Действительна ли чувствительность к глютену без целиакии?

Последние новости об аллергии

• В любую погоду аллергия опасна.
• Заставьте астму и аллергию контролировать ваше разрешение
• Отдохните в отпуске без аллергии в этом году
• Вес матери до беременности и астма у ребенка
• Разрешайте детям есть яйца, чтобы избежать аллергии на яйца позже
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Денис Томпсон
Репортер Дня здоровья

ПЯТНИЦА, 29 июля 2016 г. (HealthDay News). Новое исследование утверждает, что чувствительность к глютену является реальной медицинской проблемой, а не плодом народного воображения, порожденным повальным увлечением безглютеновой диетой.

Исследователи сообщают, что некоторые люди испытывают изменения в организме после употребления глютена, которые отличаются от тех, которые сопровождают глютеновую болезнь или аллергию на пшеницу.

«Мы не знаем, что вызывает эту реакцию, но это исследование впервые показало наличие явных биологических изменений у этих людей», — сказал старший научный сотрудник Армин Алаедини. Он доцент медицины в Колумбийском университете в Нью-Йорке.

«Основываясь на наших выводах, мы надеемся, что это состояние будет лучше распознаваться. Это реальное состояние. Есть люди, у которых может не быть глютеновой болезни или аллергии на пшеницу, но все же есть чувствительность к пшенице», — сказал Алаедини. П>

Люди с чувствительностью к пшенице, не страдающей глютеновой болезнью, страдают от ослабленного кишечного барьера, что приводит к иммунному ответу после употребления в пищу продуктов, содержащих глютеновый белок — обычно пшеницу, рожь или ячмень.

Их симптомы включают вздутие живота, боль в животе и диарею, а также усталость, головную боль, беспокойство и проблемы с памятью и мышлением, как показало исследование.

У этих пациентов нет глютеновой болезни, генетического заболевания, при котором иммунные клетки атакуют слизистую оболочку тонкой кишки после воздействия глютена. У них также нет аллергии на пшеницу, которая обычно вызывает аллергические реакции, такие как крапивница, зуд в глазах или затрудненное дыхание, но не вызывает долговременного повреждения тонкой кишки.

По словам Алаедини, до сих пор врачи не знали, что делать, чтобы помочь этим людям, и не понимали, что их беспокоит.

«По сути, эта группа была исключена и почти вынуждена самостоятельно разбираться во всем», — сказал Алаедини. «Некоторых людей даже обвиняли в том, что они воображают себе это состояние».

По оценкам, от 0,5% до 6% населения в целом чувствительны к пшенице без целиакии, сказал Алаедини, хотя и предупредил, что отсутствие хороших диагностических инструментов мешает усилиям по получению надежной и точной оценки.

По словам Алаедини, анализ 80 пациентов с чувствительностью к пшенице без целиакии показал, что у этих людей наблюдается иммунный ответ на глютен, который менее сфокусирован и более широк, чем тот, который наблюдается при глютеновой болезни. Этих пациентов исследовали вместе с 40 людьми с глютеновой болезнью и 40 здоровыми людьми в «контрольной» группе.

У людей с чувствительностью к пшенице без целиакии не было аутоиммунной реакции. И у них не было Т-клеток — особой формы лейкоцитов — атакующих живые клетки в организме, как это происходит при глютеновой болезни, объяснил Алаедини.

Но у людей с чувствительностью к пшенице, не связанной с глютеновой болезнью, были обнаружены признаки острой и системной иммунной активации, которая не наблюдалась при глютеновой болезни, и сопровождалась признаками клеточного повреждения кишечника.

Результаты показывают, что люди с чувствительностью к пшенице без целиакии страдают от тяжелой иммунной реакции, потому что микробы и частицы пищи могут просачиваться через их ослабленный кишечный барьер и попадать в кровоток, пояснили исследователи.

«Этот кишечный барьер очень важен для здоровья. Он удерживает все эти бактерии и молекулы пищи в кишечнике от остального тела, поэтому он не вызывает иммунных реакций, которые могут вызвать заболевание», — сказал Алаедини.

Это просачивание не происходит при глютеновой болезни, несмотря на повреждение кишечника этим заболеванием.

Результаты были опубликованы в Интернете 25 июля в журнале Gut. .

Доктор Кристина Теннисон — гастроэнтеролог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. Она назвала новое исследование «захватывающим исследованием, поскольку оно поможет в дальнейшем изучении пациентов с чувствительностью к пшенице без целиакии».

«Это исследование показывает, что существуют объективные маркеры воспаления и повреждения клеток, наблюдаемые у людей с чувствительностью к пшенице, не связанной с глютеновой болезнью. Эти механизмы отличаются от механизмов глютеновой болезни», — добавил Теннисон.

По словам Алаедини, скорее всего, будет разработан анализ крови, который сможет диагностировать чувствительность к пшенице без целиакии на основе антител и биомаркеров, обнаруженных в этом исследовании.

Кроме того, врачи могут физически отличить чувствительность к пшенице, не связанную с глютеновой болезнью, от глютеновой болезни, основываясь на том, какая часть кишечника повреждена, добавил он. Маркеры чувствительности к пшенице без целиакии указывают на поражение очень длинной средней части тонкой кишки, в то время как целиакия обычно поражает верхнюю часть тонкой кишки.

По словам Теннисона, такие тесты будут приветствоваться гастроэнтерологами.

«Биомаркеров для диагностики чувствительности к глютену, не связанной с целиакией, не существует, и это затрудняет точную диагностику и наблюдение за пациентами, которые сообщают о чувствительности к глютену без целиакии», — сказала она.

В будущих исследованиях Алаедини и его команда планируют выяснить, что вызывает ослабление кишечника, которое они обнаружили, и подготовить более полный обзор иммунного ответа, возникающего при чувствительности к пшенице, не связанной с глютеновой болезнью.

Авторское право © HealthDay, 2016. Все права защищены.

• Курение связано с повышенным риском рецидива болезни Крона после операции
• Кризис загрязнения кремня свинцом можно полностью предотвратить