Kan alkoholisk hepatitt kureres?

Leverskade fra mild alkoholisk hepatitt kan vanligvis kureres ved fullstendig avholdenhet fra alkohol og livsstilsendringer

Leverskade fra mild alkoholisk hepatitt kan vanligvis kureres ved å avstå fullstendig fra alkohol og vedta en sunn livsstil. Leveren er et spenstig organ og ofte i stand til å reparere mye, om ikke alle, av skaden, med mindre den påføres fortsatt skade fra alkohol.

Leverskade fra alvorlig alkoholisk hepatitt resulterer i permanent arrdannelse (cirrhose) og levercelledød (nekrose), men ytterligere skade på leveren kan forebygges med alkoholavholdenhet, og symptomene kan håndteres med god ernæring og medisinsk behandling.

Omtrent 25 % av stordrikkere utvikler alkoholisk hepatitt, men det er uklart hvilke faktorer som gjør noen mennesker mer utsatt for alkoholisk hepatitt enn andre. Generelt ser det ut til at kvinner er mindre i stand til å tolerere alkohol og dermed mer utsatt enn menn for å oppleve progresjon til skrumplever.

Mens noen pasienter som lider av alkoholisk hepatitt blir helt friske med abstinens, utvikler opptil 70 % levercirrhose til tross for abstinens, muligens fordi leveren allerede er betydelig kompromittert ved diagnosetidspunktet.

Hva er alkoholisk hepatitt?

Alkoholisk hepatitt er betennelse i leveren som følge av overdreven inntak av alkohol. Mens alkohol er giftig for alle celler i kroppen, er det spesielt giftig for leveren siden det primært metaboliseres av leveren. De metabolske biproduktene av alkohol utløser en inflammatorisk respons som resulterer i skade og død av leverceller.

Leveren er et komplekst organ som hjelper fordøyelsen med gallevæsken den produserer, regulerer blodsukker og kolesterolnivåer, lager enzymer og proteiner som kroppen trenger for sunn funksjon, bekjemper infeksjoner og sykdommer, og metaboliserer og hjelper til med å fjerne giftstoffer inkludert alkohol. kroppen.

Kraftig drikking i noen få dager kan føre til oppbygging av fett og føre til fettlever, som er det tidligste stadiet av alkoholisk leversykdom. Alkoholisk hepatitt kan også være forårsaket av å drikke store mengder alkohol i løpet av kort tid (for eksempel overstadig drikking i helgene).

Å drikke mer enn 1-2 standarddrikker om dagen regelmessig regnes som tung drikking og kan over en periode resultere i alkoholisk hepatitt ettersom leverens evne til å behandle alkoholen er overveldet. Ubehandlede giftstoffer skader leveren, bygger seg opp i blod og påvirker også andre organer.

Er alkoholisk hepatitt det samme som cirrhose?

Alkoholisk cirrhose er et avansert stadium av alkoholisk leversykdom, og er irreversibel. Skrumplever oppstår når vedvarende betennelse ødelegger sunne, fungerende leverceller som erstattes av arrvev.

Å ta korrigerende skritt for alkoholisk hepatitt kan bidra til å gjenvinne betydelig leverfunksjon, men leverskade fra skrumplever er permanent og fører ofte til leversvikt.

Hva er symptomene på alkoholisk hepatitt?

Mild alkoholisk hepatitt kan ofte ikke forårsake noen signifikante symptomer. De vanligste symptomene på alkoholisk hepatitt inkluderer:

• Map av matlyst
• Kvalme og oppkast
• Makesmerter og ømhet
• Hovelse i mage og ankel
• Gulsot
• Vekttap
• Feber
• Svakhet og tretthet
• Forvirring og sløvhet
• Blod i oppkast
• Blod i avføring

Hva er komplikasjonene ved alkoholisk hepatitt?

Komplikasjoner av alkoholisk hepatitt inkluderer:

• Variceal blødning: Intern blødning fra små årer utvidet (varicer) på grunn av portal hypertensjon. Portalvenen fører blod fra fordøyelsesorganene til leveren og arrvevet forårsaket av alkoholisk hepatitt blokkerer blodstrømmen og forårsaker portalhypertensjon.
• Hepatisk encefalopati: Nedsatt hjernefunksjon på grunn av opphopning av giftstoffer i blodet fordi den skadede leveren ikke er i stand til å behandle og eliminere giftstoffene.
• Koagulopati og trombocytopeni: Nedsatt blodproppfunksjon og lavt antall blodplater i blodet.
• Ascites: Væskeansamlinger i bukhulen, forårsaket av portal hypertensjon og leverens manglende evne til å produsere albumin, et protein som hindrer væske i å lekke ut av blodårene.
• Spontan bakteriell peritonitt: Bakteriell infeksjon i membranen (peritoneum) som kler magen, på grunn av ascites og gastrointestinal blødning.
• Nyresvikt: Dysfunksjon i blodsirkulasjonen på grunn av portal hypertensjon skader nyrene som fører til vannretensjon.
• Jernoverbelastning: For mye jern blir avleiret i leveren og forårsaker ytterligere skade.
• Infeksjoner: Skade på leveren kompromitterer immuniteten og øker sårbarheten for infeksjoner.
• Hepatitt C: Vanlig hos pasienter med alkoholisk hepatitt, sannsynligvis fordi rus svekker dømmekraften og fører til risikoatferd. Hepatitt C-infeksjon fremskynder progresjonen til levercirrhose og leversvikt.
• Leverkreft: Leverskade øker risikoen for å utvikle leverkreft.

Hvordan diagnostiseres alkoholisk hepatitt?

En historie med stort alkoholforbruk og tilstedeværelse av fysiske symptomer er vanligvis klare indikatorer på alkoholisk hepatitt. Pasienter har en tendens til å minimere omfanget av alkoholinntaket; som et resultat kan legen be om en detaljert historie og snakke med familien, med pasientens samtykke.

Tester som brukes for å diagnostisere alkoholisk hepatitt inkluderer:

• Blodprøver som:
  • Leverfunksjonstester
  • Fullstendig blodtelling
  • Elektrolyttnivåer
  • Blodproppfunksjon
• Bildeprøver av leveren som:
  • Ultralydskanning
  • CT-skanning
  • MR-skanning
• Endoskopi, der et tynt fleksibelt rør med et opplyst kamera føres gjennom spiserøret for å se etter varicer.
• Leverbiopsi for å bestemme omfanget av skade på leveren, som vanligvis gjøres bare hvis diagnosen ikke er entydig med andre tester.

Hva er behandlingen for alkoholisk hepatitt?

Behandling for alkoholisk hepatitt kan omfatte følgende:

Endringer i livsstil

Ideelt sett er det første og viktigste trinnet i behandling av alkoholisk hepatitt umiddelbar og fullstendig alkoholavholdenhet, eller i det minste å redusere inntaket betraktelig. For å slutte å drikke kan pasienten kreve:

• Medikamenter for å forhindre trang til å drikke og håndtere abstinenssymptomer
• Rådgivning
• Familiestøtte
• Bli med i støttegrupper for å redusere risikoen for tilbakefall

Andre livsstilsendringer inkluderer:

• Å slutte å røyke (hvis pasienten røyker)
• Inntak av tilstrekkelig ernæring, vitaminer og kosttilskudd
• Å følge en sunn livsstil og opprettholde en sunn vekt

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling vil avhenge av symptomer og komplikasjoner. Leverbetennelse behandles vanligvis med kortikosteroider, og antibiotika foreskrives dersom det er en bakteriell infeksjon. Komplikasjoner fra alkoholisk hepatitt vil sannsynligvis kreve invasive prosedyrer eller operasjoner.

Ved ekstrem leverskade og leversvikt kan en levertransplantasjon være et alternativ, men lever er ikke et lett tilgjengelig organ, og heller ikke hver leversviktpasient er en passende kandidat. Pasientens helsetilstand tillater kanskje ikke den immunitetsundertrykkelsen som kreves for å forhindre transplantasjonsavstøting.

Hvor lenge kan du leve med alkoholisk hepatitt?

Prognose for alkoholisk hepatitt avhenger av omfanget av leverskade og om personen avstår fra alkohol eller fortsetter å drikke. Sjansene for full bedring fra mild alkoholisk hepatitt er utmerket med total og umiddelbar alkoholavholdenhet. Alvorlig alkoholisk hepatitt med komplikasjoner har betydelig høy dødelighet, spesielt hvis en person fortsetter å drikke.

Ved mild og moderat sykdom uten komplikasjoner kan 30-dagers dødelighet være mindre enn 20 %. Imidlertid kan dødeligheten overstige 40 % ved alvorlig alkoholisk hepatitt med omfattende leverskade og komplikasjoner (dekompensert leversykdom). Totalt sett er 1-års dødelighet etter sykehusinnleggelse for alkoholisk hepatitt omtrent 40 %.

• Kan en nyreinfeksjon forårsake ryggsmerter?
• Kan alkoholisk hepatitt reverseres?