Volvulus er en tilstand der tarmen vrir seg på seg selv, og forårsaker hindring for strømmen av materiale gjennom tarmen. Det kan også føre til blokkering av blodtilførselen til selve tarmen, noe som kan resultere i vevsdød i tarmen.[1]
Volvulus skyldes oftest en fødselsdefekt kalt malrotasjon, som er når tarmen blir feiljustert under fosterutviklingen. Tarmene har ikke normalt feste til bukveggen, noe som gjør det mulig for tarmene å forskyve seg fra normal posisjon eller å rotere. Volvulus kan også oppstå i fravær av underliggende malrotasjon. Hvis volvulus er assosiert med malrotasjon, oppstår det ofte tidlig i livet, ofte det første året.
Les en førstehåndsberetning fra et 14 år gammelt barn med periodisk volvulus på vår Personlige historier-side.
Spedbarn som lider av volvulus opplever plutselige symptomer som er identiske med tarmobstruksjon. Symptomene er generelt dramatiske nok til at spedbarn raskt blir tatt til legevakten, noe som kan være avgjørende for overlevelse.
Noen barn med volvulus opplever tilbakevendende episoder med oppkast med magesmerter, som går over uten behandling. Dette kan skyldes en tilstand kjent som "intermitterende volvulus", som oppstår når tarmen tilfeldigvis vrir seg, og deretter løsner av seg selv. [2]
Symptomer som kan indikere tarmobstruksjon på grunn av volvulus inkluderer:
Ved testing for volvulus kan følgende tester utføres:
Hvis volvulus er intermitterende, kan en kliniker mistenke dens tilstedeværelse bare fra en historie med gjentatte, sporadiske, selvforløsende symptomer. Selv om volvulus ikke er tilstede under testing, kan en øvre GI-serie vise at krysset mellom tolvfingertarmen og jejunum er feilplassert, eller et bariumklyster kan identifisere at blindtarmen ikke er i høyre nedre kvadrant der den burde være. Begge disse funnene tyder på malrotasjon, noe som kan indikere intermitterende volvulus.[2]
Nødoperasjon er nødvendig for å reparere en volvulus. Det lages et snitt i bukveggen, og tarmene blir vridd og blodtilførselen gjenopprettet. Hvis et lite segment av tarmen er nekrotisk (død av mangel på blodstrøm), fjernes det og endene av den friske tarmen sys sammen igjen, eller brukes til å danne en kolostomi eller ileostomi (et rør på utsiden gjennom hvilket tarminnholdet kan fjernes — begrepet avhenger av hvor røret er plassert). Hvis hele tarmen er nekrotisk, er utsiktene dårlige og livstruende.
Tidlig gjenkjennelse av volvulus og rask behandling resulterer generelt i et godt resultat. Hvis nekrose av tarmen oppstår, er prognosen ofte dårlig, avhengig av hvor mye av tarmen som er nekrotisk.
Mulige komplikasjoner fra volvulus inkluderer:
Referanser
[1] Alt materiale tilpasset fra Medline Plus:Volvulus – barndom, med mindre annet er angitt.
[2] Yamamoto, LG. Malrotasjon og volvulus. Kapittel X.5, Kasusbasert pediatri for medisinstudenter og beboere. Department of Pediatrics, University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine (2003).
Åtte vanlige matallergier:Symptomer og behandling
Hva er de viktigste fakta om matallergi? I følge American Academy of Asthma, Allergy and Immunology er åtte matvarer ansvarlige for de fleste matallergier, melk , egg, fisk, peanøtter, skalldyr, so
Etter gjenåpning av covid-19-klinikken
Når vi forbereder oss på å ønske deg velkommen tilbake til klinikken, er vår hovedprioritet helse og velvære til alle våre pasienter. For å fortsette å tilby høy kvalitet, personlig pleie og opprettho
Fremme tarmhelse gjennom kosthold:Tips fra dietister for bærekraftig helse
Som vi forklarte i et tidligere innlegg, har begrepet tarmhelse blitt stadig mer populært blant befolkningen generelt. Tarmhelse innebærer riktig fordøyelse og absorpsjon av mat, fravær av gastrointes
