Ar žinote, kas yra hemorojus? Hemorojus – tai išsiplėtusių (padidėjusių) kraujagyslių sankaupos išangėje ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos sritis prieš jai išeinant į išangę. Išangė yra virškinamojo trakto galas, kur išmatos palieka kūną.
Kartais hemorojus paburksta, kai venos išsiplėtė, o jų sienelės išsitampo, suplonėja ir sudirgsta tuštinantis. Hemorojus skirstomas į dvi bendras kategorijas:
Hemorojus (taip pat vadinamas krūvomis) sukėlė skausmą ir dirginimą per visą žmonijos istoriją. Žodis kilęs iš graikų kalbos „haimorrhoides“, reiškiantis venas, iš kurių gali išsiskirti kraujas. Jei patyrėte hemorojaus skausmo priepuolį, nesate vieni. Apskaičiuota, kad trys iš keturių žmonių tam tikru gyvenimo momentu turės hemorojus. Net Napoleonas kentėjo nuo hemorojaus, kuris atitraukė jo dėmesį dideliu skausmu per pralaimėjimą Vaterlo mieste.
Padidėjęs hemorojus yra susijęs su tokiais simptomais kaip
Šiame straipsnyje mūsų medicinos ekspertai paaiškins, iš kur atsiranda hemorojaus skausmas, kaip jaučiasi hemorojus ir kaip jie diagnozuojami. Tada sužinosite apie įvairius hemorojaus gydymo būdus tiek namuose, tiek ligoninėje, taip pat kiekvieno hemorojaus gydymo privalumus ir trūkumus.
Vidinis hemorojus yra vidinėje tiesiosios žarnos gleivinėje ir nėra akivaizdus, nebent jie yra labai padidėję. Jei jie labai padidėję, juos galima apčiuopti. Vidinis hemorojus paprastai yra neskausmingas ir išryškėja, nes ištuštinant sukelia kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Kartais vidinis hemorojus iškrenta arba išsikiša už išangės. Jei taip, galite matyti ar jausti juos kaip drėgnas odos pagalvėles, rausvesnes nei aplinkinė sritis. Šie nukritę hemorojus gali skaudėti, nes išangė yra tanki su skausmą jaučiančiais nervais. Toks paslydęs hemorojus dažniausiai savaime atsitraukia į tiesiąją žarną. Jei ne, juos galima švelniai stumti atgal į vietą.
Išorinis hemorojus yra po oda, kuri supa išangę, ir yra žemiau nei vidinis hemorojus. Jie gali būti jaučiami, kai jie išsipučia, ir gali sukelti
Jei išorinis hemorojus iškrenta į išorę (dažniausiai tuštinantis), galite tai pamatyti ir jausti.
Šio tipo hemorojus kartais susidaro kraujo krešulių, kurie gali sukelti itin skausmingą būklę, vadinamą tromboze. Jei hemorojus trombuojasi, jis gali atrodyti gana bauginantis, nusidažęs purpurine arba mėlyna spalva ir gali kraujuoti.
Nepaisant išvaizdos, trombuotas hemorojus paprastai nėra rimtas, nors gali būti labai skausmingas. Jie išsispręs savaime per porą savaičių. Jei skausmas nepakeliamas, jūsų gydytojas arba storosios žarnos chirurgas paprastai gali pašalinti kraujo krešulį iš trombuoto hemorojaus, kuris sustabdo skausmą.
Nors dauguma žmonių mano, kad hemorojus yra nenormalus, beveik visi jais serga. Hemorojus padeda kontroliuoti žarnyno judesius. Hemorojus sukelia problemų ir gali būti laikomas nenormaliu ar liga tik tada, kai padidėja hemoroidiniai kraujagyslių gumbai.
Hemorojus pasireiškia beveik visiems, o maždaug 75% žmonių tam tikru momentu patirs hemorojus. Tačiau tik apie 4% kreipsis į gydytoją dėl hemorojaus problemų. Hemorojus, sukeliantis problemų, vienodai aptinkamas vyrams ir moterims, o didžiausias jų paplitimas būna 45–65 metų amžiaus.
Hemorojus sukelia išangės ar tiesiosios žarnos venų patinimas. Dėl to hemorojus tampa jautrus dirginimui.
Šį patinimą gali sukelti keli dalykai, įskaitant
Manoma, kad dieta turi didelį poveikį hemorojaus atsiradimui ir jo prevencijai. Žmonės, kurie nuolat valgo daug skaidulų turinčią dietą, rečiau serga hemorojumi, o tie, kurie renkasi daug perdirbtų maisto produktų, turi didesnę hemorojaus riziką.
Mažai skaidulų turinti dieta gali sukelti vidurių užkietėjimą, o tai gali sukelti hemorojų dviem būdais. Viena vertus, tai skatina įtempimą tualete. Jis taip pat apsunkina hemorojus, nes susidaro kietos išmatos, kurios dar labiau dirgina išsipučiančias venas.
Dažniausias hemorojaus simptomas yra neskausmingas kraujavimas. Sergantysis hemorojais gali pastebėti ryškiai raudoną kraują išmatų išorėje, ant tualetinio popieriaus arba lašančio į tualetą.
Kraujavimas paprastai praeina savaime be gydymo. Nepaisant to, kraujavimas iš tiesiosios žarnos su žarnyno judėjimu niekada nėra normalus ir turėtų paskatinti apsilankyti pas sveikatos priežiūros specialistą. Nors hemorojus yra dažniausia kraujavimo dėl tuštinimosi priežastis, gali būti ir kitų kraujavimo priežasčių, įskaitant šias:
Ar žinote hemorojaus stadijas? Daugelis gydytojų naudoja klasifikavimo sistemą hemorojus skirstydami į keturias stadijas:
Hemorojus prolapsuoja, kai jų kraujagyslės išsipučia ir tęsiasi nuo jų vietos tiesiojoje žarnoje per išangę. Išangės kanale hemorojus patiria traumą dėl išmatų, ypač kietų išmatų, susijusių su vidurių užkietėjimu. Trauma gali sukelti kraujavimą ir kartais skausmą, kai išmatose.
buvimas
gali sukelti išangės niežėjimą (niežulį), o kartais ir nuolatinį jausmą, kad reikia tuštintis. Prolapsuojantis hemorojus dažniausiai pats grįžta į išangės kanalą arba tiesiąją žarną arba gali būti stumiamas atgal į vidų pirštu, bet kitą kartą tuštintis vėl iškrenta.
Išorinis hemorojus gali būti jaučiamas kaip iškilimai išangėje, tačiau dažniausiai jie sukelia nedaug simptomų, būdingų vidiniam hemorojui.
Tačiau išoriniai hemorojus gali sukelti problemų, kai jų viduje susidaro kraujo krešulių. Tai vadinama tromboze. Tokio hemorojaus trombozė sukelia išangės mazgą, kuris yra
Trombozuotas hemorojus gali išgyti su randais ir palikti odos žymę, išsikišusią išangėje. Kartais žyma yra didelė, todėl gali būti sunku atlikti išangės higieną (valyti) arba sudirginti išangę. Netgi tokiam hemorojui išnykus, gali likti odos žymė, kurią gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Daugeliui žmonių hemorojus trunka ir trunka. Nuolatinis skausmas ypač būdingas vyresniems nei 50 metų žmonėms. Daugeliui žmonių hemorojaus skausmas atsinaujina praėjus keleriems metams po gydymo, o daugeliui kitų liga atsiranda ir praeina, laikui bėgant vis dažniau.
Kartais taip daro. Maži hemorojus gali išnykti vos per kelias dienas. Gera idėja šiuo laikotarpiu vengti tolesnio tiesiosios žarnos dirginimo ir išlaikyti ją kuo švaresnę.
Sunkesni hemorojaus atvejai savaime gali nepranykti. Nesėkmingai išbandę namų gynimo ir nereceptines priemones, turėsite pasikalbėti su gydytoju apie kitas gydymo galimybes.
Dauguma žmonių, sergančių hemorojumi, juos atranda pagal
Turėdamas simptomų istoriją, gydytojas gali pradėti diagnozę, atidžiai ištyręs išangę ir išangę. Nors gydytojas turėtų stengtis nustatyti hemorojus, galbūt svarbiau neįtraukti kitų į hemorojų panašių simptomų, kuriems reikia kitokio gydymo, priežastis, pvz.,
Daugelis žmonių gėdijasi kreiptis į gydytoją dėl savo hemorojaus problemų, todėl tikriausiai tik apie 4% žmonių kreipiasi į gydytoją, net jei 75% mūsų tam tikru momentu patiria hemorojaus padidėjimą. Nepaisant gėdos, hemorojus visada turi būti ištirtas profesionaliai. Medicininis patikrinimas padės gydytojui rekomenduoti veiksmingą gydymą ir taip pat padės atmesti rimtesnes jūsų simptomų priežastis. Kai lankysitės pas gydytoją, tikriausiai jūsų paprašys apibūdinti savo simptomus. Gydytojas atliks tyrimą, kad pamatytų, ar jūsų išangė nėra uždegusi ir ar nėra hemorojaus padidėjimo. Kai lankysitės pas gydytoją, tikriausiai jūsų paprašys apibūdinti savo simptomus. Gydytojas atliks tyrimą, kad pamatytų, ar jūsų išangė nėra uždegusi ir ar nėra hemorojaus padidėjimo.
Gydytojas norės sužinoti, ar išmatose aptikote kraujo, todėl gali prireikti atlikti žarnyno endoskopinį tyrimą. Gydytojas tikriausiai pajus ką nors neįprasto, atlikęs skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
Atminkite, kad nors tai gali būti šiek tiek gėdinga ir nepatogu, hemorojaus tyrimai paprastai yra neskausmingi. Be to, jūsų gydytojas yra įpratęs rūpintis tokia problema, kuri yra labai dažna.
Jei atrodo, kad hemorojus yra padidėjęs, gydytojas tikriausiai rekomenduos atlikti proktoskopiją. Proktoskopijos metu trumpas vamzdelis su šviesa ir lęšiu bus naudojamas tiesiosios žarnos membranoms ištirti. Tai leis jūsų gydytojui pamatyti išsiplėtusius hemorojus ir nustatyti jų dydį. Vėlgi, ši procedūra paprastai yra neskausminga.
Ar hemorojus gali jus nužudyti? Visų pirma, hemorojus visiškai nesusijęs su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu; patys hemorojus retai kelia pavojų gyvybei. Tačiau jiems būdingi kai kurie sunkesnių ligų simptomai, įskaitant kai kuriuos retus išangės vėžius. Štai kodėl gydytojo diagnozė yra tokia svarbi.
Vidinio hemorojaus diagnozė yra lengva, jei hemorojus išsikiša iš išangės. Nors tiesiosios žarnos ištyrimas pirštinėmis gali atskleisti gilųjį hemorojų, tiesiosios žarnos tyrimas padeda pašalinti retus vėžio atvejus, kurie prasideda išangės kanale ir gretimoje tiesiojoje žarnoje.
Nuodugnesnis vidinio hemorojaus tyrimas atliekamas vizualiai naudojant anoskopą, kuris panašus į proktoskopą, bet mažesnis. Jei buvo kraujavimas, reikia ištirti storąją žarną virš tiesiosios žarnos, kad būtų pašalintos kitos svarbios kraujavimo priežastys, išskyrus hemorojus, pvz.,
Tai galioja nepriklausomai nuo to, ar anoskopijos metu randamas hemorojus, ar ne.
Išoriniai hemorojus atrodo kaip iškilimai ir (arba) tamsios sritys aplink išangę. Jei gumbas yra jautrus, tai rodo, kad hemorojus yra trombuotas. Tačiau reikia atidžiai sekti bet kokį guzelį ir nereikėtų manyti, kad tai yra hemorojus, nes pasitaiko retų išangės srities vėžio atvejų, kurie gali būti apsimesti hemorojais.
Išsiplėtusius hemorojus gydyti svarbu, nes laikui bėgant jie blogėja. Hemorojus gydomas įvairiomis priemonėmis, įskaitant dietą, nereceptinius vaistus, pvz.,
ir galimos įvairios gydymo galimybės, pvz.,
Dauguma nusiskundimų dėl hemorojaus prasideda nuo kelionės pas šeimos gydytoją. Tada gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą:gastroenterologą arba proktologą (taip pat žinomą kaip kolorektalinis chirurgas). Proktologai specializuojasi chirurginio gydymo srityje, o gastroenterologai – virškinimo ligų ekspertai.
Žmonės, sergantys hemorojumi, turėtų sušvelninti išmatas, padidindami skaidulų kiekį maiste.
Skaidulų yra daugelyje maisto produktų, įskaitant
Paprastai rekomenduojama 20–30 gramų skaidulų per dieną, o vidutinėje amerikiečių dietoje skaidulų yra mažiau nei 15 gramų. Skaidulų papildai, tokie kaip psilis, metilceliuliozė ir kalcio polikarbofilas, taip pat gali būti naudojami norint padidinti skaidulų suvartojimą.
Taip pat gali būti rekomenduojami išmatų minkštikliai ir didesnis skysčių gėrimas, taip pat vidurius laisvinantys vaistai. Nepaisant to, ląstelienos, skysčių ir išmatų minkštiklių nauda nebuvo gerai ištirta atliekant mokslinius tyrimus hemorojaus kontrolei.
Produktai, naudojami hemorojui gydyti, yra parduodami kaip
Naudojant aplink išangę, tepalai, kremai ir geliai turi būti padengti plonu sluoksniu. Pritaikius prie išangės kanalo, šie produktai turi būti įkišti pirštu arba „pylimo vamzdeliu“. Polių vamzdžiai yra efektyviausi, kai jų šonuose ir gale yra skylių. Prieš įkišant polių vamzdžius reikia sutepti tepalu. Žvakutės ar putos neturi pranašumų prieš tepalus, kremus ir gelius.
Sėdima vonia reiškia sėdėjimą kelis colius šilto vandens tris kartus per dieną 15–20 minučių. Sėdimoji vonia gali padėti sumažinti hemorojaus uždegimą. Po kiekvienos sėdimos vonios labai svarbu visiškai išdžiovinti analinę sritį, kad būtų sumažinta drėgmė, kuri dirgina tiesiosios žarnos sritį supančią odą.
Išmatų minkštikliai gali padėti, bet kai yra hemorojus, net skystos išmatos gali sukelti išangės uždegimą ir infekciją. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas ir vaistininkas yra geras šaltinis aptariant išmatų minkštiklių naudojimą hemorojaus gydymui.
Skleroterapija yra viena iš seniausių hemorojaus gydymo būdų. Šios biuro procedūros metu į hemorojaus pagrindą suleidžiamas skystis (fenolis arba chinino karbamidas).
Venos trombuojasi, prasideda uždegimas ir galiausiai susidaro randai. Skleroterapija sukelia hemorojaus susitraukimą. Skausmas gali atsirasti po skleroterapijos, bet paprastai išnyksta kitą dieną. Hemorojaus simptomai dažnai atsinaujina po kelerių metų ir gali prireikti tolesnio gydymo.
Guminės juostos perrišimo principas – hemoroidinio gumulėlio pagrindą apjuosti sandaria gumele. Gumine juostele nupjautas audinys miršta, o jo vietoje atsiranda opa, kuri gyja randais.
Panašią procedūrą 460 m. pr. Kr. aprašė graikų gydytojas Hipokratas:
„Ir hemorojus... galite gydyti perrišdami juos adata ir surišdami labai storu ir vilnoniu siūlu, kad galėtumėte tepti, ir nekurkite, kol jie nenukris, ir visada palikite vieną; o kai ligonis pasveiks, tegul jam skiriamas čemerų kursas.“
Guminė juostelė gali būti naudojama sergant pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio hemorojais ir gali būti veiksmingesnė nei skleroterapija. Simptomai dažnai kartojasi po kelerių metų, tačiau dažniausiai juos galima gydyti tolesniu surišimu.
Dažniausia perrišimo komplikacija yra skausmas. Tačiau praėjus vienai ar dviem savaitėms po perrišimo arba hemorojus supančių audinių bakterinės infekcijos (celiulito) gali atsirasti kraujavimas.
Kitas minimaliai invazinis hemorojaus gydymas yra arterijų perrišimas pagal Doplerio metodą. Užuot pašalinę pačius hemorojus, arterijų perrišimas nutraukia jų aprūpinimą krauju. Šis gydymas geriausiai tinka II-III laipsnio išvaržoms gydyti, ir nors jis skirtas sumažinti pooperacinį skausmą, 20 % pacientų vis tiek praneša apie skausmą po procedūros, ypač tuštinantis.
Yra keletas gydymo būdų, kurie naudoja šilumą, kad sunaikintų hemorojaus audinį ir skatinamas uždegimas bei randai, įskaitant
Tokios procedūros naikina hemorojaus ir aplink juos esančius audinius ir sukelia randų susidarymą. Jie naudojami su pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio hemorojais. Skausmas yra dažnas, nors tikriausiai rečiau nei surišant, ir kartais atsiranda kraujavimas. Buvo atlikti kiti metodai, tokie kaip lazerio ir radijo bangų abliacija. Nechirurginis gydymas dažniausiai atliekamas I–II laipsnio ir kai kurių III laipsnio hemorojus; gydymą ir jo prognozuojamus rezultatus bei pasikartojimo dažnį turėtumėte aptarti su gydytoju.
Didžioji dauguma žmonių gali suvaldyti simptomus sukeliantį hemorojų nechirurginiais metodais. Pirmenybė teikiama neoperaciniam gydymui, nes jis yra susijęs su mažesniu skausmu ir mažiau komplikacijų nei operacinis gydymas. Apskaičiuota, kad mažiau nei 10 % pacientų prireikia operacijos, jei hemorojus gydomas anksti.
Chirurginis hemorojaus pašalinimas, žinomas kaip hemorrhoidektomija arba susegta hemorojaus pašalinimas, skirtas pacientams, sergantiems trečio ar ketvirto laipsnio hemorojumi.
Hemorojaus chirurgija siekia senovės laikus. Senovės graikai, romėnai ir indėnai aprašė operacijas, skirtas sumažinti padidėjusio hemorojaus skausmą ir diskomfortą. Šios procedūros labai patobulėjo iki XIII amžiaus, o chirurginis gydymas vėl paspartėjo XIX amžiuje.
Ekscizinės hemoroidektomijos metu išpjaunami vidiniai ir išoriniai hemorojus. Pašalinus paliktas žaizdas galima susiūti (susiūti) (uždara technika) arba palikti atviras (atvira technika). Abiejų metodų rezultatai yra panašūs.
Taip pat gali būti atliekama proktoplastika. Ši procedūra išplečia audinių pašalinimą aukščiau į išangę, kad būtų pašalintas ir perteklinis arba prolapsuojantis išangės pamušalas. Pooperacinis skausmas yra pagrindinė hemoroidektomijos problema, todėl paprastai reikia stiprių vaistų nuo skausmo (narkotikų).
Susegta hemorojaus pašalinimo operacija („susegta hemorrhoidopeksija“) yra naujesnė chirurginė technika, kuri greitai tampa pasirinktu trečiojo laipsnio hemorojaus gydymo būdu. Šios operacijos metu pašalinami ne hemorojus, o išsiplėtęs hemorojus atraminis audinys, dėl kurio hemorojus nuslydo žemyn.
Šią procedūrą sudaro keli žingsniai:
Susegta hemorrhoidektomija yra mažiau skausminga ir greitesnė nei tradicinė hemoroidektomija. Tai užtrunka maždaug 30 minučių.
Geriausias būdas apsisaugoti nuo hemorojaus – išlaikyti minkštas išmatas, kad jos būtų lengvai pasišalinusios ir nereikėtų įtempti. Valgydami daug ląstelienos turinčią dietą ir gerdami daug skysčių (nuo šešių iki aštuonių stiklinių per dieną), galite išlikti reguliarioms ir išlaikyti minkštas išmatas, taip pat sumažinti vidurių užkietėjimą ir įtampą tualete, taip sumažinant naujų hemorojaus atsiradimo riziką. .
Žarnyno bakterijų vaidmuo IBS
Trombuoto hemorojaus simptomai ir gydymas
Žarnyno mikrobiota gali numatyti COVID-19 sunkumą
Promacta patvirtinimas išplėstas vaikams, sergantiems retais kraujo sutrikimais
Pulitinių ląstelių vaidmuo mūsų sveikatai
Kokios yra vaikų viršutinės kairiosios pilvo dalies skausmo priežastys?
Kas yra EGD diagnozei nustatyti?
Kas yra EGD? Nuotraukoje yra apšviesta kamera, vadinama endoskopu, naudojama EGD (viršutinės endoskopijos) diagnostikos procedūrai. EGD (ezofagogastroduodenoskopija) yra viršutinės virškinimo trakto
Virškinimo problemos ir kraujavimo varikozės
Virškinimo problemų ir kraujavimo varikozės centras Atsakykite į pankreatito viktoriną Gerinkite virškinimo sistemą Didelių demonstravimas dėl virškinimo sutrikimų:probleminis maistas, kurio reikia ve
Kiek laiko lieka cholecistostomijos vamzdelis?
Kas yra perkutaninė cholecistostomijos procedūra? Perkutaninė cholecistostomija yra procedūra, skirta drenažo kateteriui į tulžies pūslę įkišti per nedidelę skrandžio įleidimo angą. siena. Drenažo