Gallesyre er en komponent i galden. Galde er en væske, der hjælper med fordøjelsen.
Gallesyrediarré (BAD) er en tilstand, hvor galdesyrer ikke er korrekte behandles af fordøjelsessystemet. Dette kan forårsage kronisk diarré.
BAD er også kendt som galdesyremalabsorption (BAM). Malabsorption er en manglende evne hos kroppen til korrekt at absorbere visse stoffer. Nogle undersøgelser tyder på, at DÅRLIGT muligvis ikke altid skyldes malabsorption.
DÅRLIG er måske ikke så sjælden, som man engang troede at være. Tilstanden kan være underdiagnosticeret. Dette kan forhindre folk i at få behandling.
Nogle forskere mener, at enhver med kronisk diarré af ukendt årsag bør vurderes for DÅRLIG. Dette omfatter personer med symptomer på diarré-dominerende irritabel tyktarm (IBS-D) eller funktionel diarré, som er tilbagevendende diarré uden kendt årsag.
Denne artikel vil diskutere galdesyrediarré, dens symptomer og dens årsager. Den vil også diskutere diagnose og behandling af tilstanden.
Det primære symptom på BAD er kroniske anfald af diarré. Mennesker med BAD kan også have nogle eller alle af følgende symptomer:
Gallesyrer produceres af din lever og lagres i din galdeblære. Når du spiser fødevarer, der indeholder fedt, frigives disse syrer til tyndtarmen. Der nedbryder de fedtstoffer, så din krop kan optage dem.
Bagefter reabsorberes galdesyrer og sendes tilbage til leveren til genbrug. Typisk ender meget lidt galdesyre i tyktarmen.
Hos mennesker med BAD skylles store mængder galdesyre ind i tyktarmen. Dette forårsager en stigning i væske i tarmen. Flytningen af væske gennem tarmene fremskynder, og resultatet er vandig afføring.
Forskere troede engang, at BAD var et problem med malabsorption. Beviser tyder dog på, at det kan være en overproduktion af galdesyrer. Dette kan skyldes et problem med feedback-sløjfen, der skulle bremse produktionen af galdesyrer.
Følgende helbredsproblemer kan bidrage til udviklingen af BAD:
Denne tilstand har tre forskellige typer. Typen afhænger af årsagen:
Uden for USA diagnosticeres BAD ofte med en test kaldet en 75-selenium homotaurocholsyre test (SeHCAT). Under denne test sluger patienten en kapsel indeholdende SeHCAT. SeHCAT er en mildt radioaktiv syntetisk galdesyre, der dukker op på en helkropsscanning.
Patienter, der gennemgår denne test, modtager en scanning et par timer efter at have taget SeHCAT. En anden scanning udføres en uge senere.
Testen ser på, hvor godt tyndtarmen holder på galdesyrer. Hvis tilbageholdelsesraten er lavere end 15 %, angiver det BAM.
Desværre er denne test ikke tilgængelig i USA. Manglende adgang til SeHCAT-testen kan bidrage til underdiagnosticering af BAD.
I USA er afføringstest den mest direkte måde at diagnosticere BAD på. Dette kræver en 48-timers afføringsopsamling for at måle galdesyrer i tyktarmen.
Nogle læger bruger en afprøvning af en medicin til at behandle BAD. Hvis medicinen forbedrer symptomerne, diagnosticeres BAD.
Forskere mener, at mange mennesker med IBS-D eller funktionel diarré faktisk har DÅRLIGT. Undersøgelser tyder på, at BAD kan stå bag omkring en tredjedel til halvdelen af tilfældene af IBS-D eller kronisk diarré.
Hvis din BAD er resultatet af en identificerbar sygdom, vil din læge behandle sygdommen sig selv. Hvis ingen underliggende årsag kan identificeres, behandles BAD normalt med medicin, der kaldes galdesyrebindere eller bindemidler.
Gallesyrebindere er FDA-godkendt til behandling af forhøjet kolesterol i blodet. De er ordineret off-label til behandling af BAM.
Disse lægemidler binder sig til galdesyrer og reducerer deres virkning på tyktarmen. Denne klasse af lægemidler omfatter:
Disse lægemidler er normalt effektive til at behandle symptomerne på BAD. Desværre tolereres de ikke godt af mange patienter. Bivirkninger kan omfatte forstoppelse og andre fordøjelsessymptomer.
På grund af dette kan patienter vælge at afbryde behandlingen, især hvis de ikke har fået en diagnose. Hvis du får ordineret en af disse medikamenter, skal du sørge for at samarbejde med din læge for at finde den rigtige dosis.
Lægemidler i denne klasse kan påvirke absorptionen af anden medicin. Af den grund bør du tage dem fire til seks timer før eller efter enhver anden medicin.
Gallesyrediarré er en tilstand, der forårsager kronisk diarré. Det er forårsaget af overskydende galdesyre i tyktarmen. Det kan være underdiagnosticeret. DÅRLIG kan være den egentlige årsag til mange tilfælde af kronisk diarré og IBS-D.
Uden for USA er BAM diagnosticeret med en SeHCAT-scanning. I USA er læger afhængige af afføringsprøver og medicinforsøg for at diagnosticere tilstanden. BAM kan behandles med medicin.
Mere forskning er nødvendig, men det begynder at se ud til, at DÅRLIG kan være mere almindelig end tidligere tænkt. Hvis du er blevet diagnosticeret med IBS-D eller har udiagnosticeret kronisk diarré, så tal med din læge. Du vil måske finde ud af, om denne underdiagnosticerede tilstand er årsagen til dine symptomer.
Forstoppelse
Kronisk, langvarig eller tilbagevendende forstoppelse er mere udfordrende at behandle end almindelig simpel forstoppelse. Mennesker, der er forstoppede, kan opleve en eller flere af... reduceret aff
Er autoimmun sygdom reversibel?
Forestil dig, at det er 400 år siden, og du er syg... det viser sig, at det er det samme, der lige dræbte din søster og hendes yngste søn. Heldigvis ved lægen præcis, hvad han skal gøre. Det er noge
Hvad er der i mavens mavesaft?
Så snart du putter mad i munden, begynder din mave at frigive mavesaft. Denne flydende blanding hjælper med at opløse maden, når den når maven, og fordøjelsesprocessen begynder. Sådan laver du mave
