Door Dennis Thompson VRIJDAG 29 juli 2016 (HealthDay News) - Glutengevoeligheid lijkt een echt medisch probleem te zijn, en geen verzinsel van de populaire verbeelding die wordt opgeroepen door de glutenvrije rage, beweert een nieuwe studie.
Sommige mensen hebben last van veranderingen in hun lichaam na het eten van gluten die los staan van de gluten die gepaard gaan met coeliakie of tarweallergie, rapporteren onderzoekers.
"We weten niet wat deze reactie veroorzaakt, maar deze studie is de eerste die aantoont dat er duidelijke biologische veranderingen zijn bij deze individuen", zegt senior onderzoeker Armin Alaedini. Hij is een assistent-professor geneeskunde aan de Columbia University in New York City.
"Op basis van onze bevindingen hopen we dat deze aandoening beter wordt herkend. Dit is een echte aandoening. Er zijn personen die mogelijk geen coeliakie of tarweallergie hebben, maar toch gevoelig zijn voor tarwe," zei Alaedini.
Mensen met niet-coeliakie tarwegevoeligheid lijken te lijden aan een verzwakte darmbarrière, wat leidt tot een immuunrespons nadat ze voedsel hebben gegeten dat het gluten-eiwit bevat - meestal tarwe, rogge of gerst.
Hun symptomen omvatten een opgeblazen gevoel, buikpijn en diarree, maar omvatten ook vermoeidheid, hoofdpijn, angst en problemen met geheugen en denkvaardigheden, zo bleek uit het onderzoek.
Deze patiënten hebben geen coeliakie, een genetische aandoening waarbij immuuncellen het slijmvlies van de dunne darm aanvallen na blootstelling aan gluten. Ze hebben ook geen tarweallergie, die meestal allergische reacties veroorzaakt zoals netelroos, jeukende ogen of ademhalingsmoeilijkheden, maar veroorzaakt geen langdurige schade aan de dunne darm.
Tot nu toe wisten artsen niet wat ze moesten doen om deze mensen te helpen, en ze begrepen niet wat hen mankeerde, zei Alaedini.
"Kortom, deze groep is buitengesloten en bijna gedegradeerd om dingen zelf uit te zoeken", zei Alaedini. "Sommige mensen zijn er zelfs van beschuldigd zich deze aandoening te hebben ingebeeld."
Naar schatting heeft tussen 0,5 procent en 6 procent van de algemene bevolking niet-coeliakie-gevoeligheid voor tarwe, zei Alaedini, hoewel hij waarschuwde dat een gebrek aan goede diagnostische hulpmiddelen de inspanningen om een solide en nauwkeurige schatting te maken, heeft belemmerd.
Uit de analyse van 80 patiënten met niet-coeliakie-tarwegevoeligheid bleek dat deze mensen een immuunrespons op gluten ervaren die minder gefocust en breder is dan die bij coeliakie, zei Alaedini. Deze patiënten werden bestudeerd naast 40 mensen met coeliakie en 40 gezonde mensen in een "controle" groep.
Mensen met niet-coeliakie-tarwegevoeligheid ondervonden geen auto-immuunreactie. En ze hadden geen T-cellen - een specifieke vorm van witte bloedcellen - die levende cellen in het lichaam aanvielen, zoals bij coeliakie voorkomt, legde Alaedini uit.
Maar mensen met niet-coeliakie-tarwegevoeligheid vertoonden wel tekenen van een acute en systemische immuunactivatie die niet optrad bij coeliakie, vergezeld van tekenen van cellulaire darmbeschadiging.
De resultaten suggereren dat mensen met niet-coeliakie tarwegevoeligheid lijden aan een ernstige immuunreactie omdat microben en voedseldeeltjes door hun verzwakte darmbarrière en in hun bloedbaan kunnen sijpelen, legden de onderzoekers uit.
"Deze darmbarrière is zo belangrijk voor de gezondheid. Het houdt al die bacteriën en voedselmoleculen in de darmen weg van de rest van het lichaam, zodat het geen immuunreacties veroorzaakt die ziekte kunnen veroorzaken," zei Alaedini.
Deze lekkage treedt niet op bij coeliakie, ondanks de schade aan de darm door de aandoening.
De bevindingen werden op 25 juli online gepubliceerd in het tijdschrift Gut .
Dr. Christina Tennyson is gastro-enteroloog bij het Mount Sinai Hospital in New York City. Ze noemde het nieuwe onderzoek "een opwindende studie omdat het verder onderzoek zal helpen bij patiënten met niet-coeliakie-gevoeligheid voor tarwe.
"Deze studie toont aan dat er objectieve markers zijn van ontsteking en celbeschadiging bij personen met niet-coeliakie gevoeligheid voor tarwe. Deze mechanismen lijken anders dan coeliakie," voegde Tennyson eraan toe.
Volgens Alaedini zal er waarschijnlijk een bloedtest worden ontwikkeld die niet-coeliakie-tarwegevoeligheid kan diagnosticeren op basis van de antilichamen en biomarkers die in deze studie zijn gevonden.
Bovendien kunnen artsen niet-coeliakie-tarwegevoeligheid fysiek onderscheiden van coeliakie op basis van welk deel van de darm is beschadigd, voegde hij eraan toe. De markers in niet-coeliakie-tarwegevoeligheid duiden op schade aan het zeer lange middelste deel van de dunne darm, terwijl coeliakie typisch het bovenste deel van de dunne darm aantast.
Dergelijke tests zouden worden toegejuicht door gastro-enterologen, zei Tennyson.
"Er zijn geen biomarkers beschikbaar om niet-coeliakie-glutengevoeligheid te diagnosticeren en dit heeft het voor artsen moeilijk gemaakt om patiënten die niet-coeliakie-glutengevoeligheid melden nauwkeurig te diagnosticeren en te controleren," zei ze.
In toekomstige studies zijn Alaedini en zijn team van plan om te onderzoeken wat verantwoordelijk is voor het veroorzaken van de darmverzwakking die ze hebben gevonden, en om een vollediger overzicht te krijgen van de immuunrespons die optreedt bij niet-coeliakie-tarwegevoeligheid.
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Wat zijn de tekenen van een verstopte darm?
Een geblokkeerde darm is een obstructie van de dunne of dikke darm. Tekenen van een geblokkeerde darm zijn krampen, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel in de buik en buikpijn. Over het algemeen
Is colitis ulcerosa een auto-immuunziekte?
Colitis ulcerosa (UC) wordt beschouwd als een auto-immuunziekte Colitis ulcerosa (UC) wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Bij auto-immuunziekten gaat je immuunsysteem mis en valt het je eigen
Geen voedsel is veilig, de meest gemaakte winkelfout
“AUW!” Ik schreeuwde. Ik zei toch dat het te warm was, zei mijn moeder. Hoe vaak heb ik niet geluisterd en mezelf verbrand? Veel. Nu ben ik wat ouder, een beetje wijzer (niet veel), maar genoeg om
