Von Dennis Thompson FREITAG, 29. Juli 2016, (HealthDay News) – Laut einer neuen Studie scheint Glutensensitivität ein echtes medizinisches Problem zu sein und keine Erfindung der populären Vorstellungskraft, die durch den glutenfreien Wahn heraufbeschworen wird.
Einige Menschen erleiden nach dem Verzehr von Gluten Veränderungen in ihrem Körper, die sich von denen unterscheiden, die Zöliakie oder Weizenallergie begleiten, berichten Forscher.
"Wir wissen nicht, was diese Reaktion auslöst, aber diese Studie ist die erste, die zeigt, dass es bei diesen Personen eindeutige biologische Veränderungen gibt", sagte der leitende Forscher Armin Alaedini. Er ist Assistenzprofessor für Medizin an der Columbia University in New York City.
„Basierend auf unseren Ergebnissen hoffen wir, dass dieser Zustand mehr Anerkennung findet. Dies ist ein echter Zustand. Es gibt Personen, die möglicherweise keine Zöliakie oder Weizenallergie haben, aber dennoch empfindlich auf Weizen reagieren“, sagte Alaedini. P>
Menschen mit Weizenempfindlichkeit ohne Zöliakie scheinen an einer geschwächten Darmbarriere zu leiden, was zu einer Immunantwort führt, nachdem sie Nahrungsmittel gegessen haben, die das Glutenprotein enthalten – typischerweise Weizen, Roggen oder Gerste.
Zu ihren Symptomen gehören Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall, aber auch Müdigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände und Probleme mit dem Gedächtnis und den Denkfähigkeiten, wie die Studie zeigte.
Diese Patienten haben keine Zöliakie, eine genetische Störung, bei der Immunzellen die Schleimhaut des Dünndarms angreifen, nachdem sie Gluten ausgesetzt wurden. Sie haben auch keine Weizenallergie, die normalerweise allergische Reaktionen wie Nesselsucht, juckende Augen oder Atembeschwerden hervorruft, aber den Dünndarm nicht langfristig schädigt.
Bis jetzt wussten die Ärzte nicht, was sie tun sollten, um diesen Menschen zu helfen, und hatten kein Verständnis für ihre Leiden, sagte Alaedini.
„Grundsätzlich wurde diese Gruppe ausgelassen und fast dazu verbannt, die Dinge selbst herauszufinden“, sagte Alaedini. "Einige Leute wurden sogar beschuldigt, sich diesen Zustand eingebildet zu haben."
Schätzungen zufolge leiden zwischen 0,5 und 6 Prozent der Allgemeinbevölkerung an einer Weizenempfindlichkeit ohne Zöliakie, sagte Alaedini, obwohl er davor warnte, dass ein Mangel an guten diagnostischen Instrumenten die Bemühungen um eine solide und genaue Schätzung behindert habe.
Die Analyse von 80 Patienten mit Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit ergab, dass diese Menschen eine Immunantwort auf Gluten erfahren, die weniger fokussiert und umfassender ist als die bei Zöliakie, sagte Alaedini. Diese Patienten wurden zusammen mit 40 Personen mit Zöliakie und 40 gesunden Personen in einer „Kontrollgruppe“ untersucht.
Bei Menschen mit Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit trat keine Autoimmunreaktion auf. Und sie hatten keine T-Zellen – eine spezifische Form weißer Blutkörperchen – die lebende Zellen im Körper angreifen, wie es bei Zöliakie vorkommt, erklärte Alaedini.
Aber Menschen mit Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit zeigten Hinweise auf eine akute und systemische Immunaktivierung, die bei Zöliakie nicht auftrat, begleitet von Anzeichen einer zellulären Darmschädigung.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit unter einer schweren Immunreaktion leiden, da Mikroben und Nahrungspartikel durch ihre geschwächte Darmbarriere und in ihren Blutkreislauf eindringen können, erklärten die Forscher.
"Diese Darmbarriere ist so wichtig für die Gesundheit. Sie hält all diese Bakterien und Nahrungsmoleküle im Darm vom Rest des Körpers fern, sodass sie keine Immunreaktionen auslöst, die Krankheiten verursachen können", sagte Alaedini.
Dieses Aussickern tritt bei Zöliakie nicht auf, trotz der Schädigung des Darms durch die Erkrankung.
Die Ergebnisse wurden am 25. Juli online in der Zeitschrift Gut veröffentlicht .
Dr. Christina Tennyson ist Gastroenterologin am Mount Sinai Hospital in New York City. Sie bezeichnete die neue Forschungsarbeit als „eine aufregende Studie, da sie die weitere Erforschung von Patienten mit Weizensensitivität ohne Zöliakie unterstützen wird.“
„Diese Studie zeigt, dass es objektive Marker für Entzündungen und Zellschäden gibt, die bei Personen mit Weizenempfindlichkeit ohne Zöliakie beobachtet werden. Diese Mechanismen scheinen anders zu sein als bei Zöliakie“, fügte Tennyson hinzu.
Laut Alaedini wird wahrscheinlich ein Bluttest entwickelt, der eine Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit basierend auf den in dieser Studie gefundenen Antikörpern und Biomarkern diagnostizieren kann.
Darüber hinaus könnten Ärzte in der Lage sein, die Empfindlichkeit von Weizen außerhalb der Zöliakie physisch von der Zöliakie zu unterscheiden, je nachdem, welcher Teil des Darms geschädigt ist, fügte er hinzu. Die Marker bei Weizensensitivität ohne Zöliakie weisen auf eine Schädigung des sehr langen mittleren Teils des Dünndarms hin, während Zöliakie typischerweise den oberen Teil des Dünndarms schädigt.
Solche Tests würden von Gastroenterologen begrüßt, sagte Tennyson.
„Es waren keine Biomarker verfügbar, um die Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit zu diagnostizieren, und dies hat es den Ärzten erschwert, Patienten, die von Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit berichten, genau zu diagnostizieren und zu überwachen“, sagte sie.
In zukünftigen Studien planen Alaedini und sein Team zu untersuchen, was für die Auslösung der von ihnen gefundenen Darmschwäche verantwortlich ist, und eine vollständigere Übersicht über die Immunantwort zu erstellen, die bei Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit auftritt.
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