La enterostomía de Braun es un tipo de anastomosis que se realiza después de una cirugía mayor como la duodenopancreatectomía (extirpación del páncreas y una parte del intestino).
La enteroenterostomía es una anastomosis (conexión) entre una parte del intestino delgado y otra (yeyuno o íleon).
Todo el intestino delgado mide alrededor de 20 pies de largo y se divide en tres partes.
Cuando se reseca (elimina) una parte del intestino delgado o grueso debido a una patología intestinal, las dos secciones de la parte restante del intestino se unen (anastomosis) para restablecer la comunicación y la continuidad del intestino. Este procedimiento quirúrgico se llama anastomosis intestinal.
La enteroenterostomía se realiza tras la extirpación de parte del intestino delgado por patología intestinal. La resección intestinal y la anastomosis se realizan durante el mismo procedimiento. El procedimiento puede realizarse en adultos y niños.
La resección intestinal puede estar indicada en las siguientes condiciones:
La enterostomía de Braun es un tipo de anastomosis que se realiza después de una cirugía mayor como la duodenopancreatectomía (extirpación del páncreas y una parte del intestino). También se puede realizar después de otros procedimientos gástricos importantes.
La enteroesterostomía de Braun es una anastomosis de lado a lado entre dos segmentos del yeyuno (intestino delgado) lejos del sitio primario de la cirugía.
Puede disminuir la morbilidad postoperatoria, pero los resultados no han sido consistentes.
Es posible que la cirugía no se pueda realizar cuando existe un alto riesgo de fuga anastomótica. En tales casos, el cirujano puede aconsejar técnicas alternativas. Algunas condiciones en las que la enteroenterostomía puede estar contraindicada son:
Los tres tipos principales en función de la técnica quirúrgica. El cirujano decide qué técnica sería ideal según la afección. Las tres técnicas son:
Anastomosis de lado a lado
En esta técnica, los lados de cada parte del intestino se conectan con suturas o grapas quirúrgicas en lugar de los dos extremos.
Anastomosis de extremo a extremo
En esta técnica, los dos extremos abiertos de los intestinos se conectan entre sí.
Anastomosis terminolateral
En esta técnica, el extremo del intestino que es más pequeño se conecta al lado de la sección más grande.
Como cualquier cirugía mayor, existe el riesgo de complicaciones. Algunos pueden estar en la mesa o en el postoperatorio. Algunas complicaciones comunes son:
Después de la cirugía, es posible que el paciente deba permanecer en el hospital hasta por siete días. Los pacientes pueden movilizarse de 48 a 72 horas después de la cirugía.
El intestino delgado se cura muy rápido. Por lo general, la anastomosis tarda de dos a tres semanas en cicatrizar y los pacientes se recuperan. La anastomosis del intestino grueso puede tardar más en sanar.
Los pacientes pueden experimentar fatiga e incomodidad durante seis a ocho semanas, lo que dificulta ciertas actividades como el ejercicio vigoroso, los deportes o el levantamiento de objetos pesados. La mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades preoperatorias en seis a ocho semanas.
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