tratamento com ferro para adultos e crianças com function

renal reduzida

A anemia ocorre frequentemente em pessoas que têm danos nos rins, especialmente aqueles que necessitam de tratamento de diálise. A anemia pode causar cansaço, reduzir a tolerância ao exercício e aumentar o tamanho do coração. Uma causa comum de anemia é reduzida produção de um hormônio, a eritropoietina. A deficiência de ferro pode piorar anemia, e reduzir a resposta a drogas que estimulam a produção de eritropoietina. O ferro pode ser administrado por via oral (pela boca) ou injectados por via intravenosa (via uma veia). Intravenosa (IV) de ferro é dada sob supervisão em hospitais. Há incerteza sobre se IV de ferro deve ser usado ao invés de ferro oral. Nesta revisão de 28 estudos (2098 participantes), IV ferro resultou em níveis mais elevados de hemoglobina (uma medida de anemia) e os níveis de ferro no sangue em comparação com ferro oral, e uma redução na quantidade de eritropoietina necessária para as pessoas em diálise. IV de ferro resultou em um pequeno número de reacções alérgicas não vistos com ferro oral, mas ferro oral causou mais vómitos, náuseas, obstipação e diarreia do que o ferro IV. Não foram encontradas diferenças nos outros desfechos (mortes por qualquer causa, mortes devidas a doenças do coração, qualidade de vida), mas estes foram relatados em alguns (9/28) estudos. Nenhum estudo investigou o impacto sobre os pacientes que não necessitam de diálise de vir ao hospital para receber IV ferro. Embora os resultados confirmam que o ferro IV é mais eficaz em aumentar os níveis de ferro e hemoglobina em comparação com ferro oral, encontramos dados suficientes para determinar se os benefícios de ferro IV são justificados pela melhoria da qualidade de vida (menos perturbações gástricas), apesar do pequeno risco de efeitos alérgicos potencialmente graves em alguns pacientes que receberam ferro IV.

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