Znate li što su hemoroidi? Hemoroidi su nakupine proširenih (povećanih) krvnih žila u anusu i donjem dijelu rektuma. Rektum je posljednje područje debelog crijeva prije nego što izađe u anus. Anus je kraj probavnog trakta gdje izmet napušta tijelo.
Ponekad hemoroidi oteknu kada se vene prošire i njihove stijenke se rastegnu, tanke i nadražene odvajanjem stolice. Hemoroidi se dijele u dvije opće kategorije:
Hemoroidi (koji se nazivaju i gomile) su tijekom ljudske povijesti uzrokovali bol i iritaciju. Riječ dolazi od grčkog, "haimorrhoides", što znači vene koje mogu ispuštati krv. Ako ste imali napad hemoroida, niste sami. Procjenjuje se da će tri od svake četiri osobe imati hemoroide u nekom trenutku u životu. Čak je i Napoleon patio od hemoroida, koji su ga ometali teškim bolovima tijekom poraza kod Waterlooa.
Povećani hemoroidi povezani su sa simptomima kao što su
U ovom članku naši će medicinski stručnjaci objasniti odakle dolazi bol od hemoroida, kakav je osjećaj i kako se dijagnosticira. Tada ćete otkriti različite tretmane za hemoroide kod kuće i u bolnici, zajedno s prednostima i nedostacima svakog liječenja hemoroida.
Unutarnji hemoroidi nalaze se u unutarnjoj sluznici rektuma i nisu očiti osim ako su znatno povećani. Ako su jako povećane, mogu se napipati. Unutarnji hemoroidi su obično bezbolni i postaju vidljivi jer uzrokuju rektalno krvarenje s pražnjenjem crijeva.
Ponekad unutarnji hemoroidi prolapsiraju ili strše izvan anusa. Ako je tako, možda ćete ih moći vidjeti ili osjetiti kao vlažne jastučiće kože koji su ružičastiji od okolnog područja. Ovi otpali hemoroidi mogu boljeti jer je anus gust s živcima koji osjećaju bol. Takvi skliznuti hemoroidi obično se sami povlače u rektum. Ako to ne učine, mogu se lagano vratiti na mjesto.
Vanjski hemoroidi nalaze se ispod kože koja okružuje anus i niže su od unutarnjih hemoroida. Mogu se osjetiti kada nabubre i mogu uzrokovati
Ako vanjski hemoroid prolabira prema van (obično tijekom stolice), možete ga vidjeti i osjetiti.
Krvni ugrušci se ponekad stvaraju unutar ove vrste otpalih hemoroida, što može uzrokovati izuzetno bolno stanje zvano tromboza. Ako se hemoroidi tromboziraju, mogu izgledati prilično zastrašujuće, postati ljubičaste ili plave, te mogu krvariti.
Unatoč svom izgledu, trombozirani hemoroidi obično nisu ozbiljni, iako mogu biti vrlo bolni. Oni će se sami riješiti za par tjedana. Ako je bol nepodnošljiva, vaš liječnik ili kolorektalni kirurg obično može ukloniti krvni ugrušak iz tromboziranog hemoroida, što zaustavlja bol.
Iako većina ljudi misli da su hemoroidi abnormalni, gotovo svi ih imaju. Hemoroidi pomažu u kontroli pražnjenja crijeva. Hemoroidi uzrokuju probleme i mogu se smatrati abnormalnim ili bolešću samo kada se hemoroidne nakupine krvnih žila povećavaju.
Hemoroidi se javljaju u gotovo svih, a procjenjuje se da će 75% ljudi u nekom trenutku doživjeti proširene hemoroide. Međutim, samo oko 4% će otići liječniku zbog problema s hemoroidima. Hemoroidi koji uzrokuju probleme podjednako se nalaze u muškaraca i žena, a njihova prevalencija dostiže vrhunac između 45. i 65. godine života.
Hemoroidi su uzrokovani oticanjem analnih ili rektalnih vena. To čini hemoroide osjetljivim na iritaciju.
Ova oteklina može biti uzrokovana nekoliko stvari, uključujući
Vjeruje se da dijeta ima veliki utjecaj na izazivanje - i sprječavanje - hemoroida. Ljudi koji stalno jedu prehranu bogatu vlaknima manje su vjerojatno da će dobiti hemoroide, dok se oni ljudi koji preferiraju prehranu bogatu prerađenom hranom suočavaju s većim rizikom od hemoroida.
Dijeta s malo vlakana može uzrokovati zatvor, što može pridonijeti nastanku hemoroida na dva načina. Kao prvo, potiče napinjanje na zahodu. Također pogoršava hemoroide tako što stvara tvrdu stolicu koja dodatno iritira natečene vene.
Najčešći simptom hemoroida je bezbolno krvarenje. Osoba koja boluje od hemoroida može primijetiti svijetlocrvenu krv na vanjskoj strani stolice, na toaletnom papiru ili kaplje u zahod.
Krvarenje obično prolazi samo od sebe bez liječenja. Ipak, rektalno krvarenje s pražnjenjem crijeva nikada nije normalno i trebalo bi potaknuti posjet zdravstvenom radniku. Dok su hemoroidi najčešći uzrok krvarenja s pražnjenjem crijeva, mogu postojati i drugi razlozi za krvarenje, uključujući sljedeće:
Znate li faze hemoroida? Mnogi liječnici koriste sustav ocjenjivanja kako bi kategorizirali hemoroide u četiri faze:
Hemoroidi prolapsiraju kada im krvne žile nabubre i protežu se od mjesta u rektumu kroz anus. U vašem analnom kanalu, hemoroidi su izloženi traumi mjenjanja stolice, posebno tvrde stolice povezane s zatvorom. Trauma može uzrokovati krvarenje, a ponekad i bol prilikom odlaska stolice.
Prisutnost
može dovesti do analnog svrbeža (pruritus ani), a povremeno i do stalnog osjećaja potrebe za pražnjenjem crijeva. Prolapsirajući hemoroidi obično se sami vraćaju u analni kanal ili rektum ili se prstom mogu gurnuti unutra, ali ponovno ispadaju pri sljedećem pražnjenju crijeva.
Vanjski hemoroidi mogu se osjetiti kao izbočine na anusu, ali obično uzrokuju nekoliko simptoma koji su tipični za unutarnje hemoroide.
Vanjski hemoroidi mogu uzrokovati probleme, međutim, kada se u njima zgruša krv. To se naziva tromboza. Tromboza takvog hemoroida uzrokuje analnu kvržicu koja je
Trombozirani hemoroidi mogu zacijeliti s ožiljcima i ostaviti trag kože koji strši u anusu. Povremeno je naljepnica velika, što može otežati higijenu (čišćenja) anusa ili iritirati anus. Čak i nakon što takvi hemoroidi nestanu, može ostati preostala oznaka na koži i to će se možda morati kirurški ukloniti.
Za mnoge ljude hemoroidi traju i traju. Trajna bol posebno je česta za osobe starije od 50 godina. Za mnoge ljude, bol u hemoroidima vraća se godinama nakon liječenja, a za mnoge druge stanje dolazi i prolazi, postajući s vremenom sve češći.
Ponekad to rade. Manji hemoroidi su skloni nestati za samo nekoliko dana. Za to je vrijeme dobro izbjeći daljnje iritiranje rektalnog područja tako što ćete to područje održavati što čistijim.
Teži slučajevi hemoroida možda neće proći sami od sebe. Nakon što bezuspješno isprobate kućne lijekove i opcije bez recepta, morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja.
Većina pojedinaca koji imaju hemoroide otkriju ih na bilo koji način
Uz povijest simptoma, liječnik može započeti dijagnozu na temelju pažljivog pregleda anusa i analnog područja. Iako bi liječnik trebao dati sve od sebe kako bi identificirao hemoroide, možda je važnije isključiti druge uzroke simptoma sličnih hemoroidima koji zahtijevaju drugačije liječenje kao što je
Mnogima je neugodno otići liječniku zbog problema s hemoroidima, zbog čega se procjenjuje da samo 4% ljudi posjeti liječnika čak i ako 75% nas u nekom trenutku doživi proširene hemoroide. Unatoč neugodnosti, hemoroide uvijek treba stručno pregledati. Obavljanje liječničkog pregleda pomoći će vašem liječniku da preporuči učinkovit tretman, a također će vam pomoći da isključite ozbiljnije uzroke vaših simptoma. Kada posjetite svog liječnika, vjerojatno će vas tražiti da opišete svoje simptome. Liječnik će obaviti pregled da li vam je anus upaljen i da li su prisutni povećani hemoroidi. Kada posjetite svog liječnika, vjerojatno će vas tražiti da opišete svoje simptome. Liječnik će obaviti pregled kako bi vidio je li vaš anus upaljen i jesu li prisutni povećani hemoroidi.
Liječnik će htjeti znati jeste li pronašli krv u stolici, što može potaknuti endoskopski pregled crijeva. Liječnik će vjerojatno osjetiti nešto neobično kroz digitalni rektalni pregled.
Ne zaboravite da, iako bi ovo moglo biti malo neugodno i neugodno, pregledi za hemoroide obično su bezbolni. Također, vaš liječnik je navikao rješavati ovu vrstu problema, koji je vrlo čest.
Ako vam se čini da imate povećane hemoroide, liječnik će vam vjerojatno preporučiti proktoskopiju. Tijekom proktoskopije, kratka cijev sa svjetlom i leća će se koristiti za pregled membrana koje oblažu vaš rektum. To će vašem liječniku omogućiti da vidi povećane hemoroide i odredi njihovu veličinu. Opet, ovaj je postupak obično bezbolan.
Mogu li vas hemoroidi ubiti? Prije svega, hemoroidi nemaju nikakve veze s kolorektalnim karcinomom; sami hemoroidi rijetko su opasni po život. Ali dijele neke od simptoma ozbiljnijih bolesti, uključujući neke rijetke analne karcinome. Zato je liječnička dijagnoza toliko važna.
Dijagnoza unutarnjeg hemoroida je jednostavna ako hemoroidi strše iz anusa. Iako rektalni pregled prstom u rukavici može otkriti duboke hemoroide, rektalni pregled je korisniji u isključivanju rijetkih karcinoma koji počinju u analnom kanalu i susjednom rektumu.
Temeljitiji pregled unutarnjih hemoroida obavlja se vizualno pomoću anoskopa, koji je sličan proktoskopu, ali manji. Ako je došlo do krvarenja, potrebno je pregledati debelo crijevo iznad rektalnog područja kako bi se isključili drugi važni uzroci krvarenja osim hemoroida kao što su
To vrijedi bez obzira da li se hemoroidi nalaze tijekom anoskopije ili ne.
Vanjski hemoroidi se pojavljuju kao kvržice i/ili tamna područja oko anusa. Ako je kvržica osjetljiva, to sugerira da je hemoroid trombozan. Međutim, svaku kvržicu treba pažljivo pratiti i ne treba je pretpostaviti da je hemoroid jer postoje rijetki karcinomi analnog područja koji se mogu maskirati u hemoroide.
Liječenje proširenih hemoroida je važno jer se s vremenom pogoršavaju. Hemoroidi se liječe raznim mjerama uključujući dijetu, lijekove bez recepta kao što su
i dostupne su različite mogućnosti liječenja, kao što je
Većina pritužbi na hemoroide počinje odlaskom kod obiteljskog liječnika. Vaš liječnik vas tada može uputiti specijalistu:ili gastroenterologu ili proktologu (također poznatom kao kolorektalni kirurg). Proktolozi su specijalizirani za kirurško liječenje, dok su gastroenterolozi stručnjaci za bolesti probavnog sustava.
Osobe s hemoroidima trebale bi omekšati svoju stolicu povećanjem vlakana u svojoj prehrani.
Vlakna se nalaze u brojnim namirnicama, uključujući
Općenito, preporučuje se 20 do 30 grama vlakana dnevno, dok prosječna američka prehrana sadrži manje od 15 grama vlakana. Dodaci vlaknima, kao što su psyllium, metilceluloza i kalcijev polikarbofil, također se mogu koristiti za povećanje unosa vlakana.
Također se mogu preporučiti omekšivači stolice i pojačano pijenje tekućine, kao i laksativi koji stvaraju veliku količinu. Ipak, dobrobiti vlakana, tekućina i omekšivača stolice nisu dobro ispitane u pogledu kontrole hemoroida u znanstvenim studijama.
Proizvodi koji se koriste za liječenje hemoroida dostupni su kao
Kada se koriste oko anusa, masti, kreme i gelovi trebaju se nanositi kao tanak sloj. Kada se nanose na analni kanal, ove proizvode treba umetnuti prstom ili "pile cijevi". Pilotne cijevi su najučinkovitije kada imaju rupe na stranama kao i na kraju. Pile cijevi treba podmazati mašću prije umetanja. Supozitorije ili pjene nemaju prednosti u odnosu na masti, kreme i gelove.
Sjedeća kupka se odnosi na sjedenje u nekoliko centimetara tople vode tri puta dnevno po 15 do 20 minuta. Uzimanje sjedeće kupke može pomoći u smanjenju upale hemoroida. Potpuno isušivanje analnog područja nakon svake sjedeće kupke važno je za smanjenje vlage koja iritira kožu oko rektalnog područja.
Omekšivači stolice mogu pomoći, ali kada su hemoroidi prisutni, čak i tekuća stolica može uzrokovati upalu i infekciju anusa. Vaš zdravstveni djelatnik i ljekarnik su dobar izvor za raspravu o upotrebi omekšivača stolice kao liječenja hemoroida.
Skleroterapija je jedan od najstarijih oblika liječenja hemoroida. Tijekom ovog zahvata u ordinaciji, tekućina (fenol ili kinin urea) se ubrizgava u bazu hemoroida.
Vene tromboziraju, počinje upala i na kraju dolazi do ožiljaka. Skleroterapija uzrokuje smanjenje hemoroida. Bol se može pojaviti nakon skleroterapije, ali obično nestaje do sljedećeg dana. Simptomi hemoroida se često vraćaju nakon nekoliko godina i mogu zahtijevati daljnje liječenje.
Načelo vezivanja gumenom trakom je da se baza hemoroidalne nakupine okruži čvrstom gumenom trakom. Tkivo odsječeno gumenom trakom odumire, a zamjenjuje ga čir koji zacjeljuje s ožiljcima.
Sličan postupak opisao je 460. godine prije Krista grčki liječnik Hipokrat:
“A hemoroide... možete liječiti tako što ćete ih zalijepiti iglom i vezati vrlo debelim i vunenim koncem, za primjenu, i nemojte ga podsticati dok ne otpadnu, i uvijek ostavite jednu za sobom; a kad se bolesnik oporavi, neka se stavi na kuriku helebore.”
Ligacija gumenom trakom može se koristiti kod hemoroida prvog, drugog i trećeg stupnja i može biti učinkovitija od skleroterapije. Simptomi se često ponavljaju nekoliko godina kasnije, ali se obično mogu liječiti daljnjim podvezivanjem.
Najčešća komplikacija podvezivanja je bol. Međutim, može doći do krvarenja jedan ili dva tjedna nakon podvezivanja ili bakterijske infekcije u tkivima koja okružuju hemoroide (celulitis).
Još jedan minimalno invazivni tretman za hemoroide nalazi se u podvezivanju arterija vođenom Dopplerom. Umjesto uklanjanja samih hemoroida, podvezivanje arterija prekida njihovu opskrbu krvlju. Ovaj tretman je najbolji za kile stupnja II-III, a iako je namijenjen za smanjenje postoperativne boli, 20% pacijenata i dalje prijavljuje bol nakon zahvata, osobito kad kaka.
Postoji nekoliko tretmana koji koriste toplinu za uništavanje hemoroidnog tkiva i potiču upalu i ožiljke, uključujući
Takvi postupci uništavaju tkiva u i oko hemoroida i uzrokuju nastanak ožiljnog tkiva. Koriste se kod hemoroida prvog, drugog i trećeg stupnja. Bol je česta, iako vjerojatno rjeđa nego kod podvezivanja, a povremeno se javlja i krvarenje. Urađene su i druge metode poput laserske i radiovalne ablacije. Nekirurški tretmani se obično rade na hemoroidima od I do II i nekih III stupnja; trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o liječenju i njegovim predviđenim ishodima i stopama recidiva.
Velika većina ljudi može upravljati svojim hemoroidima koji uzrokuju simptome nekirurškim tehnikama. Neoperativno liječenje je poželjno jer je povezano s manje boli i manje komplikacija od operativnog liječenja. Procjenjuje se da manje od 10% pacijenata zahtijeva operaciju ako se hemoroidi liječe rano.
Kirurško uklanjanje hemoroida, poznato kao hemoroidektomija ili hemoroidektomija s spajalicama, rezervirano je za pacijente s hemoroidima trećeg ili četvrtog stupnja.
Operacija hemoroida datira još iz antičkih vremena. Stari Grci, Rimljani i Indijci su sve opisivale operacije koje su se koristile za ublažavanje boli i nelagode povećanih hemoroida. Ti su se postupci uvelike poboljšali do 13. stoljeća, a kirurški tretmani su se ponovno ubrzali u 19. stoljeću.
Tijekom ekscizijske hemoroidektomije izrezuju se unutarnji i vanjski hemoroidi. Rane koje su ostale nakon uklanjanja mogu se zašiti (zašiti) zajedno (zatvorena tehnika) ili ostaviti otvorene (otvorena tehnika). Rezultati s obje tehnike su slični.
Također se može izvesti proktoplastika. Ovaj postupak proširuje uklanjanje tkiva više u anus tako da se također uklanja suvišna ili prolapsirajuća analna sluznica. Postoperativna bol je veliki problem kod hemoroidektomije i obično su potrebni jaki lijekovi protiv bolova (narkotici).
Hemoroidektomija s klamanjem („hemorrhoidopeksija s klamanjem“) je novija kirurška tehnika koja brzo postaje tretman izbora za hemoroide trećeg stupnja. Ova operacija ne uklanja hemoroide, već prošireno potporno tkivo hemoroida koje je omogućilo hemoroidima da skliznu prema dolje.
Ovaj postupak uključuje nekoliko koraka:
Hemoroidektomija klamericom je manje bolna i brža od tradicionalne hemoroidektomije. Za izvođenje je potrebno otprilike 30 minuta.
Najbolji način za prevenciju hemoroida je da vaša stolica bude mekana kako bi se lako prošla i ne zahtijevala naprezanje. Prehrana bogata vlaknima i pijenje puno tekućine (šest do osam čaša svaki dan) može vam pomoći da ostanete redoviti i da stolica bude mekana, a može smanjiti zatvor i potrebu za naprezanjem na WC-u, smanjujući rizik od razvoja novih hemoroida. .
9 načina da olakšate život s bolešću refluksa kiseline
Iako vam je možda dijagnosticirana gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), to ne znači da ne možete uživati u svom životu do kraja. Postoje načini za kontrolu GERB-a koji neće nužno učiniti da va
Što je biološka terapija za rak?
Biološka terapija raka je tretman koji se proizvodi tvarima iz živih organizama. Ove tvari mogu pomoći imunološkom sustavu u borbi protiv stanica raka u tijelu. Neki oblici biološke terapije napadaju
Trebam li traku za hemoroide?
Sažetak:Povijanje hemoroida je nekirurški proces koji blokira dotok krvi u hemoroide, uzrokujući njihovo otpadanje. Saznajte više o ovoj opciji liječenja. Bezbroj ljudi će doživjeti hemoroide tijekom
