Jern behandling til voksne og børn med nedsat nyre function

Anæmi forekommer ofte i mennesker, der har nyreskader, især dem, der har brug for dialysebehandling. Anæmi kan forårsage træthed, reducere motion tolerance og øge hjerte størrelse. En almindelig årsag til anæmi er reduceret produktion af et hormon, erythropoietin. Jernmangel kan gøre anæmi værre, og reducere reaktion på lægemidler, der stimulerer erythropoietin produktion. Jern kan indtages oralt (gennem munden) eller injiceres intravenøst ​​(via en vene). Intravenøs (IV) jern er givet under opsyn på hospitaler. Der er usikkerhed om, hvorvidt IV jern bør anvendes i stedet for oralt jern. I denne gennemgang af 28 studier (2098 deltagere), IV jern resulterede i højere niveauer af hæmoglobin (et mål for anæmi) og blod jern niveauer sammenlignet med oral jern, og en reduktion i mængden af ​​erythropoietin kræves for personer, der modtager dialyse. IV jern resulterede i et lille antal allergiske reaktioner ikke er set med oral jern, men oralt jern forårsaget mere opkastning, kvalme, forstoppelse og diarré end IV jern. Der blev ikke fundet i andre udfald (dødsfald fra enhver årsag, dødsfald som følge af hjertesygdomme, livskvalitet) blev rapporteret, men disse i få (9/28) undersøgelser. Ingen studier undersøgte effekten på patienter, der ikke har behov for dialyse for at komme til hospitalet for at modtage IV jern. Selvom resultaterne bekræfter, at IV jern er mere effektiv til at øge jern og hæmoglobinniveau sammenlignet med oral jern, fandt vi ikke tilstrækkelige data til at bestemme, om fordelene ved IV jern er begrundet i forbedret livskvalitet (færre gastrisk forstyrrer) på trods af den lille risiko for potentielt alvorlige allergiske reaktioner hos nogle patienter, der fik IV jern.

• Rutinemæssig omdirigering af mad til patienter med inoperabel periampullary kræftformer uden obstruktion til outlet maven
• Sammenligning af maven-bevarelse versus klassiske 'Whipple' operation for mennesker med kræft i bugspytkirtlen eller periampullary region