p Como médico, é muito desafiador não ter nada de novo para oferecer aos pacientes para os quais os tratamentos padrão não funcionam. Mas a realidade é que muitos de nossos pacientes continuam a lutar com azia e regurgitação frequentes, apesar de tomarem seus IBP. p Esses dados fornecem fortes evidências de que o ácido biliar desempenha um papel fundamental na DRGE refratária e que o IW-3718 pode ter o potencial de fazer uma diferença significativa para os pacientes. "p Vaezi é professor de Medicina e diretor clínico da Divisão de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição no Departamento de Medicina, Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt. PPIs como Prilosec e Nexium reduzem a produção de ácido estomacal. p A cada semana, aproximadamente 20% da população adulta dos EUA relata sintomas relacionados à DRGE, incluindo azia e regurgitação. Sete por cento experimentam sintomas diários. Apesar da terapia com PPI uma vez ao dia, o tratamento "esteio" para DRGE, aproximadamente 30% dos pacientes continuam apresentando sintomas. p IW-3718, que foi desenvolvido pela Ironwood Pharmaceuticals, combina uma droga estabelecida que se liga aos ácidos biliares no estômago com uma tecnologia que controla a liberação de drogas no trato gastrointestinal. Foi demonstrado que os ácidos biliares lesam o revestimento do esôfago, o estômago e o cólon. p Cinqüenta e dois centros nos Estados Unidos, incluindo VUMC, participou do randomizado, estudo duplo-cego de março de 2016 a abril de 2017. Um total de 280 pacientes adultos com DRGE refratário foram divididos em quatro grupos, um que recebeu um placebo inativo e os outros doses crescentes de IW-3718 duas vezes ao dia. p Os sintomas de azia foram significativamente reduzidos no grupo que recebeu a dose mais alta, 1, 500 miligramas duas vezes ao dia, em comparação com o grupo do placebo. Os sintomas de regurgitação também diminuíram. A droga foi bem tolerada. Não houve eventos adversos graves relacionados ao medicamento. p "Esses resultados sugerem que IW-3718 pode fornecer uma opção terapêutica para pacientes com DRGE refratário com sintomas contínuos, apesar da terapia com IBP uma vez ao dia, "concluíram os pesquisadores.Michael F. Vaezi, MD, PhD, MSc, diretor do Centro de Deglutição e Doenças Esofágicas da VUMC