«ALK + NSCLC часто распространяется в мозг, поэтому наличие вариантов, которые могут четко продемонстрировать эффективность как в мозге, так и в системном плане, важно для врачей и их пациентов, "сказал Санджай Попат, Кандидат наук, FRCP, Врач-онколог, Больница Royal Marsden. «Испытание ALTA-1L показало, что лечение бригатинибом значительно замедляет прогрессирование заболевания головного мозга по сравнению с кризотинибом, и мы с нетерпением ждем возможности поделиться клиническими данными с медицинским сообществом ESMO ».
В первом промежуточном анализе исследования ALTA-1L, Внутричерепная ВБП была значительно улучшена при применении АЛУНБРИГа по сравнению с кризотинибом в популяции с целью лечения (ITT) (отношение рисков [HR]:0,42, 95% доверительный интервал [ДИ]:0,24-0,70; логарифмический ранг п =0,0006) и популяция с исходными метастазами в мозг (HR:0,27, 95% ДИ:0,13-0,54; логарифмический ранг п <0,0001). Среди пациентов с метастазами в головной мозг на исходном уровне, АЛУНБРИГ снизил риск прогрессирования головного мозга или смерти на 73 процента. Внутричерепная ВБП у пациентов без метастазов в головной мозг на исходном уровне еще не созрела на момент проведения этого первого промежуточного анализа.
Лечение АЛУНБРИГом также продемонстрировало улучшенную внутричерепную ЧОО по сравнению с кризотинибом. Для пациентов с поддающимися измерению метастазами в головной мозг на исходном уровне:78 процентов достигли подтвержденного внутричерепного ОР в группе АЛУНБРИГ по сравнению с 29 процентами в группе кризотиниба. Для пациентов с неизмеримыми метастазами в головной мозг на исходном уровне:67 процентов достигли подтвержденного внутричерепного ОР в группе АЛУНБРИГ по сравнению с 17 процентами в группе кризотиниба.
Кроме того, АЛУНБРИГ значительно замедлял прогрессирование как центральной нервной системы (ЦНС) (без предшествующего системного прогрессирования), так и системного прогрессирования (без предшествующего прогрессирования ЦНС) по сравнению с кризотинибом. Исходные факторы, связанные с ЦНС, например, доля пациентов с исходными метастазами в головной мозг, среднее количество метастазов в мозг, и предшествующая лучевая терапия головного мозга, включая тип, были сбалансированы среди пациентов в двух группах исследования. Профиль безопасности, связанный с ALUNBRIG в исследовании ALTA-1L, в целом соответствовал существующей информации о назначениях в США.
«Заболевания ЦНС представляют собой серьезное бремя для пациентов с ALK + NSCLC, "сказал Дэвид Керштейн, Доктор медицины, Глобальный клинический руководитель по стратегии клинического портфеля бригатиниба и рака легких, Такеда. «Эти дополнительные результаты внутричерепной эффективности, полученные в исследовании ALTA-1L, основаны на активности, ранее сообщавшейся с ALUNBRIG у пациентов с метастазами в мозг в условиях посткризотиниба, и демонстрируют приверженность Такеда исследованиям, направленным на улучшение результатов для людей, живущих с этим серьезным заболеванием».
Эти данные основаны на результатах, недавно представленных во время Президентского симпозиума на 19-й Всемирной конференции по раку легких (WCLC) Международной ассоциации по изучению рака легких (IASLC). которые показали, что лечение АЛУНБРИГом привело к более высокой ВБП по сравнению с кризотинибом по оценке слепого независимого экспертного комитета, что соответствует снижению риска прогрессирования заболевания или смерти на 51 процент (HR:0,49, 95% ДИ:0,33-0,74]; логарифмический ранг п =0,0007).
Нежелательные явления, возникающие в результате лечения, степени 3-5 наблюдались у 61% пациентов в группе бригатиниба и у 55% пациентов в группе кризотиниба. Наиболее частыми побочными эффектами бригатиниба 3 степени и выше были повышение уровня креатинфосфокиназы в крови (16%), повышенная липаза (13%), гипертония (10%), и повышенная амилаза (5%); а для кризотиниба были увеличены аланинаминотрансферазы (9%), повышенная аспартатаминотрансфераза (6%), и повышенная липаза (5%).