Tulžies rūgštis yra tulžies sudedamoji dalis. Tulžis yra skystis, kuris padeda virškinti.
Diarėja dėl tulžies rūgšties (BAD) yra būklė, kai tulžies rūgštys nėra tinkamai apdoroja virškinimo sistema. Tai gali sukelti lėtinį viduriavimą.
BAD taip pat žinomas kaip tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM). Malabsorbcija yra organizmo nesugebėjimas tinkamai įsisavinti tam tikrų medžiagų. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad BAD ne visada gali atsirasti dėl malabsorbcijos.
BAD gali būti ne toks retas, kaip kadaise manyta. Būklė gali būti nepakankamai diagnozuota. Tai gali trukdyti žmonėms gauti gydymą.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad kiekvienas, sergantis lėtiniu neaiškios priežasties viduriavimu, turėtų būti įvertintas dėl BAD. Tai apima žmones, kuriems pasireiškia viduriavimo vyraujančio dirgliosios žarnos sindromo (IBS-D) arba funkcinio viduriavimo, kuris yra pasikartojantis viduriavimas be nežinomos priežasties, simptomai.
Šiame straipsnyje bus aptariamas tulžies rūgšties viduriavimas, jo simptomai ir priežastys. Taip pat bus aptarta ligos diagnozė ir gydymas.
Pagrindinis BAD simptomas yra lėtiniai viduriavimo priepuoliai. Žmonės, sergantys BAD, taip pat gali turėti kai kuriuos arba visus toliau nurodytus simptomus:
Tulžies rūgštis gamina jūsų kepenys ir jos kaupiamos tulžies pūslėje. Kai valgote maistą, kuriame yra riebalų, šios rūgštys išsiskiria į plonąją žarną. Ten jie skaido riebalus, kad jūsų kūnas galėtų juos pasisavinti.
Vėliau tulžies rūgštys reabsorbuojamos ir siunčiamos atgal į kepenis pakartotiniam naudojimui. Paprastai labai mažai tulžies rūgšties patenka į storąją žarną.
Žmonėms, sergantiems BAD, dideli kiekiai tulžies rūgšties patenka į storąją žarną. Tai sukelia skysčių padidėjimą žarnyne. Skysčių judėjimas žarnyne pagreitėja, todėl išmatos yra vandeningos.
Tyrėjai kadaise manė, kad BAD yra malabsorbcijos problema. Tačiau įrodymai rodo, kad tai gali būti tulžies rūgščių perteklius. Taip gali būti dėl grįžtamojo ryšio linijos, kuri turėtų sulėtinti tulžies rūgščių gamybą.
Šios sveikatos problemos gali prisidėti prie BAD vystymosi:
Ši sąlyga yra trijų skirtingų tipų. Tipas priklauso nuo priežasties:
Už Jungtinių Valstijų ribų BAD dažnai diagnozuojamas atliekant tyrimą, vadinamą 75 selenu homotaurocholio rūgšties testas (SeHCAT). Šio tyrimo metu pacientas praryja kapsulę, kurioje yra SeHCAT. SeHCAT yra silpnai radioaktyvi sintetinė tulžies rūgštis, kuri atsiranda atliekant viso kūno nuskaitymą.
Pacientai, kuriems atliekamas šis tyrimas, po kelių valandų po SeHCAT atlikimo gauna vieną nuskaitymą. Antrasis nuskaitymas atliekamas po savaitės.
Bandymas tikrina, kaip plonojoje žarnoje išlaikomos tulžies rūgštys. Jei sulaikymo rodiklis yra mažesnis nei 15%, tai rodo BAM.
Deja, šis testas nepasiekiamas Jungtinėse Valstijose. Prieigos prie SeHCAT testo nebuvimas gali prisidėti prie nepakankamos BAD diagnozės.
Jungtinėse Valstijose išmatų tyrimas yra tiesiausias būdas diagnozuoti BLOGAS. Tam reikia 48 valandas rinkti išmatas, kad būtų galima išmatuoti tulžies rūgštis gaubtinėje žarnoje.
Kai kurie gydytojai naudoja bandomąjį vaistą, skirtą BLOGAI gydyti. Jei vaistai pagerina simptomus, diagnozuojamas BAD.
Tyrėjai mano, kad daugelis žmonių, sergančių IBS-D arba funkciniu viduriavimu, iš tikrųjų turi BLOGŲ. Tyrimai rodo, kad BAD gali atsirasti maždaug nuo trečdalio iki pusės IBS-D arba lėtinio viduriavimo atvejų.
Jei jūsų BAD yra identifikuojamos ligos pasekmė, jūsų gydytojas gydys ligą pats. Jei negalima nustatyti pagrindinės priežasties, BAD paprastai gydoma vaistais, vadinamais tulžies rūgšties sekvestrantais arba rišikliais.
Tulžies rūgšties sekvestrantai yra FDA patvirtinti aukštam cholesterolio kiekiui kraujyje gydyti. Jie skiriami ne pagal paskirtį BAM gydyti.
Šie vaistai jungiasi su tulžies rūgštimis ir sumažina jų poveikį storajai žarnai. Į šią narkotikų klasę įeina:
Šie vaistai paprastai yra veiksmingi gydant BAD simptomus. Deja, daugelis pacientų juos netoleruoja. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo simptomai.
Dėl to pacientai gali nuspręsti nutraukti gydymą, ypač jei jie negavo diagnozę. Jei jums paskirtas vienas iš šių vaistų, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad surastumėte tinkamą dozę.
Šios klasės vaistai gali turėti įtakos kitų vaistų absorbcijai. Dėl šios priežasties turėtumėte juos vartoti 4–6 valandas prieš arba po bet kokių kitų vaistų.
Tulžies rūgšties viduriavimas yra būklė, sukelianti lėtinį viduriavimą. Ją sukelia tulžies rūgšties perteklius storojoje žarnoje. Jis gali būti nepakankamai diagnozuotas. BAD gali būti tikroji daugelio lėtinio viduriavimo ir IBS-D atvejų priežastis.
Už Jungtinių Valstijų ribų BAM diagnozuojamas SeHCAT skenavimas. Jungtinėse Valstijose gydytojai, norėdami diagnozuoti būklę, pasikliauja išmatų tyrimais ir vaistų tyrimais. BAM galima gydyti vaistais.
Reikia daugiau tyrimų, bet pradeda atrodyti, kad BLOGAI gali būti dažniau nei anksčiau manyta. Jei jums buvo diagnozuotas IBS-D arba turite nediagnozuotą lėtinį viduriavimą, pasitarkite su gydytoju. Galbūt norėsite išsiaiškinti, ar ši nepakankamai diagnozuota būklė yra jūsų simptomų priežastis.
Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys apibrėžiamas pagal piktybinis paviršinių epitelio ląstelių proliferacija (adenokarcinoma). Tai yra labiausiai paplitęs skrandžio vėžio tipas. Skrandžio vėžys buvo susijęs su keliais ri
Chagas liga
Kas yra Chagas liga? Chagas liga yra infekcija, kurią sukelia T. cruzi parazitas. Chagas ligos simptomai yra bėrimas, limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas ir Romaña ž
Žuvų gleivės gali būti galimas antibiotikų šaltinis
Atsiradus daugeliui vaistų atsparių bakterijų ir trūkstant naujų antibiotikų, mokslininkai ieškojo naujų molekulių, galinčių kovoti su šiais patogenais. Mokslininkų komanda nustatė, kad jaunų žuvų gle
