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Nierenschmerzen:Symptome, Behandlung und Ursachen

Häufige Ursachen für Nierenschmerzen sind hauptsächlich Harnwegsinfektionen, Niereninfektionen und Nierensteine.

Definition und Fakten zu Nierenschmerzen

  • Die Funktion und der Zweck der Nieren besteht darin, überschüssige Flüssigkeit und Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen.
  • Die Nieren sind Organe, die sich im Oberbauchbereich gegenüber der Rückenmuskulatur auf der linken und rechten Körperseite befinden.
  • Nierenschmerzen und Rückenschmerzen können schwer zu unterscheiden sein, aber Nierenschmerzen sind normalerweise tiefer und höher im Rücken und unterhalb der Rippen, während die Muskelschmerzen bei einer gewöhnlichen Rückenverletzung eher tiefer im Rücken liegen.
  • Häufige Ursachen für Nierenschmerzen sind hauptsächlich Harnwegsinfektionen, Niereninfektionen und Nierensteine. Es gibt jedoch viele andere Ursachen für Nierenschmerzen, darunter penetrierende und stumpfe Traumata, die zu einer „Niere aufgerissen“ führen können
  • Wenn eine Frau schwanger ist und Nierenschmerzen hat, sollte sie sich an ihren Arzt wenden.
  • Symptome von Nierenschmerzen können sein
    • Fieber,
    • schmerzhaftes Wasserlassen,
    • Flankenschmerzen,
    • Übelkeit,
    • Erbrechen.
  • Nierenschmerzen können auf der linken, rechten oder beiden Seite auftreten.
  • Die Ursachen von Nierenschmerzen werden anhand der Krankengeschichte des Patienten, einer körperlichen Untersuchung und Labortests, einschließlich Blut-, Schwangerschafts- und Urintests, diagnostiziert. Ein CT-Scan oder MRT des Bauches und des Beckens kann angeordnet werden.
  • Die Behandlung der Ursache von Nierenschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, aber im Allgemeinen werden Ibuprofen (Motrin), Ketorolac (Toradol) und/oder Paracetamol (Tylenol) gegen Schmerzen eingesetzt. Antibiotika sind normalerweise erforderlich, wenn die zugrunde liegende Ursache eine bakterielle Infektion ist.
  • Einige Menschen können spontan einen Nierenstein passieren, der Nierenschmerzen lindert; andere Personen müssen jedoch möglicherweise operiert werden.
  • Nierenschmerzen können verhindert werden, indem Situationen vermieden werden, die die zugrunde liegenden Ursachen für Niereninfektionen und/oder Nierenschäden sind.
  • Die Prognose für jemanden mit Nierenschmerzen hängt von der Ursache ab, und die Mehrheit der Patienten kann ein gutes Ergebnis erzielen, wenn sie schnell und angemessen behandelt wird.

Nierensteinsymptome

Nierensteine ​​bilden sich in der Niere oder den Harnwegen. Nierensteine, die keine Symptome hervorrufen, werden als „stumme“ Steine ​​bezeichnet. Wenn Symptome auftreten, treten sie normalerweise plötzlich auf und umfassen unerträgliche krampfartige Schmerzen im unteren Rücken und/oder Bauch, in der Seite oder in der Leistengegend. Das Ändern der Körperposition lässt den Schmerz nicht wieder aufleben.

Eine Nahansicht der Nieren.

Was sind die Nieren?

Die Nieren sind zwei Organe, deren Hauptfunktionen darin bestehen, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und Hormone zu produzieren, die den Blutdruck, die Produktion roter Blutkörperchen und die Säureregulation regulieren und den Calcium-, Natrium-, Kalium- und anderen Elektrolytstoffwechsel beeinflussen /P> Eine Illustration der Lage von Niere und Blase im Körper.

Wo befinden sich die Nieren?

Die Nieren sind bohnenförmige Organe (ca. 11 cm x 7 cm x 3 cm), die im Oberbauchbereich an der Rückenmuskulatur anliegen. Sie sitzen sich sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite des Körpers gegenüber; die rechte Niere sitzt jedoch etwas tiefer als die linke, um der Größe der Leber gerecht zu werden.

Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Produktion roter Blutkörperchen anregen, die helfen, den Blutdruck zu regulieren und Kalzium zu kontrollieren Elektrolytstoffwechsel im Körper.

Was ist die Funktion der Nieren?

Die überschüssigen Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit werden entfernt, wenn die Nieren Urin produzieren, der aus dem Körper ausgeschieden wird. Darüber hinaus spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Salz-, Kalium- und Säuregehalts des Körpers.

Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Produktion roter Blutkörperchen anregen, die helfen, den Blutdruck zu regulieren und den Kalzium- und Elektrolytstoffwechsel im Körper zu kontrollieren.

Je nach Ursache des Schmerzes kann er über die Flanke bis in die Leiste oder in Richtung Bauch ausstrahlen.

Was sind die ersten Anzeichen und Symptome, die mit Nierenschmerzen einhergehen?

Symptome im Zusammenhang mit Nierenschmerzen (auch als Nieren- oder Flankenschmerzen bezeichnet) sind Beschwerden (akut oder chronisch), Schmerzen oder stechende Schmerzen, die im Rücken etwa zwischen der untersten Rippe und dem Gesäß auftreten. Je nach Ursache des Schmerzes kann er über die Flanke bis in die Leiste oder in den Bauchbereich ausstrahlen. Einige Personen können Symptome und Anzeichen entwickeln wie:

  • Fieber
  • Schmerz beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Blut im Urin
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schwindel
  • Verstopfung oder Durchfall
  • Ausschlag
  • Müdigkeit
  • Schüttelfrost

Andere Symptome und Anzeichen, die auftreten können, wenn die Nierenfunktion zunehmend beeinträchtigt wird, sind a

  • metallischer Geschmack im Mund,
  • Mundgeruch,
  • Schwellungen und Kurzatmigkeit.

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache können Nierenschmerzen auf der linken oder rechten Seite auftreten. Manchmal kann es auf beiden Seiten des Rückens auftreten; Eine traumatische Nierenverletzung (Nierenriss) kann die oben genannten Symptome verursachen, aber eine leichte Schädigung kann anfänglich keine Symptome haben. Schwere Nierenverletzungen können abnormalen Blutdruck und Puls sowie einen Schock verursachen.

Nierenschmerzen selbst sind ein Symptom, das aufgrund von Problemen oder Erkrankungen der Niere oder der damit verbundenen Strukturen, einschließlich der Harnleiter oder der Blase, auftreten kann. Andere Krankheiten können jedoch Nierenschmerzen vortäuschen, sind aber nicht wirklich auf die Nieren zurückzuführen , zum Beispiel

  • Muskelzerrungen im Rücken,
  • Wirbelsäulenprobleme (Fraktur, Abszesse),
  • Rippenschmerzen,
  • Pleuritis,
  • Radikulitis,
  • retroperitoneale Fibrose,
  • Gürtelrose,
  • Aortenaneurysma,
  • gynäkologische Probleme und
  • viele andere Ursachen.

Obwohl Nierenschmerzen häufig auf einer Seite des Rückens auftreten, können sie auf beiden Seiten gleichzeitig auftreten und in Richtung Bauch oder Leiste ausstrahlen.

Schmerzen, die plötzlich auftreten, sind scharf, stark und können in Wellen zunehmen und abnehmen. Dies ist häufig auf Nierensteine ​​​​in den Harnleitern der Nieren zurückzuführen. Schmerzen, die durch Nierensteine ​​verursacht werden, werden als Nierenkoliken bezeichnet.

Eine Tabelle mit spezifischen Ursachen für Nierenschmerzen.

Was sind einige Beispiele für Nierenleiden und -krankheiten, die Schmerzen verursachen?

Viele der Ursachen von Nierenerkrankungen, die zu Nierenschmerzen (auch Flankenschmerzen genannt) führen, sind auf erworbene Grunderkrankungen zurückzuführen, die die Nierenfunktion akut oder chronisch beeinträchtigen können. Andere Krankheiten sind bei der Geburt vorhanden. Einige Menschen können mit einer genetisch bedingten Anomalie geboren werden, die die Nieren betrifft.

Nieren- oder Flankenschmerzen können akut, relativ konstant und scharf sein. Dies wird als "Nierenkolik" bezeichnet. Diese Art von Schmerzen tritt normalerweise auf, wenn ein Nierenstein oder ein anderes Problem die Röhre (Harnleiter) blockiert, die die Niere entleert. Andere Prozesse können jedoch chronische dumpfe Schmerzen mit gelegentlich stechenden Nierenschmerzen verursachen. Einige der Ursachen für Nieren- oder Flankenschmerzen sind folgende:

  • Harnwegsinfektionen (HWI)
  • Blasenentzündung (Cystitis)
  • Niereninfektionen (Pyelonephritis)
  • Hydronephrose
  • Nierensteine ​​(Nephrolithiasis und/oder Ureterolithiasis)
  • Nierenkrebs
  • Alles, was die Niere zusammendrückt (z. B. ein großer Tumor)
  • Glomerulonephritis
  • Blutgerinnsel in den Nieren (Nierenvenenthrombose)
  • Polyzystische Nierenerkrankung (angeboren)
  • Angeborene Fehlbildungen im Nierensystem, die zu einer vollständigen oder teilweisen Blockierung des Urinflusses führen
  • Medikamente oder Toxine, die das Nierengewebe schädigen (z. B. Exposition gegenüber Pestiziden oder chronische Einnahme von Medikamenten wie Ibuprofen [Advil, Motrin und andere])
  • Nierenschmerzen während der Schwangerschaft
  • Nierenblutung (Hämorrhagie), z. B. durch penetrierendes Trauma oder stumpfes Trauma ("Nierenriss")
  • Nierenerkrankung im Endstadium
Eine Person, die an Diabetes oder einem der angeborenen Probleme leidet, die zu einer Nierenfunktionsstörung führen, sollte routinemäßig untersucht werden den Beginn einer Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen durch ihren Arzt.

Wann sollte man bei Nierenschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Einzelpersonen sollten einen Arztbesuch wegen Nieren- oder Flankenschmerzen nicht hinauszögern. Obwohl Flankenschmerzen häufig bei zugrunde liegenden Nierenproblemen auftreten, gibt es viele andere Krankheiten, die Nierenschmerzen nachahmen können, und ein Arzt kann bei einer genauen Diagnose der zugrunde liegenden Probleme helfen, die zu Nieren- oder Flankenschmerzen führen. Jeder akute Beginn intensiver Nieren- oder Flankenschmerzen sollte sofort untersucht werden.

Folgende Warnzeichen weisen darauf hin, dass eine Nierenerkrankung vorliegt und zu Nieren- oder Flankenschmerzen führen kann:

  • Blut oder Eiweiß im Urin
  • Häufigeres Wasserlassen, besonders nachts und/oder schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen
  • Bluthochdruck
  • Anschwellen der Hände und Füße und/oder Schwellungen um die Augen
  • Tests, die eine abnormale Kreatinin-, Blut-Harnstoff-Stickstoff- (BUN) oder glomeruläre Filtrationsrate (GFR) von weniger als 60 (berechnet als ml/min/Meter 2 ) aufweisen )

Darüber hinaus sollte eine Person, die an Diabetes oder einem der angeborenen Probleme leidet, die zu einer Nierenfunktionsstörung führen, von ihrem Arzt routinemäßig auf das Auftreten einer Nierenfunktionsstörung oder eines Nierenversagens untersucht werden.

Eine medizinische Fachkraft führt einen Urintest durch.

Welche Verfahren und Tests diagnostizieren Nierenerkrankungen?

Der Arzt führt in der Regel eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch. Anfängliche Tests bestehen normalerweise aus einem vollständigen Blutbild (CBC), Nierenfunktion (Kreatinin und BUN) und einem Urintest und gegebenenfalls einem Schwangerschaftstest. Eine verletzte Niere kann vermutet werden, wenn die Person eine traumatische Verletzung des unteren Rückens erlitten hat.

Bei Verdacht auf Nierensteine ​​wird eine CT-Untersuchung (Nierenprotokoll oder Spiral-CT ohne Kontrastmittel) oder Nierenultraschall durchgeführt; ein Abdomen-Röntgen (KUB) kann angeordnet werden, wurde aber in der Regel durch Ultraschall und CT ersetzt. Da Patienten mit Nierensteinen häufig wiederholte Röntgenuntersuchungen benötigen oder wiederholt Episoden von Nierensteinen haben, ist Ultraschall mit seiner fehlenden Strahlung eine gute Studie, die in Betracht gezogen werden sollte. Bauch-/Becken-CT mit Kontrastmittel oder Magnetresonanztomographie (MRT) und Aortogramm können angeordnet werden, um die zugrunde liegenden Nieren- (Nieren-) und nicht renalen Ursachen von Flankenschmerzen weiter zu definieren oder zu differenzieren. Solche Studien werden routinemäßig durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass eine Niere durch ein traumatisches Ereignis (Autounfall, Schusswunde oder stumpfes Trauma, z. B. durch einen Zusammenstoß beim Fußball oder eine Verletzung am Arbeitsplatz) geschädigt wurde.

Eine medizinische Fachkraft berät sich mit einem Patienten, während sie eine verschreibungspflichtige Flasche in der Hand hält.

Was ist die Behandlung von Nierenschmerzen?

  • Die Behandlung von Nierenschmerzen (Flankenschmerzen) hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen ab.
  • Niereninfektionen und Nierensteine, die Schmerzen verursachen, werden oft mit Ibuprofen, Ketorolac (Toradol), Paracetamol (Tylenol und andere) oder gelegentlich mit kleinen Mengen Morphin (Nierensteine) behandelt. Diese Wirkstoffe behandeln jedoch Schmerzen (nur Schmerzlinderung) und nicht die zugrunde liegende(n) Ursache(n) der Schmerzen.
  • Einige Patienten können spontan kleine Nierensteine ​​(normalerweise weniger als etwa 6 mm im Durchmesser) passieren (der Urin fegt den irritierenden Nierenstein aus den Harnleitern und/oder der Harnröhre) und sind dann schmerzfrei.
  • Infektionen wie Harnwegsinfektionen (HWI) und Pyelonephritis erfordern in der Regel zusätzlich zu Schmerzmitteln eine Behandlung mit Antibiotika.
  • Wenn Nierensteine ​​einen Harnleiter vollständig blockieren oder einen Durchmesser von etwa 6 mm oder mehr haben, kann eine urologische Operation erforderlich sein. Normalerweise ist die Genesungszeit kurz (am selben Tag oder einige Tage), wenn Nierensteine ​​durch retrograde chirurgische Techniken entfernt werden. Einige schwere Nierenverletzungen können jedoch eine umfangreichere Operation erfordern. Die Erholungszeit für diese Operationen variiert von Wochen bis Monaten.
  • Andere zugrunde liegende Ursachen für Flankenschmerzen können eine ähnliche Schmerzbehandlung und gleichzeitige Behandlungen erfordern. Patienten mit bekannten Nierenproblemen (Nierenerkrankung) und/oder eingeschränkter Nierenfunktion sollten jedoch nicht mit Schmerzmitteln behandelt werden, die entweder durch die Nieren gefiltert (ausgeschieden) werden und/oder weitere Nierenschäden verursachen können.