Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hva er Braun enteroesterostomi?

Hva er enteroenterostomi?

Braun enterostomi er en type anastomose utført etter en større operasjon som pankreaticoduodenektomi (fjerning av bukspyttkjertelen og en del tarm).

Enteroenterostomi er en anastomose (forbindelse) mellom en del av tynntarmen til en annen (jejunum eller ileum).

Hele tynntarmen er rundt 20 fot lang og er delt inn i tre deler.

  • Den første delen kalles tolvfingertarmen (magen åpner seg inn i tolvfingertarmen).
  • Den midtre delen kalles jejunum.
  • Den tredje og siste delen kalles ileum. Ileum munner ut i tykktarmen.

Når en del av tynntarmen eller tykktarmen resektes (fjernes) på grunn av tarmpatologi, blir de to delene av den gjenværende delen av tarmen koblet sammen (anastomose) for å reetablere kommunikasjon og kontinuitet i tarmen. Denne kirurgiske prosedyren kalles intestinal anastomose.

Hvorfor utføres enteroenterostomi?

Enteroenterostomi utføres etter fjerning av en del av tynntarmen på grunn av tarmpatologi. Tarmreseksjon og anastomose utføres under samme prosedyre. Prosedyren kan gjøres hos voksne og barn.
Tarmreseksjon kan være indisert under følgende forhold:

  • Tarmkoldbrann (vevsdød på grunn av tap av blodtilførsel)
  • Malignitet (kreft)
  • Godartede svulster (f.eks. tarmpolypper)
  • Intussusception (når en del av tarmen setter seg fast i den foregående delen)
  • Ormeangrep med tarmobstruksjon
  • Infeksjoner som tuberkulose komplisert med striktur eller perforering
  • Perforeringer på grunn av infeksjon, sår eller traumer
  • Skader på tarmen på grunn av strålebehandling, spesielt når det er komplisert med blødning, striktur eller perforering
  • Inflammatorisk tarmsykdom, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
  • Arrdannelse og sammenvoksninger som forårsaker tarmblokka
  • Kronisk forstoppelse
  • Fødselsskader i tarmen (f.eks. Meckels divertikel, cyster, Hirschsprungs sykdom)
  • For intestinal bypass (kortslutning) for å lindre en hindring eller etter lukking av intestinal perforering.
  • Som en del av Braun-løkken av jejunum, også kalt Braun enteroenterostomi, som utføres som en del av andre operasjoner som fedmekirurgi

Hva er Braun enteroenterostomi?

Braun enterostomi er en type anastomose utført etter en større operasjon som pancreaticoduodenectomy (fjerning av bukspyttkjertelen og en del av tarmen). Det kan også gjøres etter andre store gastriske prosedyrer.

Braun enteroesterostomi er en side-til-side anastomose mellom to segmenter av jejunum (tynntarmen) borte fra det primære operasjonsstedet.

Det kan redusere postoperativ morbiditet, men resultatene har ikke vært konsistente.

Når kan enteroenterostomi ikke gjøres?

Det kan hende at operasjonen ikke kan utføres når det er høy risiko for anastomotisk lekkasje. I slike tilfeller kan kirurgen gi råd om alternative teknikker. Noen tilstander der enteroenterostomi kan være kontraindisert er:

  • Alvorlig sepsis (utbredt infeksjon i kroppen)
  • Dårlig ernæringsstatus
  • Kreftmetastaser (utbredt av kreftceller i kroppen)
  • Tvilsom levedyktighet av tarmen (en stor mengde vev i tarmen er død fordi blodtilførselen er kuttet)
  • Fekal kontaminering eller infeksjon i magen
  • Usunn og syk tarm

Hva er typene enteroenterostomi?

De tre hovedtypene basert på kirurgisk teknikk. Kirurgen bestemmer hvilken teknikk som vil være ideell basert på tilstanden. De tre teknikkene er:

  1. Side-til-side
  2. Ende-til-ende
  3. Ende-til-side

Side-til-side anastomose

I denne teknikken er sidene av hver del av tarmen forbundet enten med suturer eller kirurgiske stifter i stedet for de to endene.

Ende-til-ende anastomose

I denne teknikken er de to åpne endene av tarmene koblet sammen.

Ende-til-side anastomose

I denne teknikken er den enden av tarmen som er mindre koblet til siden av den større delen.


Hva er komplikasjonene ved enteroenterostomi?

Som enhver større operasjon er det en risiko for komplikasjoner. Noen kan være på bordet eller i den postoperative perioden. Noen vanlige komplikasjoner er:

  • Lokalisert blodpropp og mindre blodpropp som kommer inn i blodårene og forårsaker hjerte- og lungekomplikasjoner
  • Blødning
  • Reaksjon på anestesi
  • Arrdannelse og sammenvoksninger, forårsaker innsnevring av tarmen og/eller blokkering
  • Skader på omkringliggende strukturer
  • Infeksjon
  • Såravfall (en tilstand der kuttet under en kirurgisk prosedyre skiller seg eller brister etter å ha blitt sydd sammen)
  • Anastomotisk lekkasje (tarminnhold kan lekke gjennom stedet for anastomose), som kan føre til systemisk infeksjon
  • Endret avføring

Hvor lang tid tar det før anastomose leges?

Etter operasjonen kan pasienten måtte bli på sykehuset i opptil syv dager. Pasienter kan mobilisere 48 til 72 timer etter operasjonen.

Tynntarmen leges veldig raskt. Det tar vanligvis to til tre uker før anastomosen gror og pasientene blir friske. Tykktarmsanastomosen kan ta lengre tid å lege.

Pasienter kan oppleve tretthet og ubehag i seks til åtte uker, noe som gjør visse aktiviteter vanskelige som hard trening, sport eller løfting av tunge gjenstander. De fleste pasienter er i stand til å gå tilbake til sine preoperative aktiviteter i løpet av seks til åtte uker.

Siste fordøyelsesnyheter

  • Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
  • Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
  • Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
  • Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
  • COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
  • Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

Trending på MedicineNet