Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Kan alkoholisk hepatitis helbredes?

Leverskader fra mild alkoholisk hepatitis kan normalt helbredes ved fuldstændig afholdenhed fra alkohol og livsstilsændringer

Leverskader fra mild alkoholisk hepatitis kan normalt helbredes ved helt at afholde sig fra alkohol og vedtage en sund livsstil. Leveren er et modstandsdygtigt organ og er ofte i stand til at reparere meget, hvis ikke alle, skader, medmindre den påføres fortsat skade fra alkohol.

Leverskade fra alvorlig alkoholisk hepatitis resulterer i permanent ardannelse (cirrose) og levercelledød (nekrose), men yderligere skade på leveren kan forebygges med alkoholafholdenhed, og symptomer kan håndteres med god ernæring og medicinske behandlinger.

Omtrent 25 % af dem, der drikker stor alkohol, udvikler alkoholisk hepatitis, men det er uklart, hvilke faktorer der gør nogle mennesker mere tilbøjelige til alkoholisk hepatitis end andre. Generelt ser kvinder ud til at være mindre i stand til at tolerere alkohol og dermed større risiko end mænd for at opleve progression til skrumpelever.

Mens nogle patienter, der lider af alkoholisk hepatitis, kommer sig fuldt ud med abstinenser, udvikler op til 70 % levercirrhose på trods af abstinenser, muligvis fordi leveren allerede er betydeligt kompromitteret på diagnosetidspunktet.

Hvad er alkoholisk hepatitis?

Alkoholisk hepatitis er en betændelse i leveren som følge af overdreven indtagelse af alkohol. Mens alkohol er giftigt for alle celler i kroppen, er det særligt giftigt for leveren, da det primært metaboliseres af leveren. De metaboliske biprodukter af alkohol udløser en inflammatorisk reaktion, der resulterer i beskadigelse og død af leverceller.

Leveren er et komplekst organ, der hjælper fordøjelsen med den galdevæske, den producerer, regulerer blodsukker og kolesterolniveauer, laver enzymer og proteiner, som kroppen har brug for for at fungere sundt, bekæmper infektioner og sygdomme, og metaboliserer og hjælper med at fjerne toksiner, herunder alkohol, fra krop.

Kraftig drikke i selv et par dage kan forårsage opbygning af fedt og føre til fedtlever, som er det tidligste stadie af alkoholisk leversygdom. Alkoholisk hepatitis kan også være forårsaget af, at man drikker store mængder alkohol i løbet af kort tid (for eksempel overspisning i weekenden).

At drikke mere end 1-2 standarddrikke om dagen regelmæssigt betragtes som tungt drikke, og over en periode kan det resultere i alkoholisk hepatitis, da leverens evne til at behandle alkoholen er overvældet. Uforarbejdede toksiner skader leveren, ophobes i blodet og påvirker også andre organer.

Er alkoholisk hepatitis det samme som skrumpelever?

Alkoholisk cirrhose er et fremskredent stadium af alkoholisk leversygdom og er irreversibel. Skrumpelever opstår, når vedvarende betændelse ødelægger sunde, fungerende leverceller, som erstattes af arvæv.

At tage afhjælpende skridt for alkoholisk hepatitis kan hjælpe med at genvinde betydelig leverfunktion, men leverskade fra skrumpelever er permanent og fører ofte til leversvigt.

Hvad er symptomerne på alkoholisk hepatitis?

Mild alkoholisk hepatitis kan ofte ikke forårsage nogen signifikante symptomer. De mest almindelige symptomer på alkoholisk hepatitis omfatter:

  • Tab af appetit
  • Kvalme og opkastning
  • Mavesmerter og ømhed
  • Mave- og ankelhævelse
  • Gulsot
  • Vægttab
  • Feber
  • Svaghed og træthed
  • Forvirring og sløvhed
  • Blod i opkast
  • Blod i afføring

Hvad er komplikationerne ved alkoholisk hepatitis?

Komplikationer af alkoholisk hepatitis omfatter:

  • Variceal blødning: Intern blødning fra små vener udvidet (varicer) på grund af portal hypertension. Portalvenen transporterer blod fra fordøjelsesorganerne til leveren, og arvævet forårsaget af alkoholisk hepatitis blokerer blodgennemstrømningen og forårsager portalhypertension.
  • Hepatisk encefalopati: Forringelse af hjernens funktion på grund af toksinophobning i blodet, fordi den beskadigede lever ikke er i stand til at behandle og fjerne toksinerne.
  • Koagulopati og trombocytopeni: Nedsat blodkoagulationsfunktion og lavt antal blodplader i blodet.
  • Ascites: Væskeophobning i bughulen, forårsaget af portal hypertension og leverens manglende evne til at producere albumin, et protein, der forhindrer væske i at lække ud af blodkarrene.
  • Spontan bakteriel peritonitis: Bakteriel infektion i membranen (peritoneum), der beklæder maven, på grund af ascites og gastrointestinal blødning.
  • Nyresvigt: Dysfunktion af blodcirkulationen på grund af portal hypertension beskadiger nyrerne, hvilket fører til væskeophobning.
  • Jernoverbelastning: For meget jern aflejres i leveren og forårsager yderligere skade.
  • Infektioner: Skader på leveren kompromitterer immuniteten og øger sårbarheden over for infektioner.
  • Hepatitis C: Almindelig hos patienter med alkoholisk hepatitis, sandsynligvis fordi forgiftning svækker dømmekraften og fører til risikabel adfærd. Hepatitis C-infektion fremskynder udviklingen til levercirrhose og leversvigt.
  • Leverkræft: Leverskade øger risikoen for at udvikle leverkræft.

Hvordan diagnosticeres alkoholisk hepatitis?

En historie med stort alkoholforbrug og tilstedeværelse af fysiske symptomer er normalt klare indikatorer for alkoholisk hepatitis. Patienter har en tendens til at minimere omfanget af deres alkoholindtag; som et resultat, kan deres læge bede om en detaljeret historie og tale med familien med patientens samtykke.

Tests, der bruges til at diagnosticere alkoholisk hepatitis, omfatter:

  • Blodprøver såsom:
    • Leverfunktionstests
    • Fuldstændig blodtælling
    • Elektrolytniveauer
    • Blodkoagulationsfunktion
  • Billeddiagnostiske undersøgelser af leveren, såsom:
    • Ultralydsscanning
    • CT-scanning
    • MR-scanning
  • Endoskopi, hvor et tyndt fleksibelt rør med et oplyst kamera føres gennem spiserøret for at lede efter varicer.
  • Leverbiopsi for at bestemme omfanget af skader på leveren, hvilket normalt kun udføres, hvis diagnosen ikke er entydig med andre tests.

Hvad er behandlingen for alkoholisk hepatitis?

Behandling for alkoholisk hepatitis kan omfatte følgende:

Livsstilsændringer

Ideelt set er det første og vigtigste trin i behandlingen af ​​alkoholisk hepatitis øjeblikkelig og fuldstændig alkoholafholdenhed, eller i det mindste at reducere indtaget betydeligt. For at stoppe med at drikke kan patienten kræve:

  • Medikamenter for at forhindre trangen til at drikke og håndtere abstinenssymptomer
  • Rådgivning
  • Familiestøtte
  • Deltagelse i støttegrupper for at reducere risikoen for tilbagefald

Andre livsstilsændringer omfatter:

  • At holde op med at ryge (hvis patienten ryger)
  • Indtagelse af tilstrækkelig ernæring, vitaminer og kosttilskud
  • Følg en sund livsstil og opretholdelse af en sund vægt

Lægebehandling

Medicinsk behandling vil afhænge af symptomer og komplikationer. Leverbetændelse behandles normalt med kortikosteroider, og antibiotika ordineres, hvis der er en bakteriel infektion. Komplikationer fra alkoholisk hepatitis vil sandsynligvis kræve invasive procedurer eller operationer.

I tilfælde af ekstrem leverskade og leversvigt kan en levertransplantation være en mulighed, men lever er ikke et let tilgængeligt organ, og heller ikke enhver leversvigtpatient er en passende kandidat. Patientens helbredstilstand tillader muligvis ikke den immunitetsundertrykkelse, der kræves for at forhindre transplantatafstødning.

Hvor længe kan du leve med alkoholisk hepatitis?

Prognosen for alkoholisk hepatitis afhænger af omfanget af leverskader, og om personen afholder sig fra alkohol eller fortsætter med at drikke. Chancerne for fuld bedring fra mild alkoholisk hepatitis er fremragende med total og øjeblikkelig alkoholafholdenhed. Alvorlig alkoholisk hepatitis med komplikationer har betydelig høj dødelighed, især hvis en person fortsætter med at drikke.

Ved mild og moderat sygdom uden komplikationer kan 30-dages dødelighed være mindre end 20 %. Dog kan dødeligheden overstige 40 % ved svær alkoholisk hepatitis med omfattende leverskader og komplikationer (dekompenseret leversygdom). Samlet set er 1-års dødeligheden efter hospitalsindlæggelse for alkoholisk hepatitis ca. 40 %.