Желчная кислота является компонентом желчи. Желчь – это жидкость, помогающая пищеварению.
Желчная диарея (БАК) — это состояние, при котором желчные кислоты не выводятся должным образом. обрабатывается пищеварительной системой. Это может вызвать хроническую диарею.
БАД также известен как мальабсорбция желчных кислот (БАМ). Мальабсорбция – это неспособность организма правильно усваивать определенные вещества. Некоторые исследования показывают, что БАР не всегда может быть вызвана нарушением всасывания.
Возможно, БАД встречается не так редко, как считалось раньше. Состояние может быть недодиагностировано. Это может мешать людям получать лечение.
Некоторые исследователи считают, что любой человек с хронической диареей неизвестной причины должен быть обследован на БАР. Сюда входят люди с симптомами синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) или функциональной диареи, которая является рецидивирующей диареей без известной причины.
В этой статье мы обсудим желчнокислую диарею, ее симптомы и причины. Также будут обсуждаться диагностика и лечение этого состояния.
Основным симптомом БАР являются хронические приступы диареи. У людей с БАР также могут быть некоторые или все из следующих симптомов:
Желчные кислоты вырабатываются вашей печенью и хранятся в желчном пузыре. Когда вы едите продукты, содержащие жир, эти кислоты выделяются в тонкую кишку. Там они расщепляют жиры, чтобы ваше тело могло их усвоить.
После этого желчные кислоты реабсорбируются и отправляются обратно в печень для повторного использования. Как правило, очень небольшое количество желчных кислот попадает в толстую кишку.
У людей с БАР большое количество желчных кислот попадает в толстую кишку. Это вызывает увеличение жидкости в кишечнике. Движение жидкости по кишечнику ускоряется, в результате чего стул становится водянистым.
Когда-то исследователи думали, что БАР связана с нарушением всасывания. Однако данные свидетельствуют о том, что это может быть перепроизводство желчных кислот. Это может быть связано с проблемой обратной связи, которая должна замедлять выработку желчных кислот.
Развитию БАР могут способствовать следующие проблемы со здоровьем:
У этого условия есть три разных типа. Тип зависит от причины:
За пределами США БАР часто диагностируют с помощью теста, называемого селен-75. тест гомотаурохолевой кислоты (SeHCAT). Во время этого теста пациент проглатывает капсулу, содержащую SeHCAT. SeHCAT — это слаборадиоактивная синтетическая желчная кислота, которая обнаруживается при сканировании всего тела.
Пациенты, проходящие этот тест, получают одно сканирование через несколько часов после прохождения SeHCAT. Второе сканирование выполняется через неделю.
Тест показывает, насколько хорошо тонкий кишечник удерживает желчные кислоты. Если уровень удержания ниже 15 %, это означает, что BAM.
К сожалению, этот тест недоступен в США. Отсутствие доступа к тесту SeHCAT может способствовать неправильной диагностике БАР.
В Соединенных Штатах анализ кала – самый прямой способ диагностики БАР. Для этого требуется 48-часовой сбор стула для измерения желчных кислот в толстой кишке.
Некоторые врачи используют пробное лекарство для лечения БАР. Если лекарство улучшает симптомы, ставится диагноз БАР.
Исследователи полагают, что многие люди с СРК-Д или функциональной диареей на самом деле страдают БАР. Исследования показывают, что БАР может быть причиной примерно от одной трети до половины случаев СРК-Д или хронической диареи.
Если ваш БАР является результатом идентифицируемого заболевания, ваш врач будет лечить это заболевание. сам. Если основная причина не может быть идентифицирована, БАР обычно лечат лекарствами, называемыми секвестрантами желчных кислот или связывающими веществами.
Секвестранты желчных кислот одобрены FDA для лечения высокого уровня холестерина в крови. Их назначают не по прямому назначению для лечения БАМ.
Эти лекарства связываются с желчными кислотами и уменьшают их воздействие на толстую кишку. К этому классу препаратов относятся:
Эти лекарства обычно эффективны при лечении симптомов БАР. К сожалению, они плохо переносятся многими пациентами. Побочные эффекты могут включать запор и другие расстройства пищеварения.
В связи с этим пациенты могут прекратить лечение, особенно если они не получали диагноз. Если вам прописали одно из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную дозу.
Препараты этого класса могут влиять на всасывание других лекарств. По этой причине их следует принимать за четыре-шесть часов до или после любых других лекарств.
Желчнокислая диарея — это состояние, вызывающее хроническую диарею. Это вызвано избытком желчных кислот в толстой кишке. Это может быть недодиагностировано. БАР может быть фактической причиной многих случаев хронической диареи и СРК-Д.
За пределами США BAM диагностируется с помощью сканирования SeHCAT. В Соединенных Штатах врачи полагаются на анализы стула и испытания лекарств для диагностики состояния. БАМ можно лечить с помощью лекарств.
Необходимы дополнительные исследования, но становится ясно, что ПЛОХОЕ заболевание может быть более распространенным, чем раньше думал. Если у вас диагностирован СРК-Д или у вас недиагностированная хроническая диарея, поговорите со своим врачом. Возможно, вам захочется выяснить, не является ли это недостаточно диагностированное состояние причиной ваших симптомов.
SLAP — хирургия плеча Bankart
Прошлым летом я играл в нескольких лигах по софтболу, и во время одного турнира, который длился целый день, мяч попал в середину. Я начал с позиции шорт-стопа, и когда стало ясно, что я не успею туда
Зачем делать колоноскопию?
Колоректальный рак остается второй по значимости причиной смерти от рака в США и распространен во всех расовых и этнических группах. Цифры колоректального рака пугают: По данным Американского онколог
Пробиотики как адъювантная терапия для пациентов с COVID-19
Еще в 1892 г. Додерлейн первым установил полезную ассоциацию микроорганизмов в организме человека. Следовательно, в условиях пандемии COVID-19, может быть полезно оценить роль микроорганизмов в органи
