Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hvad er Braun enteroesterostomi?

Hvad er enteroenterostomi?

Braun enterostomi er en type anastomose udført efter en større operation som f.eks. pancreaticoduodenektomi (fjernelse af bugspytkirtlen og en del af bugspytkirtlen) tarm).

Enteroenterostomi er en anastomose (forbindelse) mellem en del af tyndtarmen til en anden (jejunum eller ileum).

Hele tyndtarmen er omkring 20 fod lang og er opdelt i tre dele.

  • Den første del kaldes tolvfingertarmen (maven åbner sig ind i tolvfingertarmen).
  • Den midterste del kaldes jejunum.
  • Den tredje og sidste del kaldes ileum. Ileum åbner sig i tyktarmen.

Når en del af tyndtarmen eller tyktarmen resekteres (fjernes) på grund af tarmpatologi, samles de to sektioner af den resterende del af tarmen (anastomose) for at genetablere kommunikation og kontinuitet i tarmen. Denne kirurgiske procedure kaldes intestinal anastomose.

Hvorfor udføres enteroenterostomi?

Enteroenterostomi udføres efter fjernelse af en del af tyndtarmen på grund af tarmpatologi. Tarmresektion og anastomose udføres under samme procedure. Indgrebet kan udføres hos voksne og børn.
Tarmresektion kan være indiceret under følgende forhold:

  • Tarmkoldbrand (vævsdød på grund af tab af blodforsyning)
  • Malignitet (kræft)
  • Godartede tumorer (f.eks. tarmpolypper)
  • Intussusception (når en del af tarmen sætter sig fast i dens foregående del)
  • Ormeangreb med tarmobstruktion
  • Infektioner som tuberkulose kompliceret med forsnævring eller perforering
  • Perforeringer på grund af infektion, sår eller traumer
  • Skader på tarmen på grund af strålebehandling, især når det er kompliceret med blødning, forsnævring eller perforation
  • Inflammatorisk tarmsygdom, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
  • Ardannelse og sammenvoksninger, der forårsager tarmblokaden
  • Kronisk forstoppelse
  • Fødselsdefekter i tarmen (f.eks. Meckels divertikel, cyster, Hirschsprungs sygdom)
  • Til intestinal bypass (kortslutning) for at afhjælpe en obstruktion eller efter lukning af tarmperforering.
  • Som en del af Braun-løkken af ​​jejunum, også kaldet Braun enteroenterostomi, som udføres som en del af andre operationer som fedmekirurgi

Hvad er Braun enteroenterostomi?

Braun enterostomi er en type anastomose udført efter en større operation som pancreaticoduodenectomy (fjernelse af bugspytkirtlen og en del af tarmen). Det kan også gøres efter andre større gastriske procedurer.

Braun enteroesterostomi er en side-til-side anastomose mellem to segmenter af jejunum (tyndtarmen) væk fra det primære operationssted.

Det kan mindske den postoperative morbiditet, men resultaterne har ikke været konsistente.

Hvornår kan enteroenterostomi ikke udføres?

Operationen kan muligvis ikke udføres, når der er en høj risiko for anastomotisk lækage. I sådanne tilfælde kan kirurgen rådgive om alternative teknikker. Nogle tilstande, hvor enteroenterostomi kan være kontraindiceret, er:

  • Svær sepsis (udbredt infektion i kroppen)
  • Dårlig ernæringsstatus
  • Kræftmetastaser (udbredt af kræftceller i kroppen)
  • Tvivlsom levedygtighed af tarmen (en stor mængde væv i tarmen er død, fordi blodforsyningen er blevet afbrudt)
  • Fækal kontaminering eller infektion i maven
  • Usund og syg tarm

Hvad er typerne af enteroenterostomi?

De tre hovedtyper baseret på den kirurgiske teknik. Kirurgen beslutter, hvilken teknik der ville være ideel baseret på tilstanden. De tre teknikker er:

  1. Side-til-side
  2. Ende-til-ende
  3. Ende-til-side

Side-til-side anastomose

I denne teknik er siderne af hver del af tarmen forbundet enten med suturer eller kirurgiske hæfteklammer i stedet for de to ender.

Ende-til-ende anastomose

I denne teknik er de to åbne ender af tarmene forbundet med hinanden.

Ende-til-side anastomose

I denne teknik er den ende af tarmen, der er mindre, forbundet med siden af ​​den større sektion.


Hvad er komplikationerne ved enteroenterostomi?

Som enhver større operation er der risiko for komplikationer. Nogle kan være på bordet eller i den postoperative periode. Nogle almindelige komplikationer er:

  • Lokaliseret blodprop og mindre blodpropper, der trænger ind i blodkarrene og forårsager hjerte- og lungekomplikationer
  • Blødning
  • Reaktion på anæstesi
  • Ardannelse og sammenvoksninger, der forårsager tarmforsnævring og/eller blokering
  • Skader på omgivende strukturer
  • Infektion
  • Sårskråning (en tilstand, hvor snittet under et kirurgisk indgreb skilles ad eller brister efter at være blevet syet sammen)
  • Anastomotisk lækage (tarmindhold kan lække gennem anastomosestedet), hvilket kan føre til systemisk infektion
  • Ændrede afføringer

Hvor lang tid tager det, før anastomose heler?

Efter operationen kan patienten blive på hospitalet i op til syv dage. Patienter kan mobilisere 48 til 72 timer efter operationen.

Tyndtarmen heler meget hurtigt. Det tager normalt to til tre uger for anastomosen at hele, og for patienterne at komme sig. Tykktarmens anastomose kan tage længere tid at hele.

Patienter kan opleve træthed og ubehag i seks til otte uger, hvilket gør visse aktiviteter vanskelige som kraftig træning, sport eller løft af tunge genstande. De fleste patienter er i stand til at vende tilbage til deres præoperative aktiviteter på seks til otte uger.

Seneste fordøjelsesnyt

  • Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
  • Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
  • Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
  • Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
  • COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
  • Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

Trending på MedicineNet