Volvulus je stanje u kojem se izvrće crijeva na sebe, uzrokujući opstrukciju protoka materijala kroz crijeva. Također može dovesti do opstrukcije opskrbe krvlju samog crijeva, što može rezultirati smrću tkiva unutar crijeva.[1]
Volvulus je najčešće posljedica urođene mane zvane malrotacija, a to je kada crijevo postane pogrešno postavljeno tijekom fetalnog razvoja. Crijeva nemaju normalno pričvršćenje za trbušnu stijenku, što omogućuje pomicanje crijeva iz svog normalnog položaja ili rotaciju. Volvulus se također može pojaviti u nedostatku temeljne malrotacije. Ako je volvulus povezan s malrotacijom, često se javlja rano u životu, često u prvoj godini života.
Pročitajte izvještaj iz prve ruke od 14-godišnjeg djeteta s povremenim volvulusom na našoj stranici Osobnih priča.
Dojenčad koja boluje od volvulusa doživljava iznenadnu pojavu simptoma identičnih onima kod opstrukcije crijeva. Simptomi su općenito dovoljno dramatični da se dojenčad brzo odvozi u hitnu pomoć, što može biti kritično za preživljavanje.
Neka djeca s volvulusom doživljavaju ponavljajuće epizode povraćanja s bolovima u trbuhu, koje prolaze bez liječenja. To može biti posljedica stanja poznatog kao 'povremeni volvulus', koje se događa kada se crijevo samo izvrće, a zatim se samo odmota. [2]
Simptomi koji mogu ukazivati na opstrukciju crijeva zbog volvulusa uključuju:
U testiranju na volvulus mogu se provesti sljedeća ispitivanja:
Ako je volvulus intermitentan, kliničar može posumnjati na njegovu prisutnost samo iz povijesti ponavljanih, povremenih simptoma koji se sami povlače. Čak i ako volvulus nije prisutan tijekom testiranja, gornja GI serija može pokazati da je spoj dvanaesnika i jejunuma pogrešno postavljen, ili barijev klistir može utvrditi da cekum nije u desnom donjem kvadrantu gdje bi trebao biti. Oba ova nalaza ukazuju na malrotaciju, što može ukazivati na povremeni volvulus.[2]
Za popravak volvulusa neophodna je hitna operacija. Na trbušnoj stijenci se napravi rez, a crijeva se odvrću i obnavlja opskrba krvlju. Ako je mali segment crijeva nekrotičan (mrtav zbog nedostatka protoka krvi), on se uklanja i krajevi zdravog crijeva se ponovno zašiju ili se koriste za formiranje kolostome ili ileostome (cijev prema van kroz koju se sadržaj crijeva može se ukloniti — termin ovisi o tome gdje je cijev postavljena). Ako je cijelo crijevo nekrotizirano, izgled je loš i opasan po život.
Rano prepoznavanje volvulusa i brzo liječenje općenito rezultira dobrim ishodom. Ako dođe do nekroze crijeva, prognoza je često loša, ovisno o tome koliki je dio crijeva nekrotičan.
Moguće komplikacije od volvulusa uključuju:
Reference
[1] Sav materijal preuzet iz Medline Plus:Volvulus – djetinjstvo, osim ako nije drugačije navedeno.
[2] Yamamoto, LG. Malrotacija i Volvulus. Poglavlje X.5, Pedijatrija na temelju slučaja za studente medicine i specijalizirane osobe. Odjel za pedijatriju, Sveučilište Hawaii, Medicinski fakultet John A. Burns (2003.).
Zapadnjačka prehrana može povećati rizik od "smrtonosne sepse",
upozoravaju stručnjaci Novo istraživanje provedeno na Sveučilištu Portland State sugerira da zapadnjačka prehrana može povećati rizik od teške sepse i smrtnosti od infekcije. uragan zahvat
Pobijedite ljetnu napuhanost
Znači li ljetno vrijeme nositi se s ljetnom nadutošću? To je uobičajeno. Budući da imamo tako malo vremena za istinski uživanje u lijepom vremenu u Kanadi, vješamo pregače, provodimo vrijeme na terasa
Rak želuca
Centar za rak želuca Kviz o raku želuca Razumijevanje raka:metastaze i stadiji Komentari pacijenata:Rak želuca - opišite svoje iskustvo Komentari pacijenata:Rak želuca – simptomi Komentari pacijenata:
