Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Nierpijn:symptomen, behandeling en oorzaken

Veelvoorkomende oorzaken van nierpijn zijn voornamelijk urineweginfecties, nierinfecties en nierstenen.

Definitie en feiten van nierpijn

  • De functie en het doel van de nieren is om overtollig vocht en afvalproducten uit het lichaam te verwijderen.
  • De nieren zijn organen die zich in de bovenbuik bevinden tegen de rugspieren aan zowel de linker- als de rechterkant van het lichaam.
  • Nierpijn en rugpijn kunnen moeilijk te onderscheiden zijn, maar nierpijn is meestal dieper en hoger in de rug en onder de ribben, terwijl de spierpijn met veelvoorkomend rugletsel meestal lager in de rug is.
  • Veelvoorkomende oorzaken van nierpijn zijn voornamelijk urineweginfecties, nierinfecties en nierstenen. Er zijn echter veel andere oorzaken van nierpijn, waaronder penetrerend en stomp trauma dat kan resulteren in een 'verscheurde nier'.
  • Als een vrouw zwanger is en nierpijn heeft, moet ze contact opnemen met haar arts.
  • Symptomen van nierpijn kunnen zijn:
    • koorts,
    • pijn bij het plassen,
    • pijn in de flank,
    • misselijkheid,
    • braken.
  • Nierpijn kan aan de linker-, rechter- of beide kanten zijn.
  • Oorzaken van nierpijn worden gediagnosticeerd met de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests, waaronder bloed-, zwangerschaps- en urinetests. Een CT-scan of MRI van de buik en het bekken kan worden besteld.
  • Behandeling van de oorzaak van nierpijn hangt af van de onderliggende oorzaak, maar in het algemeen worden ibuprofen (Motrin), ketorolac (Toradol) en/of paracetamol (Tylenol) gebruikt voor pijn. Antibiotica zijn meestal nodig als de onderliggende oorzaak een bacteriële infectie is.
  • Sommige mensen kunnen spontaan een niersteen passeren die nierpijn verhelpt; andere mensen kunnen echter een operatie nodig hebben.
  • Nierpijn kan worden voorkomen door situaties te vermijden die de onderliggende oorzaken zijn van een nierinfectie en/of nierbeschadiging.
  • De prognose voor iemand met nierpijn hangt af van de oorzaak, en de meeste patiënten kunnen een goed resultaat hebben als ze snel en adequaat worden behandeld.

Niersteensymptomen

Nierstenen vormen zich in de nier of urinewegen. Nierstenen die geen symptomen veroorzaken, worden "stille" stenen genoemd. Wanneer symptomen optreden, treden ze meestal plotseling op en omvatten ondraaglijke krampen in de lage rug en/of buik, zijkant of lies. Het veranderen van lichaamshoudingen herbeleeft de pijn niet.

Een close-upillustratie van de nieren.

Wat zijn de nieren?

De nieren zijn twee organen waarvan de belangrijkste functies zijn het verwijderen van afvalproducten en overtollig vocht uit het lichaam en het produceren van hormonen die de bloeddruk, de productie van rode bloedcellen, de zuurregulatie reguleren en het calcium-, natrium-, kalium- en een ander elektrolytmetabolisme beïnvloeden.

Een illustratie van de nier- en blaaslocaties in het lichaam.

Waar bevinden zich de nieren?

De nieren zijn boonvormige organen (ongeveer 11 cm x 7 cm x 3 cm) die zich tegen de rugspieren in de bovenbuik bevinden. Ze zitten tegenover elkaar aan zowel de linker- als de rechterkant van het lichaam; de rechter nier zit echter iets lager dan de linker om plaats te bieden aan de grootte van de lever.

De nieren produceren ook hormonen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren die helpen bij het reguleren van de bloeddruk en helpen bij het reguleren van calcium en elektrolytenmetabolisme in het lichaam.

Wat is de functie van de nieren?

De overtollige afvalproducten en overtollig vocht worden verwijderd wanneer de nieren urine produceren die uit het lichaam wordt uitgescheiden. Bovendien spelen de nieren een belangrijke rol bij de regulering van het zout-, kalium- en zuurgehalte van het lichaam.

De nieren produceren ook hormonen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren die helpen bij het reguleren van de bloeddruk en helpen bij het reguleren van het calcium- en elektrolytenmetabolisme in het lichaam.

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn, kan deze uitstralen langs de flank naar de lies of naar de buikstreek.

Wat zijn de eerste tekenen en symptomen die verband houden met nierpijn?

Symptomen die gepaard gaan met nierpijn (ook wel nier- of flankpijn genoemd) zijn ongemak (acuut of chronisch), pijn of scherpe pijn die optreedt in de rug tussen ongeveer de laagste rib en de bil. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn, kan deze langs de flank naar de lies of naar de buik uitstralen. Sommige personen kunnen symptomen en tekenen ontwikkelen zoals:

  • Koorts
  • Pijn bij plassen (dysurie)
  • Bloed in de urine
  • Misselijkheid
  • Overgeven
  • Duizeligheid
  • Constipatie of diarree
  • Rash
  • Vermoeidheid
  • Rilde rillingen

Andere symptomen en tekenen die kunnen optreden als de nierfunctie in toenemende mate wordt aangetast, zijn een

  • metaalsmaak in de mond,
  • slechte adem,
  • zwelling en kortademigheid.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan nierpijn aan de linker- of rechterkant optreden. Soms kan het aan beide kanten van de rug voorkomen; traumatisch nierletsel (nierscheuring) kan de bovenstaande symptomen veroorzaken, maar milde schade kan aanvankelijk geen symptomen hebben. Ernstige nierbeschadigingen kunnen abnormale bloeddruk en hartslag en shock veroorzaken.

Nierpijn zelf is een symptoom dat kan optreden als gevolg van problemen of ziekten van de nier of de bijbehorende structuren, waaronder de urineleiders of de blaas. Andere ziekten kunnen echter nierpijn nabootsen, maar zijn niet echt te wijten aan de nieren , bijvoorbeeld,

  • spierspanningen in de rug,
  • spinale problemen (fractuur, abcessen),
  • ribpijn,
  • pleuritis,
  • radiculitis,
  • retroperitoneale fibrose,
  • gordelroos,
  • abdominaal aneurysma van de aorta,
  • gynaecologische problemen, en
  • veel andere oorzaken.

Hoewel nierpijn vaak aan één kant van de rug voorkomt, kan het aan beide kanten tegelijk voorkomen en uitstralen naar de buik of lies.

Pijn die plotseling optreedt, is scherp en ernstig en kan in golven toenemen en afnemen, vaak door nierstenen in de urineleiders van de nieren. Pijn veroorzaakt door nierstenen wordt nierkoliek genoemd.

Een grafiek met specifieke oorzaken van nierpijn.

Wat zijn enkele voorbeelden van nieraandoeningen en ziekten die pijn veroorzaken?

Veel van de oorzaken van nieraandoeningen die leiden tot nierpijn (ook wel flankpijn genoemd) zijn te wijten aan verworven onderliggende ziekten die de nierfunctie acuut of chronisch kunnen beïnvloeden. Andere ziekten zijn aanwezig bij de geboorte. Sommige mensen kunnen geboren worden met een genetisch bepaalde afwijking die de nieren aantast.

Nierpijn of flankpijn kan acuut, relatief constant en scherp zijn. Dit wordt "nierkoliek" genoemd. Dit soort pijn wordt meestal gezien wanneer een niersteen of een ander probleem de buis (ureter) blokkeert die de nier afvoert. Andere processen kunnen echter chronische doffe pijn veroorzaken met af en toe scherpe nierpijn. Enkele van de oorzaken van nierpijn of pijn in de flank zijn de volgende:

  • Urineweginfecties (UTI)
  • Blaasontsteking (cystitis)
  • Nierinfecties (pyelonefritis)
  • Hydronephrose
  • Nierstenen (nefrolithiasis en/of ureterolithiasis)
  • Nierkanker
  • Alles wat de nier samendrukt (bijvoorbeeld een grote tumor)
  • Glomerulonefritis
  • Bloedstolsels in de nieren (nierveneuze trombose)
  • Polycystische nierziekte (aangeboren)
  • Aangeboren misvormingen in het nierstelsel resulterend in een volledige of gedeeltelijke blokkering van de urinestroom
  • Medicijnen of toxines die nierweefsel beschadigen (bijvoorbeeld blootstelling aan pesticiden of chronisch gebruik van medicijnen zoals ibuprofen [Advil, Motrin en anderen])
  • Nierpijn tijdens de zwangerschap
  • Nierbloeding (bloeding) zoals door penetrerend trauma of stomp trauma ("nierscheuring")
  • End-stage nierziekte
Een persoon heeft diabetes of een van de aangeboren problemen die leiden tot nierdisfunctie, de persoon moet routinematig worden gecontroleerd op het begin van nierdisfunctie of nierfalen door hun arts.

Wanneer moet je een arts bellen voor nierpijn?

Individuen mogen het zien van een arts over nierpijn of flankpijn niet uitstellen. Hoewel flankpijn vaak wordt gezien bij onderliggende problemen met de nieren, zijn er veel andere ziekten die nierpijn kunnen nabootsen, en een arts kan helpen met een nauwkeurige diagnose van onderliggende problemen die leiden tot nier- of flankpijn. Elk acuut begin van intense nier- of flankpijn moet onmiddellijk worden geëvalueerd.

Waarschuwingssignalen dat een nierziekte aanwezig is en kan leiden tot nierpijn of pijn in de flank zijn de volgende:

  • Bloed of eiwit in de urine
  • Vaak moeten plassen, vooral 's nachts en/of moeilijk of pijnlijk urineren
  • Hoge bloeddruk
  • Zwelling van de handen en voeten en/of wallen rond de ogen
  • Tests die een abnormale creatinine, bloedureumstikstof (BUN) of glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van minder dan 60 laten zien (berekend als ml/min/meter 2 )

Als een persoon diabetes heeft of een van de aangeboren problemen die tot nierdisfunctie leiden, moet de persoon bovendien routinematig worden gecontroleerd op het begin van nierdisfunctie of nierfalen door zijn arts.

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voert een urinetest uit.

Welke procedures en tests diagnosticeren nierziekten?

De arts zal meestal een anamnese en lichamelijk onderzoek doen. De eerste tests bestaan ​​meestal uit een volledig bloedbeeld (CBC), nierfunctie (creatinine en BUN) en urinetest en, indien van toepassing, een zwangerschapstest. Een gescheurde nier kan worden vermoed als de persoon een traumatisch letsel aan de onderrug heeft opgelopen.

Als nierstenen worden vermoed, wordt een CT-onderzoek (nierprotocol of niet-contrast spiraalvormige CT) of renale echografie gedaan; een abdominale röntgenfoto (KUB) kan worden besteld, maar is in het algemeen vervangen door echografie en CT. Aangezien patiënten met nierstenen vaak herhaalde röntgenonderzoeken nodig hebben of herhaalde episodes van nierstenen hebben, is echografie met zijn gebrek aan straling een goede studie om te overwegen. Abdominale / bekken-CT's met contrast- of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en aortogram kunnen worden besteld om de onderliggende nier- (renale) en niet-renale oorzaken van flankpijn verder te definiëren of te differentiëren. Dergelijke onderzoeken worden routinematig uitgevoerd als wordt vermoed dat een nier is beschadigd door een traumatische gebeurtenis (auto-ongeluk, schotwond of stomp trauma, zoals een aanrijding bij voetbal of letsel op de werkplek).

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg overlegt met een patiënt terwijl hij een voorgeschreven fles vasthoudt.

Wat is de behandeling voor nierpijn?

  • De behandeling van nierpijn (flankpijn) hangt af van de onderliggende oorzaak van de pijn.
  • Nierinfecties en nierstenen die pijn veroorzaken, worden vaak behandeld met ibuprofen, ketorolac (Toradol), paracetamol (Tylenol en andere), of af en toe met kleine hoeveelheden morfine (nierstenen). Deze middelen behandelen echter pijn (alleen pijnverlichting) en niet de onderliggende oorzaak(en) van pijn.
  • Sommige patiënten passeren spontaan (urine veegt de irriterende niersteen uit de urineleiders en/of urethra) kleine nierstenen (meestal minder dan ongeveer 6 mm in diameter) en zijn dan pijnvrij.
  • Infecties zoals urineweginfecties (UTI's) en pyelonefritis vereisen gewoonlijk antibioticabehandelingen naast pijnstillers.
  • Als nierstenen een urineleider volledig blokkeren of ongeveer 6 mm in diameter of groter zijn, kan urologische chirurgie nodig zijn. Meestal is de hersteltijd snel (dezelfde dag of een paar dagen) als nierstenen worden verwijderd door retrograde chirurgische technieken. Sommige ernstige nierbeschadigingen kunnen echter een uitgebreidere operatie vereisen. De hersteltijd voor deze operaties varieert van weken tot maanden.
  • Andere onderliggende oorzaken van pijn in de flank kunnen vergelijkbare pijnbehandeling en gelijktijdige behandelingen nodig hebben. Patiënten met bekende nierproblemen (nierziekte) en/of verminderde nierfunctie mogen echter niet worden behandeld met pijnstillers die ofwel door de nieren worden gefilterd (verwijderd) en/of verdere nierschade kunnen veroorzaken.