Боль в почках:симптомы, лечение и причины

Распространенными причинами болей в почках являются в основном инфекции мочевыводящих путей, почечные инфекции и камни в почках.

Боль в почках:определение и факты

• Функция и назначение почек – выводить из организма лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности.
• Почки — это органы, расположенные в верхней части живота напротив мышц спины как с левой, так и с правой стороны тела.
• Боль в почках и боль в спине бывает трудно отличить, но боль в почках обычно глубже и выше в спине и под ребрами, в то время как мышечная боль при обычной травме спины, как правило, ниже в спине.
• Распространенными причинами болей в почках являются инфекции мочевыводящих путей, почечные инфекции и камни в почках. Однако существует множество других причин болей в почках, в том числе проникающие и тупые травмы, которые могут привести к «рваной почке».
• Если женщина беременна и у нее болят почки, ей следует обратиться к врачу.
• Симптомы боли в почках могут включать
  • лихорадка,
  • болезненное мочеиспускание,
  • боль в боку,
  • тошнота,
  • рвота.
• Боль в почках может быть слева, справа или с обеих сторон.
• Причины боли в почках диагностируются на основании анамнеза пациента, физического осмотра и лабораторных анализов, в том числе анализов крови, беременности и мочи. Можно заказать компьютерную томографию или МРТ брюшной полости и таза.
• Лечение причины боли в почках зависит от основной причины, но, как правило, при боли используются ибупрофен (мотрин), кеторолак (торадол) и/или ацетаминофен (тайленол). Антибиотики обычно требуются, если основной причиной является бактериальная инфекция.
• У некоторых людей камни в почках могут выходить спонтанно, что устраняет боль в почках; однако другим людям может потребоваться операция.
• Боль в почках можно предотвратить, избегая ситуаций, которые являются основными причинами почечной инфекции и/или повреждения почек.
• Прогноз для человека с болью в почках зависит от причины, и у большинства пациентов может быть хороший результат при быстром и правильном лечении.

Симптомы камней в почках

Камни в почках образуются в почках или мочевыводящих путях. Камни в почках, которые не вызывают симптомов, называются «немыми» камнями. Когда симптомы действительно возникают, они обычно появляются внезапно и включают мучительную судорожную боль в пояснице и/или животе, боку или паху. Изменение положения тела не избавляет от боли.

Крупный план почек.

Что такое почки?

Почки — это два органа, основные функции которых заключаются в удалении продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма, а также в выработке гормонов, которые регулируют кровяное давление, выработку эритроцитов, кислотную регуляцию и влияют на метаболизм кальция, натрия, калия и других электролитов. /Р> Иллюстрация расположения почек и мочевого пузыря в организме.

Где расположены почки?

Почки представляют собой бобовидные органы (около 11 см х 7 см х 3 см), которые расположены напротив мышц спины в верхней части живота. Они сидят друг напротив друга как с левой, так и с правой стороны тела; однако правая почка расположена немного ниже левой, чтобы соответствовать размеру печени.

Почки также вырабатывают гормоны, которые стимулируют выработку эритроцитов, которые помогают регулировать кровяное давление и помогают контролировать уровень кальция и электролитный обмен в организме.

Какова функция почек?

Избыточные продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость удаляются, когда почки вырабатывают мочу, которая выводится из организма. Кроме того, почки играют важную роль в регуляции содержания соли, калия и кислоты в организме.

Почки также вырабатывают гормоны, которые стимулируют выработку эритроцитов, помогающих регулировать кровяное давление и контролировать метаболизм кальция и электролитов в организме.

В зависимости от причины боли она может иррадиировать по бокам в пах или в область живота.

Каковы первые признаки и симптомы, связанные с болью в почках?

Симптомами, связанными с болью в почках (также называемой почечной болью или болью в боку), являются дискомфорт (острый или хронический), ломота или острая боль в спине между самым нижним ребром и ягодицей. В зависимости от причины боли она может иррадиировать вниз по бокам в пах или в область живота. У некоторых людей могут развиться такие симптомы и признаки, как:

• Лихорадка
• Болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Кровь в моче
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Запор или диарея
• Сыпь
• Усталость
• Озноб

Другими симптомами и признаками, которые могут возникнуть, если функция почек все больше ухудшается, являются

• металлический привкус во рту,
• неприятный запах изо рта,
• отек и одышка.

В зависимости от основной причины боль в почках может возникать с левой или правой стороны. Иногда это может происходить с обеих сторон спины; травматическое повреждение почки (разрыв почки) может вызвать вышеуказанные симптомы, но легкое повреждение может сначала не иметь симптомов. Серьезные разрывы почек могут вызвать нарушение артериального давления и пульса, а также шок.

Боль в почках сама по себе является симптомом, который может возникнуть из-за проблем или заболеваний почек или связанных с ними структур, включая мочеточники или мочевой пузырь. Однако другие заболевания могут имитировать боль в почках, но на самом деле не связаны с почками , например,

• напряжения мышц спины,
• проблемы с позвоночником (перелом, абсцессы),
• боль в ребрах,
• плеврит,
• радикулит,
• забрюшинный фиброз,
• опоясывающий лишай,
• аневризма брюшной аорты,
• гинекологические проблемы и
• многие другие причины.

Хотя боль в почках часто возникает с одной стороны спины, она может возникать одновременно с обеих сторон и иррадиировать в область живота или паха.

Боли, возникающие внезапно, носят резкий, сильный характер, могут волнообразно нарастать и уменьшаться, часто обусловлены камнями в мочеточниках почек. Боль, вызванная камнями в почках, называется почечной коликой.

Диаграмма, показывающая конкретные причины боли в почках.

Приведите примеры заболеваний почек и болезней, вызывающих боль?

Многие из причин заболевания почек, которые приводят к боли в почках (также называемой болью в боку), связаны с приобретенными основными заболеваниями, которые могут остро или хронически влиять на функцию почек. Другие заболевания присутствуют при рождении. Некоторые люди могут родиться с генетически обусловленной аномалией, поражающей почки.

Боль в почках или в боку может быть острой, относительно постоянной и острой. Это называется «почечной коликой». Этот вид боли обычно наблюдается, когда камень в почках или другая проблема блокирует трубку (мочеточник), которая дренирует почку. Однако другие процессы могут вызывать хроническую тупую боль с иногда острой болью в почках. Вот некоторые из причин боли в почках или в боку:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Инфекция мочевого пузыря (цистит)
• Инфекции почек (пиелонефрит)
• Гидронефроз
• Камни в почках (нефролитиаз и/или уретеролитиаз)
• Рак почки
• Все, что сдавливает почку (например, большая опухоль)
• Гломерулонефрит
• Сгустки крови в почках (тромбоз почечных вен)
• Поликистоз почек (врожденный)
• Врожденные пороки развития почечной системы, приводящие к полной или частичной блокаде оттока мочи.
• Лекарства или токсины, наносящие вред почечной ткани (например, воздействие пестицидов или постоянный прием таких лекарств, как ибупрофен [Адвил, Мотрин и др.])
• Боли в почках во время беременности
• Почечное кровотечение (кровоизлияние), например, в результате проникающей или тупой травмы ("разрыв почки")
• Терминальная стадия почечной недостаточности

Если у человека есть диабет или какие-либо врожденные проблемы, которые приводят к дисфункции почек, его следует регулярно проверять на наличие начало дисфункции почек или почечной недостаточности их врачом.

Когда следует обратиться к врачу при боли в почках?

Людям не следует откладывать посещение врача по поводу болей в почках или болей в боку. Хотя боль в боку часто наблюдается при основных проблемах с почками, есть много других заболеваний, которые могут имитировать боль в почках, и врач может помочь с точным диагнозом основных проблем, которые приводят к боли в почках или боку. Любое острое начало интенсивной боли в почках или в боку должно быть оценено немедленно.

Предупреждающими признаками того, что имеется заболевание почек, которое может привести к боли в почках или в боку, являются следующие:

• Кровь или белок в моче
• Более частое мочеиспускание, особенно ночью и/или затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Высокое кровяное давление
• Отек рук и ног и/или отечность вокруг глаз.
• Тестирование, показывающее аномальный уровень креатинина, азота мочевины крови (АМК) или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 (рассчитывается как мл/мин/метр ^{2 )}

Кроме того, если у человека диабет или какие-либо врожденные проблемы, которые приводят к почечной дисфункции, его следует регулярно проверять у врача на предмет возникновения почечной дисфункции или почечной недостаточности.

Медицинский работник проводит анализ мочи.

Какие процедуры и тесты диагностируют заболевания почек?

Врач обычно собирает анамнез и проводит физикальное обследование. Первоначальные тесты обычно состоят из полного анализа крови (CBC), функции почек (креатинин и мочевина мочевины), анализа мочи и, при необходимости, теста на беременность. Разрыв почки можно заподозрить, если у человека была травма нижней части спины.

При подозрении на камни в почках проводят КТ (протокол почек или спиральная КТ без контраста) или УЗИ почек; можно заказать рентген брюшной полости (КУБ), но в целом его заменили УЗИ и КТ. Поскольку пациенты с камнями в почках часто нуждаются в повторных рентгенологических исследованиях или имеют повторяющиеся эпизоды камней в почках, ультразвуковое исследование с отсутствием излучения является хорошим исследованием для рассмотрения. КТ брюшной полости/таза с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ) и аортограмма могут быть назначены для дальнейшего определения или дифференциации основных почечных (почечных) и непочечных причин боли в боку. Такие исследования обычно проводятся при подозрении на повреждение почки в результате травматического события (автомобильная авария, огнестрельное ранение или тупая травма, например, при столкновении в футболе или травме на рабочем месте).

Медицинский работник консультирует пациента, держа в руках флакон с рецептом.

Как лечить боль в почках?

• Лечение боли в почках (боль в боку) зависит от основной причины боли.
• Инфекции почек и камни в почках, вызывающие боль, часто лечат ибупрофеном, кеторолаком (торадол), ацетаминофеном (тайленол и другие) или иногда небольшими дозами морфина (камни в почках). Однако эти средства лечат боль (только обезболивание), а не основную причину (причины) боли.
• У некоторых пациентов могут спонтанно отходить (моча вымывает раздражающие почечные камни из мочеточников и/или уретры) небольшие камни в почках (обычно менее 6 мм в диаметре), после чего боли не возникает.
• Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и пиелонефрит, обычно требуют лечения антибиотиками в дополнение к обезболивающим.
• Если камни в почках полностью блокируют мочеточник или имеют диаметр около 6 мм или больше, может потребоваться урологическая операция. Обычно время восстановления быстрое (в тот же день или несколько дней), если камни в почках удаляются ретроградными хирургическими методами. Однако при некоторых тяжелых разрывах почек может потребоваться более обширная операция. Время восстановления после этих операций варьируется от недель до месяцев.
• Для других основных причин болей в боку может потребоваться аналогичное обезболивание и одновременное лечение. Тем не менее, пациентам с известными проблемами почек (заболевание почек) и/или нарушением функции почек не следует лечить обезболивающими препаратами, которые либо фильтруются (выводятся) через почки, либо могут вызвать дальнейшее повреждение почек.

• Почечная недостаточность
• Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с болезнью Вильсона?