A hepatite alcoólica pode ser curada?

Os danos no fígado causados ​​pela hepatite alcoólica leve geralmente podem ser curados pela abstinência completa do álcool e mudanças no estilo de vida
Os danos hepáticos da hepatite alcoólica leve geralmente podem ser curados com a abstinência completa do álcool e a adoção de um estilo de vida saudável. O fígado é um órgão resiliente e muitas vezes capaz de reparar muitos, se não todos, os danos, a menos que infligidos com lesões contínuas do álcool.

Danos hepáticos causados ​​por hepatite alcoólica grave resultam em cicatrizes permanentes (cirrose) e morte das células hepáticas (necrose), mas lesões adicionais no fígado podem ser evitadas com a abstinência de álcool, e os sintomas podem ser controlados com boa nutrição e tratamentos médicos.

Aproximadamente 25% dos bebedores pesados ​​desenvolvem hepatite alcoólica, mas não está claro quais fatores tornam algumas pessoas mais propensas à hepatite alcoólica do que outras. Em geral, as mulheres parecem ser menos capazes de tolerar o álcool e, portanto, mais em risco do que os homens de evoluir para cirrose.

Enquanto alguns pacientes que sofrem de hepatite alcoólica se recuperam totalmente com a abstinência, até 70% desenvolvem cirrose hepática apesar da abstinência, possivelmente porque o fígado já está significativamente comprometido no momento do diagnóstico.

O que é hepatite alcoólica?

A hepatite alcoólica é a inflamação do fígado resultante do consumo excessivo de álcool. Embora o álcool seja tóxico para todas as células do corpo, é particularmente tóxico para o fígado, pois é metabolizado principalmente pelo fígado. Os subprodutos metabólicos do álcool desencadeiam uma resposta inflamatória que resulta em danos e morte das células hepáticas.

O fígado é um órgão complexo que ajuda a digestão com o fluido biliar que produz, regula os níveis de glicose e colesterol no sangue, produz enzimas e proteínas que o corpo precisa para um funcionamento saudável, combate infecções e doenças e metaboliza e ajuda a remover toxinas, incluindo o álcool, do organismo. corpo.

Beber muito por alguns dias pode causar o acúmulo de gordura e levar ao fígado gorduroso, que é o estágio inicial da doença hepática alcoólica. A hepatite alcoólica também pode ser causada pela ingestão de grandes quantidades de álcool em um curto período de tempo (beber em excesso nos finais de semana, por exemplo).

Beber mais de 1-2 bebidas padrão por dia regularmente é considerado beber pesado e, durante um período de tempo, pode resultar em hepatite alcoólica, pois a capacidade do fígado de processar o álcool é sobrecarregada. As toxinas não processadas danificam o fígado, acumulam-se no sangue e afetam outros órgãos também.

Hepatite alcoólica é o mesmo que cirrose?

A cirrose alcoólica é um estágio avançado da doença hepática alcoólica e é irreversível. A cirrose ocorre quando a inflamação sustentada destrói células hepáticas saudáveis ​​​​e funcionais, que são substituídas por tecido cicatricial.

Tomar medidas corretivas para a hepatite alcoólica pode ajudar a recuperar a função hepática significativa, mas o dano hepático da cirrose é permanente e muitas vezes leva à insuficiência hepática.

Quais são os sintomas da hepatite alcoólica?

A hepatite alcoólica leve pode muitas vezes não causar sintomas significativos. Os sintomas mais comuns da hepatite alcoólica incluem:

• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Dor e sensibilidade abdominal
• Inchaço abdominal e tornozelo
• Icterícia
• Perda de peso
• Febre
• Fraqueza e fadiga
• Confusão e letargia
• Sangue no vômito
• Sangue nas fezes

Quais são as complicações da hepatite alcoólica?

As complicações da hepatite alcoólica incluem:

• Hemorragia de varizes: Sangramento interno de pequenas veias dilatadas (varizes) devido à hipertensão portal. A veia porta transporta sangue dos órgãos digestivos para o fígado e o tecido cicatricial causado pela hepatite alcoólica bloqueia o fluxo sanguíneo e causa hipertensão portal.
• Encefalopatia hepática: Prejuízo da função cerebral devido ao acúmulo de toxinas no sangue porque o fígado danificado é incapaz de processar e eliminar as toxinas.
• Coagulopatia e trombocitopenia: Função de coagulação do sangue prejudicada e baixa contagem de plaquetas no sangue.
• Ascite: Acúmulo de líquido na cavidade abdominal, causado pela hipertensão portal e pela incapacidade do fígado de produzir albumina, uma proteína que impede que o líquido vaze dos vasos sanguíneos.
• Peritonite bacteriana espontânea: Infecção bacteriana na membrana (peritônio) que reveste o abdômen, devido a ascite e sangramento gastrointestinal.
• Insuficiência renal: A disfunção da circulação sanguínea devido à hipertensão portal danifica o rim, levando à retenção de água.
• Sobrecarga de ferro: O excesso de ferro é depositado no fígado, causando mais danos.
• Infecções: Danos ao fígado comprometem a imunidade e aumentam a vulnerabilidade a infecções.
• Hepatite C: Comum em pacientes com hepatite alcoólica, provavelmente porque a intoxicação prejudica o julgamento e leva a comportamentos de risco. A infecção por hepatite C acelera a progressão para cirrose hepática e insuficiência hepática.
• Câncer de fígado: Danos no fígado aumentam o risco de desenvolver câncer de fígado.

Como a hepatite alcoólica é diagnosticada?

Uma história de consumo excessivo de álcool e presença de sintomas físicos geralmente são indicadores claros de hepatite alcoólica. Os pacientes tendem a minimizar o consumo de álcool; como resultado, seu médico pode pedir uma história detalhada e conversar com a família, com o consentimento do paciente.

Os testes usados ​​para diagnosticar a hepatite alcoólica incluem:

• Exames de sangue como:
  • Testes de função hepática
  • Hemograma completo
  • Níveis de eletrólitos
  • Função de coagulação do sangue
• Exames de imagem do fígado, como:
  • Verificação de ultrassom
  • tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética
• Endoscopia, na qual um tubo fino e flexível com uma câmera iluminada é passado pelo esôfago para procurar varizes.
• Biópsia hepática para determinar a extensão do dano ao fígado, que geralmente é feita apenas se o diagnóstico for inconclusivo com outros exames.

Qual ​​é o tratamento para hepatite alcoólica?

O tratamento para hepatite alcoólica pode incluir o seguinte:

Mudanças no estilo de vida

Idealmente, o primeiro e mais importante passo no tratamento da hepatite alcoólica é a abstinência imediata e completa do álcool ou, no mínimo, a redução considerável da ingestão. Para parar de beber, o paciente pode precisar de:

• Medicamentos para evitar a vontade de beber e controlar os sintomas de abstinência
• Aconselhamento
• Suporte familiar
• Participar de grupos de apoio para reduzir o risco de recaída

Outras mudanças no estilo de vida incluem:

• Parar de fumar (se o paciente fumar)
• Ingestão adequada de nutrição, vitaminas e suplementos alimentares
• Seguir um estilo de vida saudável e manter um peso saudável

Tratamento médico

O tratamento médico dependerá dos sintomas e complicações. A inflamação do fígado geralmente é tratada com corticosteróides e antibióticos são prescritos se houver uma infecção bacteriana. As complicações da hepatite alcoólica provavelmente requerem procedimentos invasivos ou cirurgias.

Em casos de dano hepático extremo e insuficiência hepática, um transplante de fígado pode ser uma opção, mas o fígado não é um órgão facilmente disponível, nem todo paciente com insuficiência hepática é um candidato adequado. A condição de saúde do paciente pode não permitir a supressão da imunidade necessária para evitar a rejeição do transplante.

Quanto tempo você pode viver com hepatite alcoólica?

O prognóstico da hepatite alcoólica depende da extensão do dano hepático e se a pessoa se abstém de álcool ou continua bebendo. As chances de recuperação total da hepatite alcoólica leve são excelentes com a abstinência total e imediata do álcool. A hepatite alcoólica grave com complicações tem mortalidade significativamente alta, principalmente se a pessoa continuar bebendo.

Na doença leve e moderada sem complicações, a mortalidade em 30 dias pode ser inferior a 20%. No entanto, a mortalidade pode exceder 40% no caso de hepatite alcoólica grave com lesão hepática extensa e complicações (doença hepática descompensada). No geral, a taxa de mortalidade em 1 ano após a hospitalização por hepatite alcoólica é de aproximadamente 40%.

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