Anémie se produit souvent chez les personnes qui ont des lésions rénales, en particulier ceux qui ont besoin de traitements de dialyse. L'anémie peut causer de la fatigue, réduire la tolérance d'exercice et d'augmenter la taille du cœur. Une cause fréquente de l'anémie est réduit la production d'une hormone, l'érythropoïétine. La carence en fer peut rendre l'anémie pire, et de réduire la réponse aux médicaments qui stimulent la production d'érythropoïétine. Le fer peut être pris par voie orale (par la bouche) ou injecté par voie intraveineuse (via une veine). Intravenous (IV) de fer est administrée sous surveillance dans les hôpitaux. Il existe une incertitude quant à savoir si IV fer doit être utilisé plutôt que de fer par voie orale. Dans cette revue de 28 études (2098 participants), IV fer a donné lieu à des niveaux plus élevés d'hémoglobine (une mesure de l'anémie) et les niveaux de fer dans le sang par rapport au fer par voie orale, et une réduction de la quantité d'érythropoïétine nécessaire pour les personnes sous dialyse. IV fer a donné lieu à un petit nombre de réactions allergiques ne voit pas avec du fer par voie orale, mais le fer par voie orale a causé plus vomissements, des nausées, la constipation et la diarrhée que IV fer. Aucune différence n'a été trouvée dans d'autres résultats (décès toutes causes confondues, les décès dus aux maladies cardiaques, la qualité de vie) mais ceux-ci ont été signalés dans quelques (9/28) des études. Aucune étude n'a étudié l'impact sur les patients qui ne nécessitent pas une dialyse de venir à l'hôpital pour recevoir IV fer. Bien que les résultats confirment que IV fer est plus efficace pour augmenter les niveaux de fer et de l'hémoglobine par rapport au fer par voie orale, nous avons trouvé suffisamment de données pour déterminer si les avantages de fer IV sont justifiées par l'amélioration de la qualité de vie (moins de troubles gastriques), malgré le faible risque de effets allergiques potentiellement graves chez certains patients donnés IV fer.
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