Os pesquisadores do estudo conduziram a transferência, conhecido como transplante microbiano fecal ou FMT, em 20 pacientes infectados durante cuidados médicos extensivos com organismos multirresistentes a medicamentos, incluindo Enterobacteriaceae produtoras de carbapenemase (como Escherichia coli), enterococos resistentes à vancomicina ou Enterobacteriaceae de beta-lactamase de espectro estendido. Os pacientes foram acompanhados por seis meses após o transplante e seu curso clínico em comparação com seis meses antes do FMT.
Enquanto as bactérias resistentes foram eliminadas em apenas 41 por cento dos 17 pacientes que completaram o acompanhamento completo, pesquisadores descobriram outros benefícios para os pacientes, que tinha sido hospitalizado repetidamente e tratado por uma variedade de condições graves. A amostra incluiu pacientes com câncer hematológico que precisam de transplantes de células-tronco e pacientes com transplante de rim com infecções urinárias e da corrente sanguínea com bactérias que eram resistentes a vários medicamentos.
Muitos desses pacientes tiveram recorrência, cursos prolongados de antibióticos de alta resistência, tratamentos de fim de linha com perfis de alta toxicidade, e repetidas internações hospitalares. Eles haviam desistido do trabalho ou tiveram seus familiares forçados a desistir do trabalho para cuidar deles - o que teve um grande impacto na qualidade de vida. Após este tratamento experimental, vimos muitos neste grupo sendo capazes de voltar ao trabalho, brincam com os netos e têm uma qualidade de vida muito melhor. "
Benjamin Mullish, MD, pesquisador principal e palestrante clínico da Divisão de Doenças Digestivas, Colégio Imperial de Londres, Inglaterra
Pesquisas anteriores descobriram que FMT é eficaz no tratamento de C. difficile, uma infecção associada aos cuidados de saúde de difícil tratamento que frequentemente causa diarreia grave em pacientes hospitalizados. Para este estudo, pesquisadores queriam saber se FMT poderia ajudar a descolonizar, ou remover dos corpos dos pacientes, bactérias multirresistentes a medicamentos que desenvolveram resistência a mais de um tipo de antibiótico. Organismos resistentes a múltiplas drogas requerem tratamentos de último recurso de ação mais ampla que podem ter efeitos colaterais graves. Os pesquisadores também queriam saber se a FMT poderia impactar outros resultados clínicos, como o tempo de internação, readmissões e desenvolvimento de infecções da corrente sanguínea.
Em todos os pacientes, houve uma redução nas infecções da corrente sanguínea com organismos resistentes e infecções totais da corrente sanguínea. Oito pacientes melhoraram a ponto de serem capazes de se submeter a transplantes de células-tronco seis meses após a FMT. Nenhum evento adverso sério relacionado à FMT foi relatado.
Os resultados sugerem que os benefícios do FMT podem não ser apenas da descolonização de organismos resistentes, mas pode haver impactos positivos de outros mecanismos relacionados à microbiota que requerem estudos adicionais.
Uma limitação do estudo é que, em vez de usar um grupo de controle, pesquisadores compararam as condições dos pacientes antes e depois do tratamento, mas os resultados foram dramáticos o suficiente nesses pacientes muito enfermos para justificar pesquisas adicionais.
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