevæv, der har gjort det muligt for hæmoriderne at glide nedad.
Denne procedure involverer flere trin:
Hæftet hæmoridektomi er mindre smertefuldt og hurtigere end en traditionel hæmoridektomi. Det tager cirka 30 minutter at udføre.
Den bedste måde at forhindre hæmorider på er at holde din afføring blød, så den er nem at passere og ikke kræver anstrengelse. At spise en fiberrig kost og drikke masser af væske (seks til otte glas hver dag) kan hjælpe dig med at forblive regelmæssig og holde din afføring blød og kan reducere forstoppelse og behovet for at belaste toilettet, hvilket mindsker din risiko for at udvikle nye hæmorider .
Laktoseintolerance
Laktoseintolerancecenter Tag Pancreatitis-quizzen Forøg fordøjelsessundheden Diashow med fordøjelsesbesvær:Problemfødevarer, der skal undgås Patientkommentarer:Laktoseintolerance - Symptomer Patientko
Spilder du penge på de forkerte medicinske tests?
For nylig har vi fået en masse spørgsmål fra folk om medicinske tests, som dette fra vores ven Richard: “I dit Facebook-opslag nævner du at få specifikke test(s). Hvor kan jeg få information om alle
Forberedelse til en koloskopi
Sådan forbereder du dig til en koloskopi Når du forbereder dig til en koloskopi, er det meget vigtigt at følge alle anvisninger omhyggeligt. Du vil modtage en pakke information ved din første konsult
